崔雯
- 作品数：9 被引量：91H指数：5
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- PACU患者深麻醉状态下拔管的效果观察被引量：5
- 2016年
- 1目的探讨麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)患者深麻醉状态下拔管的效果。2方法选择气管插管全麻术后带管送入PACU患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组手术结束不停用丙泊酚,待自主呼吸恢复、潮气量、每分钟通气量在正常范围,脱氧呼吸5分钟、脉搏血氧饱和度(SPO_2)>95%、有吞咽动作,拔管后再停药;对照组则完全停用丙泊酚,自主呼吸恢复、潮气量、每分钟通气量在正常范围、脱氧呼吸5分钟、SPO_2>95%、有吞咽动作、意识清醒后再拔除气管导管。比较两组患者拔除气管插管前后5分钟的呼吸频率、心率、平均动脉压,评估患者镇静评分(Ramsay sedation scale RSS)和拔管后相关并发症的发生率。3结果观察组拔除气管导管前后5分钟的呼吸频率、心率、平均动脉压较对照组低,镇静评分均较对照组高;观察组患者拔管后相关并发症的发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。4结论 PACU患者深麻醉状态下拔管,血流动力学稳定,拔管后相关并发症的发生率明显降低,保证了患者顺利渡过麻醉苏醒期。
- 洪黎霞张骐崔雯
- 关键词：PACU拔管
- 帕瑞昔布钠用于老年患者前列腺电切术后镇痛及对肾功能的影响被引量：5
- 2011年
- 目的观察帕瑞昔布钠用于老年患者前列腺电切术后镇痛疗效及对肾功能的影响。方法 80例60岁以上老年患者行前列腺电气化手术,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄60～91岁,均采用脊麻-硬膜外联合麻醉。随机分为A、B两组,每组40例,A组术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释至5 ml),B组术前静脉注射生理盐水5 ml。记录术后1、4、8、24 h血压、HR、SpO2值,术后24 h疼痛发生率和VAS评分,测定术前及静注帕瑞昔布钠后1、4、8、24、48 h血尿素氮、肌酐。结果两组病人生命体征平稳;术后疼痛的发生率A组(12.5%)明显低于B组(75%)(P<0.01),疼痛程度A组明显减轻。血尿素氮、肌酐组间比较差异无显著性。结论帕瑞昔布钠用于老年患者前列腺电切术,术后镇痛效果确切,血尿素氮、肌酐水平不受影响。
- 崔雯张骐方明星
- 关键词：老年患者术后镇痛肾功能
- 盐酸羟考酮注射液超前镇痛对肱骨骨折手术患者术后血清细胞免疫因子及镇痛效果的影响被引量：34
- 2015年
- 目的探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛对肱骨骨折手术患者术后血清细胞免疫因子及镇痛效果的影响。方法收集安徽省芜湖市第二人民医院收治的肱骨骨折拟行手术治疗的患者52例,随机分为对照组和实验组,每组26例,分别给予相应的超前镇痛药物,术前及术后24h,对所有患者的血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、静脉血CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+水平及镇痛效果进行检测。结果手术后,与对照组比较,实验组患者血清TNF-α、IL-6水平较低(P<0.05);实验组患者的静脉血CD4+T细胞及CD4+/CD8+水平较高(P<0.05),CD8+T细胞水平较低(P<0.05);实验组患者术后2、4、6、12和24h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分明显较低(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液超前镇痛能够显著抑制肱骨骨折手术患者术后血清TNF-α、IL-6水平的升高,防止免疫功能下降,提高镇痛效果。
- 张骐崔雯刘小彬
- 关键词：超前镇痛肱骨骨折镇痛效果
- 地佐辛复合丙泊酚在老年人无痛肠镜检查中的应用被引量：8
- 2011年
- 目的观察地佐辛复合丙泊酚在老年人无痛肠镜检查中的临床效果以及安全性。方法选择60例行纤维结肠镜检查的老年患者,随机分为两组,Ⅰ组为地佐辛复合丙泊酚30例,Ⅱ组为芬太尼复合丙泊酚30例。Ⅰ组患者静脉注射地佐辛2.5mg,Ⅱ组患者静脉注射芬太尼0.05mg,之后两组患者均静脉注射丙泊酚1～2mg/kg。术中丙泊酚以2～4μg/(kg·h)的速率微量泵输注以维持麻醉深度。记录两组患者用药前、用药后3min、纤维结肠镜置入以及退出时、苏醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SPO2);记录术中丙泊酚的总量、患者意识消失时间、停药后苏醒时间等;观察患者镇痛效果及术中、术后的不良反应。结果两组患者注药后2min的MAP、HR和SPO2较注药前显著下降(P<0.05),另Ⅱ组的SPO2显著低于Ⅰ组(P<0.05)。两组间丙泊酚用量及苏醒时间无统计学意义(P>0.05);镇痛效果Ⅰ组比Ⅱ组略强,但无统计学意义(P>0.05);不良反应相似。结论地佐辛复合丙泊酚在纤维结肠镜检查中效果确切,镇痛效果良好,并且呼吸抑制明显减少,为老年人提供了安全有效的麻醉。
- 张骐崔雯
- 关键词：肠镜检查地佐辛丙泊酚静脉麻醉
- 蛛网膜下腔吗啡用于剖宫产术后镇痛效果及对血泌乳素的影响被引量：8
- 2010年
