张悦梅
- 作品数：11 被引量：23H指数：3
- 供职机构：太仓市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗线粒体抗体在原发性胆汁性肝硬化筛查中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨临床医生对抗线粒体抗体(AMA)检测的应用情况。方法回顾性分析上海长征医院2011年1月至2015年8月259例AMA阳性患者信息,并在临床医生提出AMA检测要求组与未提出检测要求组之间进行比较。结果 259例AMA阳性患者中,临床医生提出AMA检测要求的181例(占70%),没有提出AMA检测要求的78例(占30%);确诊为原发性胆汁性肝硬化(PBC)的204例(占80%),未确诊PBC的55例(占20%)。临床医生提出AMA检测要求组感染科和消化科送检比例和PBC确诊比例均显著高于未提出AMA检测要求组(P<0.01)。在临床医生提出AMA检测要求组中,送检例数由多到少的科室依次为消化科、感染科、肝移植科、风湿免疫科和其他科室;而在临床医生未提出AMA检测要求组中,送检例数由多到少的科室依次为风湿免疫科、肾内科、神经内科、感染科、消化科和其他科室。在临床医生提出AMA检测要求组中,未确诊PBC 18例,未确诊原因包括已诊断为乙型肝炎肝硬化7例,患者不同意肝活检6例,患者失联5例。在临床医生未提出AMA检测要求组中,未确诊PBC 37例,未确诊原因包括实验诊断科未告知临床医生AMA阳性16例,患者不同意肝活检12例,患者失联6例,实验诊断科告知临床医生但后者未安排患者做进一步检查3例。结论消化科和感染科的临床医生对PBC的认识较为深入,较少出现忽视AMA检测的情况;但风湿免疫科、肾内科和神经内科的临床医生对PBC常常忽视AMA的检测,而这些科室AMA阳性并不罕见。
- 李勇王金湖张悦梅梁艳仲人前张治宇杨再兴
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体
- CD39^+和CD73^+调节性T细胞与原发性胆汁性胆管炎肝脏损伤的相关性研究被引量：5
- 2018年
- 目的分析原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者腺苷代谢通路相关分子的变化及其与PBC炎性损伤的关系。方法连续选择2016年10月-2017年10月在太仓市第一人民医院和常熟市第二人民医院就诊的PBC患者49例和体检健康者36例。流式细胞术分析外周血腺苷代谢通路关键分子CD39和CD73在CD4+T细胞和Foxp3+调节性T细胞(Treg)中的表达情况,高效液相色谱串联质谱(UHPLC-Q-TOF/MS)分析患者血清三磷酸腺苷(ATP)水平。分析以上指标的统计学差异及其与肝脏炎性损伤指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和Mayo评分之间的相关性。结果 PBC组CD4+CD39+T细胞占CD4+T细胞比例[(5.28±1.92)%]较对照组[(11.01±3.19)%]显著降低(t=10.25,P<0.01),CD4+CD25+Foxp3+CD39+T细胞(CD39+Treg)在Foxp3+Treg中所占比例[(23.75±9.48)%]同样显著低于对照组[(54.68±5.18)%],差异有统计学意义(t=13.79,P<0.01)。PBC组和对照组CD4+CD73+T细胞在CD4+T细胞中的占比和CD4+CD25+Foxp3+CD73+T细胞在Foxp3+Treg中的占比差异无统计学意义(t值分别为2.235和1.083,P>0.05)。PBC组血清ATP水平[(200.28±79.41)μg/L]明显高于对照组[(89.20±33.76)μg/L],差异有统计学意义(t=8.367,P<0.01)。PBC组CD39+Treg占Treg比例与ATP、GGT和Mayo评分水平呈负相关关系(r值分别为-0.413、-0.378和-0.382,P值分别为0.003、0.007和0.007)。结论 CD39+Treg在PBC患者中比例显著降低,可能通过降低ATP的分解导致炎性损伤加剧。CD73+Treg在PBC患者中未见明显变化。
- 李勇王金湖鞠少卿仲人前张悦梅龚燕萍曹季军吕心路潘晓园蒋廷旺
- 关键词：调节性T细胞CD73三磷酸腺苷
- 原发性胆汁性胆管炎自身抗体定性和定量分析的比较及其临床意义被引量：8
- 2018年
