- 健儿康膏方对呼吸道感染后咳嗽患儿IgE和细胞因子水平的影响被引量：5
- 2021年
- 目的观察健儿康膏方治疗儿童呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法选择2017年6月—2019年6月宿迁市中医院儿科诊治的92例呼吸道感染后咳嗽患儿,随机分为观察组47例和对照组45例。2组均给予抗感染、雾化吸入等对症治疗,观察组在对照组基础上加用健儿康膏方治疗,疗程均为2周。观察2组治疗前后咳嗽症状评分、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+的变化,评估2组临床疗效。结果2组治疗后咳嗽积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组IgE、IL-4、IL-6水平均较治疗前显著下降,CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后IgE、IL-4、IL-6水平明显低于对照组,CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为89.4%(42/47),明显高于对照组的73.3%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健儿康膏方可以通过调节T细胞及其产生的细胞因子,抑制血清免疫球蛋白IgE的合成,降低气道高反应性,从而改善呼吸道感染后咳嗽患儿的症状和免疫功能,有效缩短病程。
- 王桂玲王媛媛耿雨作段昌丰李江全
- 关键词：细胞免疫功能IGE
- 黄芪多糖通过TGF-β1/Smads通路对哮喘大鼠Th1/Th2免疫失衡的调节作用被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨黄芪多糖通过转化生长因子(TGF)-β1/Smads信号通路对哮喘大鼠辅助性T细胞(Th)l/Th2免疫失衡的调节作用。方法:选择雄性SD大鼠40只,分为对照组、模型组、黄芪多糖低、中、高剂量组,各8只。建立慢性哮喘大鼠模型,对照组和模型组大鼠尾静脉注射等体积0.9%氯化钠溶液,川芎嗪低、中、高剂量腹腔注射川芎嗪,各组均连续治疗14 d。干预后检测各组大鼠支气管黏膜受损面积和平滑肌厚度,收集各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),测定白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织结构变化,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)对肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA和蛋白表达进行测定。结果:与对照组比较,模型组支气管黏膜受损面积、平滑肌厚度增加,与模型组比较,黄芪多糖各组均下降,且呈剂量依赖性(P<0.05)。与对照组比较,模型组BALF中IFN-γ水平降低,IL-4水平升高,与模型组比较,黄芪多糖各组BALF中IFN-γ水平均升高,IL-4水平均下降,且呈剂量依赖性(P<0.05)。模型组肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA和蛋白表达较对照组升高,黄芪多糖各组肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA和蛋白表达较模型组下降,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:黄芪多糖通过抑制TGF-β1/Smads信号激活阻止哮喘大鼠气道炎症,调节Th1/Th2比值失衡,改善大鼠肺组织病理损伤。
- 王媛媛王桂玲耿雨作杨江
- 关键词：黄芪多糖哮喘转化生长因子Β1辅助性T细胞TH1/TH2
- 298例儿童呼吸系统疾病抗菌药物应用情况探究被引量：3
- 2021年
- 目的了解本地区儿科呼吸系统疾病抗菌药物的应用现状,探寻行之有效的管理和干预办法。方法收集2017年12月至2019年1月间于宿迁市中医院就诊的298例呼吸系统疾病患儿的就诊资料,并加以分析。结果298例患儿中,急性上呼吸道感染抗菌药物使用率占63.2%,气管支气管炎抗菌药物使用率达83.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。298例呼吸系统疾病抗菌药物总使用率为85.2%,口服抗菌药物占62.2%,注射抗菌药物占50.8%。处方常见的抗菌药物为头孢菌素类(63.4%)、青霉素类(41.3%)、大环内酯类(31.8%)、其他(7.0%)等。单用一种抗菌药物者占61.4%,二者联用30.8%,三联和四联分别为7.4%和0.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论本地区儿童呼吸系统疾病中抗菌药物的使用仍存在不合理之处,表现在用药指征、给药途径、品种选择、联合用药等方面的不足。提高抗菌药物耐药的意识,组织教育和培训,加强基层医疗建设和监管力度仍非常重要。
- 王桂玲耿雨作王媛媛段昌丰李江全
- 关键词：呼吸系统疾病抗菌药物儿童
