王化齐 作品数:8 被引量:63 H指数:4 供职机构: 陕西省安康市中医医院 更多>> 发文基金: 陕西省卫生厅科学研究基金 国家自然科学基金 全国名老中医药专家学术经验继承项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
创伤性骨折术后出现切口感染的影响因素及预防对策分析 被引量:15 2015年 目的:探讨创伤骨折患者出现术后切口感染的相关危险因素以及早期预防对策,创伤后早期的感染预防、控制依据理论。方法:回顾性分析2009年1月至2014年1月间我院收治300例创伤骨折住院患者的临床资料,其中共有18例患者出现术后切口感染,将其作为研究组,选取同时期未出现切口感染的18例患者对照组,比较两组患者的临床资料,总结出现术后切口感染高危因素并针对其指定一系列的预防对策。结果:300例患者中总共出现18例术后切口感染,感染率为6%,病原菌分离结果分别为金黄色葡萄球菌占32.35%,表皮葡萄球菌占20.58%,两组患者的年龄、体重指数、基础疾病、切口类型、平均清创时间、钢板使用与否、手术部位、手术时间及术后住院时间的比较有统计学差异。结论:创伤骨折术后出现切口感染与患者自身情况如切口类型、清创时间、钢板使用、手术部位、手术时间及术后住院时间等因素相关,应针对这些危险因素给予相应预防措施,降低创伤骨折患者出现术后切口感染的发生率。 王化齐 曹善友扩髓交锁髓内钉在胫骨骨折中应用的临床疗效分析 被引量:3 2015年 目的分析扩髓与非扩髓交锁髓内钉在胫骨骨折中应用的临床疗效。方法对胫骨骨折患者采用扩髓交锁髓内钉或非扩髓交锁髓内钉治疗,分析二组患者术中及术后恢复情况。结果观察组患者术中出血量显著多于对照组(t=4.02,P<0.05),愈合时间要显著少于对照组(t=3.61,P<0.05),但手术时间要显著多于对照组(t=5.15,P<0.05);愈合情况组间差异无统计学意义(χ2=1.06,P>0.05);观察组总体优良率为97.22%,要显著优于对照组(χ2=8.61,P<0.05);治疗后观察组患者VEGF、EGF、襻顶直径及管襻数目均显著高于对照组(P<0.05)。结论扩髓髓内钉用于胫骨骨折治疗,具有出血少、愈合快及并发症少等优点,是治疗胫骨折的理想方案。 王化齐 张鹏关键词:扩髓 交锁髓内钉 胫骨 骨折 双钢板垂直固定联合髂骨植骨治疗四肢骨不连回顾性分析 被引量:1 2020年 目的:分析双钢板垂直固定联合髂骨植骨治疗四肢骨不连的临床疗效及患者的远期生活质量。方法:筛选可沟通、语言表达清晰、主动配合的行双钢板垂直固定联合髂骨植骨治疗四肢骨不连的患者47例进行随访并填写SF-36健康调查量表,同时将其与健康人对比分析其远期生活质量。结果:所有患者均获6~15个月随访[平均(11.30±2.01)个月],治愈率为100%,骨折愈合时间3~13个月[平均(7.8±1.79)个月],2例发生术后钢板断裂,经二期重复双钢板垂直固定均已达到临床骨愈合标准;对患者骨愈合进行评估,优45例,良2例,优良率为100%;对患者肢体功能评估,优42例,良5例,优良率为100%。SF-36健康调查量表健康人群中各项得分均高于观察组(P<0.05),经Spearman相关性分析发现患者生理功能与部位呈正相关,情感职能评分与职业呈正相关、与性别呈负相关,而精神健康评分与职业正相关,相关性并不密切。结论:双钢板垂直固定联合髂骨植骨治疗四肢骨不连的治愈率高,患者肢体功能恢复良好,但愈合时间较长,其远期生活质量与健康人相比有所下降,其一般健康状况评分与部位和初次固定方式呈正相关,因此选择合适的手术方式能促进患者肢体功能的恢复,提高患者远期生活质量。 王化齐 韩晓强 党杰 董博 袁普卫 欧国峰 王国柱 刘德玉关键词:髂骨植骨 肱骨干骨折 骨不连 SF-36健康调查量表 肱骨远端骨折前外侧入路与后侧入路临床疗效分析 被引量:4 2015年 目的观察比较前外侧人路前置钢板与后侧入路双侧重建钢板两种手术入路方法治疗肱骨远端骨折(DHF)的临床效果,为临床手术治疗DHF提供参考。方法76例DHF患者随机分成两组,观察组40例,采用后侧入路使用双侧重建钢板治疗;对照组36例,采用前外侧手术入路前置钢板内固定治疗;分析两组患者的手术入路、骨折愈合时间及术后肘关节功能恢复情况。结果术后进行12~36个月随访,骨折平均愈合时间为14(11-17)周;观察组患者骨折愈合时间短于对照组(P〈0.05);观察组肘关节功能总优良率为90.O%,高于对照组的72.2%(P〈0.05)。结论采用后侧入路能使肘关节关节面充分暴露,避免了肱三头肌的损伤,有利于早期功能锻炼。