- 目的以定性和定量方法检测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者自身抗体,比较方法学间的差异及其临床意义。方法选择2016年8月—2018年7月在常熟市第二人民医院、太仓市第一人民医院和张家港市第一人民医院就诊的PBC患者74例。分别以多重微珠流式免疫荧光法、免疫印迹法和间接免疫荧光法检测抗线粒体抗体和抗核抗体,分析各自身抗体在PBC中的分布、不同方法学间的符合度及其与肝功能各指标间的关系。结果所有PBC患者均为抗线粒体抗体M2阳性,抗核抗体中anti-gp210和anti-SP100阳性率分别为22.9%、20.3%;微珠流式免疫荧光法和免疫印迹法检测结果中除抗RNP、Scl-70和Centromere B(Cent B)抗体之外其他自身抗体的符合率均超过90%,其中AMA-M2和抗Sm抗体的两种方法检测结果符合率为100%; AMA-M2定量结果与肝功能各指标间相关性无统计学意义(P>0.05); anti-gp210阳性组患者AMA-M2浓度、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(T-Bil)较阴性组显著升高(P<0.05); anti-SP100阳性组患者SSA 60、SSB、RNP、Rib P、ds DNA、Histone、PCNA和Cent B抗体表达水平较阴性组显著升高(P<0.05)。结论 PBC患者自身抗体定量和定性检测结果间具有良好的相关性,AMA-M2定量检测结果与anti-gp210的关系提示其可能与患者病情严重程度和临床预后有关。
- 曹季军李勇王金湖张悦梅徐国新许国华龚燕萍邓正泊仲人前蒋廷旺
- 关键词：抗线粒体抗体GP210SP100
- 原发性胆汁性肝硬化患者抗着丝粒抗体与慢性肾功能损伤的相关性研究被引量：4
- 2016年
- 目的：了解原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的肾功能与抗着丝粒抗体（ACA）的相关性。方法对54例 PBC 患者进行了连续12个月的分析。并计算 PBC 患者年内的肾小球滤过率（eGFR）年降低率。用线性回归分析和 logistic 回归分析对与 eGFR 降低相关的因素进行评定。结果54例 PBC 患者中 ACA 阳性患者24例（44％），阴性患者30例（56％）。ACA 阳性患者 eGFR 较阴性患者显著降低，差异有统计学意义[63．7（46．8～67．8）比77．2（67．4～92．7）mL·min －1·（1．73 m2）－1，P ＝0．005]，eGFR 年降低率更高[－2．75（－7．65～－0．45）比0．50（－3．12～－2．73）mL·min －1·（1．73 m2）－1，P ＝0．01]，慢性肾病患病率显著高于阴性组（54％比4％，P ＝0．001）。对包括年龄、性别、eGFR、糖尿病和高血压等潜在危险因素的单变量和多变量回归分析显示，ACA 与 eGFR 的降低有相关性（P 值分别为0．019和0．021）。结论 ACA 是 PBC患者发生 CKD 的独立危险因子。ACA 和肾功能关系的评估对预防 PBC 患者进展为慢性肾病具有重要意义。
- 李勇蒋廷旺王金湖张悦梅
- 关键词：着丝粒肾小球滤过率
- 慢性心力衰竭患者的血清甲状腺激素和脑钠肽浓度变化及临床意义
- 2011年
- 目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素（TH）和脑钠肽（BNP）水平的改变及其与心功能的相关性，并分析TH与BNP之间的关系，探讨其在慢性充血性心力衰竭发病机制中的作用。方法选取CHF患者100例（CHF组）和同期健康体检者35例（对照组），采用化学发光免疫法测定血清T3．T4、FT3、FT4、rT3和BNP水平。结果CHF组血清T3、FT3、T3／rT3水平均低于对照组，随心功能不全的加重而逐渐下降（P〈0．05），而血清rT3、BNP水平显著高于对照组，随心功能不全的加重而逐渐升高（P〈0．05）；相关分析显示，CHF患者甲状腺激素T3、rT3、T3／rT3与BNP均呈相关性（P〈0．01）。结论TH、BNP参与心力衰竭的病理生理过程，血清TH、BNP水平反映心脏收缩功能障碍严重程度，可作为评价CHF患者病情严重程度的客观指标。
- 张悦梅王金湖仇小洁杨剑虹秦跃红
- 关键词：慢性心力衰竭甲状腺激素脑钠肽