- 鼻敏汤联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的探讨鼻敏汤内服联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法 2014年1月至2014年8月宿迁市中医院儿科和五官科门诊、宿迁市儿童医院五官科门诊收治过敏性鼻炎患儿68例,按就诊先后顺序分为观察组38例和对照组30例。观察组予鼻敏汤内服联合经络按摩,对照组予丙酸倍氯米松气雾剂联合鼻渊通窍颗粒。两组均治疗20d,随访12个月以上,比较两组疗效及两组患儿治疗后12个月内发作次数及发作症状积分。结果观察组总有效率89.5%(34/38),高于对照组70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后发作次数与症状积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的发作次数与症状积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻敏汤内服联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎,具有良好的疗效,是中医中药治疗儿童过敏性鼻炎的一种新途径,值得临床推广应用。
- 王桂玲吴蕙王媛媛杨征
- 关键词：过敏性鼻炎鼻敏汤经络按摩儿童
- 三伏贴联合健儿康膏方治疗儿童反复上呼吸道感染缓解期50例临床观察被引量：3
- 2021年
- 目的观察三伏贴联合健儿康膏方治疗儿童反复上呼吸道感染(RRTIs)缓解期的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年6月宿迁市中医院儿科就诊的98例RRTIs缓解期患儿,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组48例给予脾氨肽口服冻干粉治疗,治疗组50例给予三伏贴联合健儿康膏方治疗,2组均随访12个月,统计临床疗效,检测治疗前后血清指标值[IgG、IgA、IgM、IgE、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、CD4^(+)/CD8^(+)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、治疗后12个月内发作次数及中医证候总积分。结果治疗组总有效率为88.00%(44/50),高于对照组的70.83%(34/48),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组上呼吸道感染发作次数及中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上呼吸道感染发作次数及中医证候总积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清IgG、IgA、IgM及IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组IgG、IgA、IgM水平均明显升高,IgE降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高/降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标值均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三伏贴联合健儿康膏方治疗儿童反复上呼吸道感染RRTIs缓解期疗效满意,可以有效改善中医证候总积分,减轻气道慢性炎症,减少上呼吸道感染发作次数,有效平衡机体免疫功能,值得临床推广应用。
- 王桂玲耿雨作王媛媛段昌丰李江全
- 关键词：小儿反复上呼吸道感染三伏贴
- 中药颗粒剂外敷对0~4月龄小婴儿新型冠状病毒感染退热效果的临床观察
- 2023年
- 目的观察自拟中药机器颗粒剂外敷对0~4月龄小婴儿新型冠状病毒感染发热退热的效果。方法选取2022年11月至2023年1月宿迁市中医院儿科救治的0~4月龄新型冠状病毒感染发热中度以上患儿132例,随机分为观察组68例和对照组64例。对照组≥38℃采用医用降温贴贴敷于额头,观察组采用自拟中药颗粒剂外敷神阙穴,3 d后统计退热效果。若合并细菌感染、热性惊厥等者,予抗感染、补液、止惊等对症处理。比较两组患儿治疗后的退热效果、退热起效时间。结果观察组总有效率为92.65%(63/68),明显高于对照组76.56%(49/64),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6 h、24 h、48 h、72 h后退热幅度均较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的退热起效时间节点较对照组明显前移,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药机器颗粒剂外敷对0~4月龄小婴儿新型冠状病毒感染发热退热效果显著,能明显缩短小婴儿中度以上发热的持续时间,使退热起效时间点明显前移,且未见不良反应,值得临床推广应用。
- 王桂玲杨江王媛媛耿雨作
- 江苏省宿迁市儿童反复呼吸道感染相关因素及治疗现状分析被引量：19
- 2015年
