雷芸
- 作品数：6 被引量：42H指数：4
- 供职机构：北京航天总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺炎支原体肺炎患者Th17/Treg免疫平衡与MP-IgM抗体滴度的关系及对预后的预测价值
- 2025年
- 目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡与肺炎支原体(MP)-IgM抗体滴度的关系及对预后的预测价值。方法选择2020年2月至2023年12月于北京航天总医院治疗的206例MPP患者为研究对象,根据MP-IgM抗体滴度分为低滴度组(n=57)、中滴度组(n=90)和高滴度组(n=59),根据预后情况分为预后良好组(n=118)和预后不良组(n=88)。采用广义相加模型(GAM)分析MP-IgM抗体滴度与相关因素的关系,采用多因素logistic回归分析筛选预后不良的危险因素,采用限制性立方样条(RCS)分析剂量反应关系,采用非条件logistic回归模型及计算表分析交互作用,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估MP-IgM抗体滴度、Th17/Treg比值对MPP患者预后的预测效能。结果与低滴度组相比,中滴度组和高滴度组患者的Th17细胞百分比、Th17/Treg比值更高,Treg细胞百分比更低(P<0.05);与中滴度组相比,高滴度组患者的Th17细胞百分比、Th17/Treg比值更高(P<0.05),Treg细胞百分比更低(P<0.05)。GAM分析结果显示,Th17细胞百分比越高、Treg细胞百分比越低、Th17/Treg比值越高,则MP-IgM抗体滴度越高(P<0.05)。MP-Ig M抗体滴度、胸腔积液、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)、Th17/Treg比值、抗生素治疗使用时间,均为MPP患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。RCS分析结果显示,Th17/Treg比值与预后不良风险存在非线性关系(非线性检验P<0.001)。交互作用分析结果显示,Th17/Treg比值(≥0.95)与MP-IgM抗体滴度(高滴度)对MPP患者预后不良存在相加交互作用(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Th17/Treg比值与MP-IgM抗体滴度联合应用对MPP患者预后不良的预测价值较高,曲线下面积为0.819(95%CI 0.734~0.881)。结论MP-IgM抗体滴度、Th17/Treg比值均是MPP患者预后不良的独立影响因素,且二者对预后不良有相加交互作用;Th17/Treg比值与预后不良风险呈非线性关�
- 刘亚峰闫春良任冠军郑清月雷芸杨丽霞
- 关键词：肺炎支原体肺炎辅助性T细胞17抗体滴度
- 医院内获得性肺炎抗菌药物的疗效和安全性比较被引量：12
- 2015年
- 目的：比较头孢唑肟钠/莫西沙星,头孢哌酮钠/舒巴坦钠和头孢唑肟钠治疗医院内获得性肺炎（HAP）的有效性和安全性。方法：203例HAP患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。Ⅰ组患者给予盐酸莫西沙星注射液400 mg,qd;注射用头孢唑肟钠2～4g,bid。Ⅱ组患者给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2∶1）1～2 g,bid。Ⅲ组患者给予注射用头孢唑肟钠2～4 g,bid。主要疗效指标是在治疗期结束后患者的临床症状,次要观察指标为不良反应和细菌学反应。结果：头孢唑肟钠/莫西沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢唑肟钠的临床有效率分别为91.9%、89.7%和78.7%。治疗结束后,头孢唑肟钠/莫西沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠对痰液细菌的清除率显著高于头孢唑肟钠。3组药物的不良反应无明显差异。与头孢唑肟钠单独用药相比,头孢菌素联合喹诺酮类或β-内酰胺酶抑制剂的抗菌疗效更佳。结论：头孢菌素联合喹诺酮类药物或β-内酰胺酶抑制剂可作为临床治疗HAP的优选用药方案。
- 聂晓莉闫春良赵秋红薛旗山雷芸
- 关键词：医院内获得性肺炎头孢唑肟钠莫西沙星头孢哌酮钠舒巴坦钠
- 慢性阻塞性肺病合并肺源性心脏病急性加重期治疗前后血浆脑利钠肽测定及其临床意义被引量：7
- 2012年
- 目的探讨脑利钠肽水平变化在慢性阻塞性肺病合并慢性肺源性心脏病急性加重期治疗前后的临床意义。方法57例慢性阻塞性肺病合并慢性肺源性心脏病急性加重期患者入院检测血浆脑利钠肽水平及行超声心动图检查测定肺动脉压,经治疗3-4周后患者症状缓解,在出院前后再次复查血清脑利钠肽水平、肺动脉压,对比治疗前后相关指标变化。同时选择34例急性左心衰患者及42例健康体检者检验血浆脑利钠肽作为参照组。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病患者急性加重期血清脑利钠肽水平相对于缓解期患者显著升高(P<0.01)。结论血浆脑利钠肽是慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病的敏感检测指标,其测定值伴随着患者临床症状缓解及肺动脉压力的降低而降低。
- 刘亚峰雷芸聂晓莉张慧娟任冠军闫春良
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期慢性肺源性心脏病脑利钠肽
- C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后的分析被引量：13
- 2012年
- 目的通过对比慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者治疗前后的C反应蛋白(CRP)变化,评价其在AECOPD的诊疗中的作用。方法检测入院患者的AECOPD老年患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数、症状缓解,并比较治疗前后上述指标的变化。结果 CRP作为反映细菌性感染的敏感指标,在疗效上比WBC更迅速、敏感。结论 CRP是一种检测细菌性感染的敏感指标,对AECOPD的诊断和治疗有显著的指导作用。
- 刘亚峰闫春良薛旗山赵秋红雷芸聂晓莉张慧娟
- 关键词：C反应蛋白慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗的研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与胰岛素抵抗(IR)的相关性及发生机制。方法对80例COPD急性加重期患者(急性加重期组),34例稳定期患者(稳定期组)和26名健康体检者(正常对照组)进行肺功能、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血清C肽(FCP)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(MALB)测定,并计算IR指数(HOMA-IRI)。结果与正常对照组比较,急性加重期组、稳定期组的CRP、TG、MALB、FCP、FBG、FINS、HOMA-IRI、IR发生率升高(P<0.01);随着COPD病情加重,FCP、FBG、FINS、HOMAIRI、IR发生率也随之增高(P<0.01或<0.05)。结论 COPD患者存在IR,发生IR的风险与病情严重程度有潜在关系。
- 闫春良薛旗山雷芸聂晓莉张慧娟任冠军赵蕊
- 关键词：胰岛素胰岛素抵抗
- 吸烟与慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗的相关性研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胰岛素抵抗的关系。方法选取2012年1月—2013年5月在北京航天总医院就诊的COPD患者114例,根据吸烟史分为吸烟组(75例)与非吸烟组(39例);将吸烟组患者再根据吸烟指数分为吸烟指数≥600支/年亚组和吸烟指数<600支/年亚组。另选择同期本院不吸烟的体检健康者26例为对照组。检测所有受试者的肺功能及空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿微量清蛋白(MALB)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果吸烟组较非吸烟组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)下降,两组均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组较非吸烟组CRP、TG、MALB升高,两组均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟指数≥600支/年亚组和吸烟指数<600支/年亚组FBG、FINS、HOMA-IR及胰岛素抵抗发生率间差异均有统计学意义(P<0.05),且均高于对照组和非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟与COPD患者胰岛素抵抗存在相关性,吸烟是COPD发生胰岛素抵抗的潜在危险因素。
- 薛旗山闫春良雷芸聂晓莉张慧娟任冠军
- 关键词：吸烟胰岛素抵抗