双钢板固定符合肱骨远端生物力学特点,能提供持久坚强固定,有利于肘关节功能恢复。 王化齐 曹善友关键词:肱骨远端骨折 手术入路 内固定方式 解剖钢板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折48例分析 被引量:5 2016年 目的:探讨解剖钢板内固定法对于老年肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗效果。方法:选取老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者48例进行钢板内固定手术治疗,并评价治疗效果。结果:48例患者治疗后经Neer评分较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗后29例(60.41%)患者手术效果评价为优;15例(31.25%)患者手术效果评价为良,优良率为91.66%。结论:对老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者进行解剖钢板内固定手术治疗。 王化齐 曹善友 张光祥 李鹏 宁军强关键词:骨折 粉碎性 下肢创伤骨折患者健侧肢体深静脉血栓发生特点及危险因素分析 被引量:31 2020年 目的:探究下肢创伤骨折患者健侧肢体深静脉血栓(DVT)发生特点及其危险因素。方法:回顾性分析511例接受手术治疗的下肢创伤性骨折患者临床资料。统计分析患者年龄、性别、体重指数(BMI)、骨折部位、合并症、创伤至手术时间、手术至出院时间、ASA分级、补液量、D-二聚体(D-D)水平、DVT发生时间、位置及首发症状等资料。分析影响健侧DVT发生的危险因素。结果:511例患者健侧DVT发生率为4.89%,主要发生于创伤3 d后(24.00%)和术后3 d(48.00%)内,以远端血栓为主(80.00%),疼痛或伴发热和肿胀发硬为其首发临床症状。患者年龄、骨折部位、创伤至手术时间、术后1 d D-D水平均是影响健侧下肢DVT形成的独立危险因素(P<0.05)。结论:下肢创伤骨折患者住院期间健侧肢体具有较高DVT发生风险,疼痛或伴发热和肿胀发硬为其首发临床症状,年龄、骨折部位、创伤至手术时间、术后1 d D-D水平均是影响健侧下肢DVT形成的独立危险因素,临床需加强对该类患者的围术期管理,预防DVT发生。 韩晓强 王化齐关键词:创伤骨科 下肢骨折 深静脉血栓 锁定钢板治疗股骨颈骨折的临床疗效分析 被引量:1 2015年 目的分析锁定钢板治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法随机选取40例股骨颈骨折患者,均予以空心锁定钢板治疗,分析患者骨折恢复情况。结果 40例股骨颈骨折患者治疗优良率为95%,骨折愈合时间(4.0±1.3)个月,2例患者股骨头部分坏死,随访期间患肢功能良好;2例患者骨折吸收延迟愈合,经拔除股骨干锁定螺钉后骨性愈合。无1例患者发生内固定松动、断钉、股骨颈缩短、股骨颈旋转、感染。结论采取空心锁定钢板治疗股骨颈骨折临床效果显著,安全可靠,可作为治疗股骨颈骨折主要方式。 曹善友 王化齐关键词:股骨颈骨折 CXCL12在多发性骨髓瘤骨髓中表达及与预后的相关性 被引量:3 2020年 目的探讨CXCL12在多发性骨髓瘤骨髓中表达及与预后的相关性。方法选择多发性骨髓瘤骨髓活检标本78例(观察组)与正常骨髓活检标本78例(对照组),采集所有患者的骨髓,采用免疫组化法检测骨髓CXCL12表达水平。调查所有患者的一般资料,随访预后并进行影响因素分析。结果观察组的骨髓CXCL12表达阳性率为85.9%,显著高于对照组的12.8%(P<0.05)。在78例多发性骨髓瘤患者中,的骨髓CXCL12表达阳性率与ISS分期、危险分层、轻链类型呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05),而与性别、年龄、免疫球蛋白分型等无相关性(P>0.05)。观察组患者随访到2019年8月,死亡病例21例,存活病例57例,死亡率为26.9%。多因素分析结果显示,ISS分期、危险分层、轻链类型、CXCL12等都是影响多发性骨髓瘤预后死亡的因素(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者中的骨髓CXCL12呈现高表达状况,且与患者的病理特征显著相关,也是影响患者预后的重要因素。 李涛 王化齐 张廷关键词:多发性骨髓瘤 CXCL12 病理特征 预后