- 标本因素对凝血四项检测结果的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察并分析在对血液标本进行收集、贮存、运输中对凝血四项检测结果的客观作用。方法 2012年10-11月所收集的1980例血液标本为例,分别对其进行凝血[活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT)4项]检测。结果 1980例血液标本中,105例标本与基准数据有误差,误差率为5.30%;在这105例误差标本中,血液标本中出现小凝块的有11例,采血量和抗凝剂的比例失调有85例;在静脉采血过程中注入肝素抗凝后送检的标本共5例;在留置针位置进行采血时,标本混入肝素和无关液体的标本共4例。结论标本采集方式的不同和检查时机的不同都会导致凝血结果出现误差。
- 张悦梅
- 关键词：标本因素凝血
- 住院患者80 478例梅毒抗体检测分析被引量：2
- 2020年
- 目的:分析住院患者梅毒抗体感染及分布情况,为梅毒预防和控制提供参考依据。方法:采用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)对太仓市第一人民医院2015年1月至2017年11月住院患者80 478例进行梅毒抗体初筛,初筛阳性者用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认,用梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)确定滴度,对检测结果进行分析。结果:80 478例住院患者TP-ELISA法初筛阳性1 326例(TPPA确认阳性1 223例,弱阳性101例,阴性2例)。2015年、2016年、2017年TP-ELISA阳性率分别为1.62%(445/27 394)、1.72%(490/28 412)、1.58%(389/24 672),差异无统计学意义( P>0.05)。男、女患者阳性率分别为2.02%(689/33 985)、1.37%(635/46 479),差异有统计学意义(χ 2=52.91, P=0.00)。≤18岁、>18~59岁、>59~79岁、>79岁年龄段阳性率分别为0.32%(7/2 161)、1.44%(765/53 001)、2.31%(488/21 163)、1.50%(62/4 153),>59~79岁阳性率最高,与其他三组差异均有统计学意义(χ 2=37.08、67.05、10.80,均 P<0.01)。TP-ELISA阳性患者中,TRUST效价阴性患者占54.90%(728/1 326),效价≤1∶8占36.50%(484/1 326),其他占8.44%(112/1 326)。 结论:住院患者梅毒检测男性阳性率高于女性,>59~79岁阳性率最高,老年病例增加较快,应重视梅毒的防治工作,有效阻止梅毒的传播。
- 苏洪洪龚辰王金湖曹季军李勇张悦梅
- 关键词：住院病人梅毒抗体梅毒血清诊断酶联免疫吸附测定凝集试验假阳性反应
- 一种载玻片染色架
- 一种载玻片染色架，上下两端各设有染色架框，每个染色架框顶边和底边内侧均设有载玻片卡槽，载玻片卡槽均匀分布，上端的染色架框中间设有若干个限位杆，两个染色架框间设有连接支架，每个染色架框与连接支架上顶面、下底面均通过连接支架...
- 张悦梅
- 文献传递
- 一种医用标本运输箱
- 本实用新型公开了一种医用标本运输箱，它包括：上盖，下盖和将上盖盖合在下盖的卡扣，它还包括：提手、置物袋、减震机构和内箱，所述的提手位于下盖的侧面，置物袋位于两个提手的端部的中间处，下盖内设有端盖，端盖上方设有内箱，所述的...
- 张悦梅苏洪洪曹季军
- 文献传递
- 恶性肿瘤患者血型抗体分析及输血对策被引量：1
- 2013年
- 目的研究恶性肿瘤患者体内抗体效价的变化及输血对策。方法选取该院2011年11月—2011年12月恶性肿瘤患者69例和同期健康体检者40例,采用抗体效价测定盐水法检测血清中的抗-A、抗-B IgM抗体效价。结果肿瘤组血清中的抗-A效价主要分布于4~256,抗-B效价主要分布于8~128;对照组抗-A效价主要分布于32~512,抗-B效价主要分布于16~512。肿瘤组抗-A、抗-B IgM抗体效价与积分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在给肿瘤患者交叉配血时,注意血型的正确鉴定,如遇正反定型不符又需紧急输血时,应给予O型洗涤红细胞,以确保输血安全。
- 张悦梅刘松良王丽叶仇小洁王金湖
- 关键词：恶性肿瘤抗体效价输血