- 目的 探讨江苏省宿迁市儿童反复呼吸道感染（RRTIS）的临床特点,治疗现状及相关危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月江苏省宿迁市中医院及宿迁市儿童医院确诊的201例反复呼吸道感染患儿的就诊资料,填写统一调查表,收集一般信息、临床表现、治疗状况以及接诊医生接受培训的情况,并加以分析.结果 201例患儿中发病年龄＜1岁者47例（23.4％）;1-3岁者89例（44.3％）;4-6岁者56例（27.9％）;＞6岁者9例（4.5％）.常见的临床表现依次为上呼吸道感染、气管支气管炎、支气管肺炎等.＜1岁依次为气管支气管炎23例（48.9％）、支气管肺炎14例（29.8％）、上呼吸道感染10例（21.3％）;1-3岁依次为上呼吸道感染37例（41.6％）、气管支气管炎35例（39.3％）、支气管肺炎17例（19.1％）;4-6岁依次为上呼吸道感染31例（55.4％）、气管支气管炎19例（33.9％）、支气管肺炎6例（10.7％）;＞6岁依次为上呼吸道感染6例、气管支气管炎2例、支气管肺炎1例.201例患儿中应用抗菌药物者189例（94.0％）,应用中药注射剂者128例（63.7％）,茶碱类74例（36.8％）,应用激素48例（23.9％）,白三烯受体拮抗剂39例（19.4％）,不规则使用中药饮片24例（11.9％）,抗过敏药和免疫调节剂分别为67例（33.3％）、89例（44.3％）,支气管扩张剂32例（15.9％）.3-4种药物联合使用者167例（83.1％）,在门诊同时使用2-3种抗菌药物者22例（10.9％）,其中发生在一级医院19例（86.4％）,二级医院3例（13.6％）.被动吸入烟尘[比值比（OR）=0.644,95％置信区间（CI）;0.438 -0.931]、使用抗菌药物的治疗经历[OR=1.766,95％ CI：1.358 -2.296]、接诊医生接受相关培训[OR =0.536,95％ CI：0.305 -0.982]等为患儿反复发作的相关危险因素（均P＜0.05）.结论 宿迁地区儿童反复呼吸道感染患儿的治疗现状堪忧,规范化治疗水平低,基层儿科�
- 王桂玲王媛媛杨征
- 关键词：反复呼吸道感染儿童
- 一种中药膏方
- 一种中药膏方，所述中药膏方由以下原料制备而成:太子参、黄芪、炒白术、防风、茯苓、山药、甘草、当归、白芍、陈皮、五味子、山楂、神曲、炒麦芽、炒谷芽、生地黄、熟地黄、麦冬、桂枝、山茱萸、百合、煅牡蛎、枸杞子；小儿服用本发明后...
- 王桂玲王媛媛耿雨作吴惠段昌丰
- 文献传递
- 宣白承气汤加味调节儿童支原体肺炎免疫失衡随机对照研究被引量：2
- 2024年
- 目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在上述基础上予宣白承气汤加味,口服3天。观察两组临床疗效,检测血清中人sB7-H3及白细胞介素2、4、6、10、17(IL-2、4、6、10、17)、干扰素γ(IFN-γ)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的表达水平。结果最终纳入分析86例,观察组45例,对照组41例。观察组总有效率95.6%(43/45)优于对照组的80.5%(33/41,χ^(2)=4.74,P=0.043)。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17水平下降(P<0.05),IL-2和IFN-γ水平增高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组IL-2和IFN-γ升高,sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17降低(P<0.05)。结论宣白承气汤加味可通过影响sB7-H3和相关炎症因子的表达,对MPP机体免疫失衡起到一定的调节作用,改善急性期临床症状及体征。
- 王桂玲耿雨作王媛媛朱利韩新民杨江
- 关键词：儿童支原体肺炎中药复方随机对照试验
- 三九贴联合健儿康膏方对非急性发作期反复呼吸道感染患儿内分泌及免疫调节的影响被引量：9
- 2021年
- 目的观察三九贴联合健儿康膏方对非急性发作期反复呼吸道感染的肺脾气虚证患儿临床疗效及可能作用机制。方法122例反复呼吸道感染非急性发作期肺脾气虚证患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组61例。观察组给予三九贴联合健儿康膏方;对照组给予脾氨肽口服冻干粉,疗程4周,随访12个月。评价临床疗效,比较两组治疗前及治疗后12个月的发作次数及病情分级,检测两组患儿治疗前后的IgG、IgA、IgM以及IL-2、IL-4、CD4^(+)/CD8^(+)、血清干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果最终进入数据分析共120例,每组60例。观察组总有效率[88.33%(53/60)]高于对照组[75.00%(45/60),χ^(2)=4.675,P<0.05]。与本组治疗前比较,两组治疗后的发作次数和病情分级均有改善,以观察组改善更为显著(P<0.05);两组治疗后IgG、IgA、IgM、IL-2、IL-4、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ水平均有升高,且观察组升高更为明显(P<0.05)。结论三九贴联合健儿康膏方可以改善患儿的内分泌及免疫调节,明显减少急性发作次数,对小儿反复呼吸道感染具有良好的疗效。
- 王桂玲王媛媛耿雨作吴蕙李江全
- 关键词：三九贴