- 目的观察蛛网膜下腔吗啡用于剖宫产术后镇痛效果及对血泌乳素的影响。方法 40例剖宫产产妇随机分为蛛网膜下腔吗啡镇痛组(Ⅰ组)及术后疼痛时用哌替啶肌注对照组(Ⅱ组),每组20例。观察术后6、12、24、48hVAS评分以及术后24、48h血浆泌乳素(PRL)水平,另外观察新生儿的Apgar评分及术后恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率。结果Ⅰ组的术后镇痛效果明显优于Ⅱ组(P<0.01),术后24、48h的PRL水平亦高于Ⅱ组(P<0.05)。结论蛛网膜下腔吗啡用于剖宫产术后镇痛可取得非常满意的效果,并可促进术后泌乳素的分泌水平。
- 张骐崔雯方明星
- 关键词：蛛网膜下腔镇痛吗啡泌乳素剖宫产术
- 经食道超声多普勒评估腹腔镜胆囊切除术中CO_2气腹对血流动力学的影响被引量：2
- 2012年
- 目的通过食道超声对降主动脉血流动力学的监测,评估腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对患者血流动力学的影响。方法选择20例ASAⅠ～Ⅱ级接受腹腔镜胆囊切除术的患者,麻醉方法选择全麻。血流动力学参数包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、总外周阻力(TSVR),按下面预设的间隔时间进行监测:气腹前,头高倾斜位气腹后1、5、10、20 min及解除气腹平卧位后。结果气腹前后,HR未有显著差异,SV和CO下降但差异无显著性(P>0.05),MAP和TSVR明显增加(P<0.05),并一直维持较高水平,直到气腹解除后。结论经食道超声可以应用于LC术中,CO2气腹导致平均动脉压和后负荷增加,但对心输出量的影响及左心功能在术中基本保持不变。
- 张骐崔雯刘小彬
- 关键词：腹腔镜胆囊切除经食道超声血流动力学
- 无痛护理在全麻下腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期的应用效果被引量：21
- 2019年
- 目的探讨全麻下腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉复苏室应用无痛护理理念的临床效果。方法选择芜湖市第二人民医院2018年1~10月48例腹腔镜胆囊切除术患者,采用随机抽签法分为试验组和对照组,各24例,对照组给予麻醉复苏室常规护理,试验组在常规护理的基础上采取麻醉复苏室护士“一对一”责任制护理、转移注意力法护理、超前镇痛用药的护理等一系列无痛护理措施,观察两组患者的疼痛评分以及恶心、呕吐等并发症的发生情况,记录麻醉复苏时间、镇痛持续时间、麻醉复苏室驻留时间等。结果两组患者苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),试验组麻醉复苏室驻留时间比对照组短,镇痛持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者在麻醉复苏期的NRS评分与躁动、恶心呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者嗜睡、呼吸抑制等不良反应事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛护理能有效控制麻醉苏醒期患者急性疼痛的发生,提升了患者的舒适度和安全性。
- 朱洁洪黎霞陈光彬崔雯
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期
- 6%羟乙基淀粉130/0.4预输注对联合脊麻-硬膜外麻醉下剖宫产术血流动力学的影响被引量：2
- 2008年
- 目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4预输注对联合脊麻-硬膜外麻醉下剖宫产术血流动力学的影响。方法剖宫产80例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄21-35岁,体重62-88kg,随机分为羟乙基淀粉组（H组）及对照组（D组）,每组40例。H组病人麻醉前先输注6%羟乙基淀粉500 ml,再行联合脊麻-硬膜外麻醉后行手术,D组病人麻醉前先输注乳酸钠林格注射液500 ml,再行联合脊麻-硬膜外麻醉后行手术。分别记录麻醉前（T0）、麻醉后1 min（T1）、2min（T2）、5 min（T3）、10 min（T4）的心率（HR）、收缩压（SP）、舒张压（DP）及麻醉后恶心呕吐的发生率。结果H组病人的麻醉后心率、血压较平稳,D组病人血压下降明显,心率明显增快,两组比较有明显差异（P〈0.01）且H组病人的恶心呕吐发生率明显低于D组。结论剖宫产术行联合脊麻-硬膜外麻醉前预输注6%羟乙基淀粉可以明显稳定术中的血流动力学。
- 张骐崔雯方明星
- 关键词：羟乙基淀粉剖宫产血流动力学
- 连续胸部硬膜外镇痛和静脉镇痛对老年冠心病患者术后心肌酶和肌钙蛋白T的影响被引量：6
- 2008年
- 目的研究术后连续胸部硬膜外镇痛(TEA)和连续静脉镇痛(CVA)对老年冠心病患者术后心肌酶和肌钙蛋白T(cTnT)的影响。方法合并轻度冠心病行肺部手术的老年患者40例,术后随机均分为TEA组和CVA组,观察镇痛效果和镇静程度,对比术前术后心电图,并测定术前、术后第1、2、3天血清心肌酶活性和cTnT浓度。结果咳嗽时TEA组视觉模拟评分(VAS)低于CVA组(P<0.05)。CVA组的警觉/镇静(OAA/S)评分低于TEA组(P<0.05)。两组术后无ST段和T波的心肌梗死样衍变病例,也未发现病理性Q波。两组患者术后第1天肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、β羟丁酸脱氢酶(HBD)的活性和cTnT水平都显著高于术前(P<0.05或P<0.01)。术后TEA组的cTnT水平显著低于CVA组(P<0.05),但都在正常值范围内。结论连续TEA效果优于CVA。两种镇痛方式对术后心肌酶的影响无差别,但连续TEA能降低术后cTnT的升高程度,提示对心肌有一定保护作用。
- 张骐崔雯刘小彬
- 关键词：冠心病心肌酶肌钙蛋白术后镇痛
