李静 作品数:25 被引量:84 H指数:5 供职机构: 保定市第一中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颅脑外伤患者去骨瓣减压术后短期内新发出血多指标联合预警模型的构建与验证 2025年 目的构建并验证颅脑外伤患者去骨瓣减压术后短期内新发出血多指标联合预警模型及对预后的影响。方法依据术后24 h内新发出血情况,将2022-01—2023-11于保定市第一中心医院行去骨瓣减压术的125例颅脑外伤患者分为出血组、未出血组,比较2组临床资料。采用Logistic多因素回归分析法筛选影响颅脑外伤患者去骨瓣减压术后短期内新发出血的危险因素,基于上述危险因素构建颅脑外伤患者去骨瓣减压术后短期内新发出血预测列线图模型,并验证该模型的准确性。术后随访3个月,依据格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者预后。结果颅脑外伤去骨瓣减压术后短期新发出血率约为31.20%(39/125)。与未出血组比较,出血组患者合并糖尿病、术前Rotterdam CT评分>3分、伴硬膜下血肿、血肿量≥30 mL、合并颅骨骨折占比及D-二聚体(D-D)水平较高,凝血酶时间(TT)较长,纤维蛋白原(FIB)水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,合并糖尿病(OR=1.822,95%CI:1.605~2.615)、术前Rotterdam CT评分>3分(OR=1.816,95%CI:1.619~2.594)、伴硬膜下血肿(OR=1.854,95%CI:1.637~2.738)、血肿量≥30 mL(OR=1.865,95%CI:1.684~2.749)、合并颅骨骨折(OR=1.914,95%CI:1.658~2.815)、TT长(OR=1.825,95%CI:1.605~2.635)是影响颅脑外伤去骨瓣减压术后短期新发出血的独立危险因素。基于合并糖尿病、术前Rotterdam CT评分>3分、伴硬膜下血肿、血肿量≥30 mL、合并颅骨骨折、TT构建的颅脑外伤去骨瓣减压术后短期新发出血预测列线图模型C-index为0.895(95%CI:0.757~0.942)。随访发现,2组均无死亡病例,非出血组术后3个月GOS分级优于出血组(P<0.05),其中Ⅴ级率约为58.14%(50/86)。结论合并糖尿病、术前Rotterdam CT评分>3分、伴硬膜下血肿、血肿量≥30 mL、合并颅骨骨折、TT长是影响颅脑外伤去骨瓣减压术后短期新发出血的危险因素,据此建立的多指标联合预� 贾振岭 徐冬静 李佳 单玉超 李静关键词:颅脑外伤 去骨瓣减压术 预警模型 miR-5688在三阴性乳腺癌细胞中下调固醇调节元件结合蛋白1的表达而抑制三阴性乳腺癌细胞增殖 被引量:3 2019年 目的:探讨miR-5688在患者来源三阴性乳腺癌(PD-TNBC)细胞中通过抑制固醇调节元件结合蛋白1(SREBP-1)的表达从而发挥抗肿瘤活性。方法:查询miRDB数据库,预测潜在作用于SREBP-1的miRNA;qPCR实验检测三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞系、PD-TNBC细胞及患者组织中SREBP-1与miR-5688的表达;Western印迹验证miR-5688下调SREBP-1的表达;构建miRNA-5688的过表达慢病毒颗粒,在上述细胞中过表达miR-5688,以MTT实验、Transwell实验、裸鼠皮下成瘤实验检测miRNA-5688对细胞增殖、转移与侵袭作用、裸鼠成瘤的影响。结果:在三阴性乳腺癌临床标本中,miR-5688与SREBP-1的表达呈负相关趋势,通过在PD-TNBC细胞中验证,miR-5688能够下调SREBP-1的表达;转染miR-5688抑制剂能够阻断miR-5688抑制SREBP-1表达的作用。体外细胞实验结果显示miR-5688能够抑制MDA-MB-231细胞系和PD-TNBC细胞的增殖、转移与侵袭作用,同样转染miR-5688抑制剂能够阻断其抑制作用。体内小鼠成瘤实验结果显示,miR-5688能够抑制PD-TNBC细胞在裸鼠皮下的成瘤作用。结论:miR-5688能够在PD-TNBC细胞中下调SREBP-1的表达,并抑制三阴性乳腺癌细胞增殖作用。 张磊 姜棋予 曹哲丽 李静 杨晓妹 林晓萌关键词:三阴性乳腺癌 微小RNA 彩色多普勒超声诊断椎动脉夹层的临床价值 被引量:7 2017年 椎动脉夹层是导致青壮年脑梗死的重要病因,其相对于颈动脉夹层发病率低,临床较少见。根据病变发生的原因可分为外伤性和自发性两类,后者多见[1]。椎动脉夹层的好发部位是椎动脉起始段和颈段,因椎动脉进入横突孔并上行后位置相对固定,受到机械损伤时,在局部骨结构和韧带所限制下产生内膜撕裂。早期检查发现并进行及时有效的治疗对于椎动脉夹层患者的预后至关重要。本组旨在探讨彩色多普勒技术在椎动脉颅外段夹层中的诊断价值。 马腾 王艳军 李月明 杨颖 李静关键词:颈动脉夹层 彩色多普勒超声诊断 椎动脉颅外段 彩色多普勒技术 动脉起始段 经颅多普勒联合经颅彩色多普勒在大脑中动脉狭窄或闭塞诊断中的应用价值 王艳军 刘晓光 李静 王峥 马腾 李月明 刘克 陈妹红 选取2010年3月—2013年5月该院神经内科住院脑血管病患者80例,分别对其进行经颅多普勒(TCD)和经颅彩色多普勒(TCCD)超声检查。TCD能发现狭窄血管的特异性血流频谱,是临床上安全有效重复率高的检查手段,但只是...关键词:关键词:脑血管病 超声检查 超声诊断门静脉瘤并门-体静脉分流1例 2021年 患者女,75岁,主因糖尿病入院治疗。无肝炎、外伤及肝部手术病史。既往超声检查诊断肝左叶囊肿。入院后常规超声检查:肝左外侧叶可见范围约4.9 cm×3.3 cm×2.4 cm的囊性回声,形态不规则(图1),门静脉左支及肝左静脉内径增宽,囊状结构与矢状部关系密切。彩色多普勒血流显像(CDFI)示:囊性回声内可见红蓝相间的涡流信号,与门静脉左支相延续(图2),并可见一通道与肝左静脉内侧支相通(图3),通道内为蓝色为主的花彩血流信号,流速约50 cm/s(图4)。微血管显像显示此囊性回声内血流分别与门静脉左支、肝左静脉内侧支相通(图5)。另可见肝左叶及尾状叶相对增大,下腔静脉肝后段内径变细约0.2 cm(其近心端内径1.2 cm,其远心端内径1.3 cm)。CDFI示:血流束变细,血流速度增快约154 cm/s。超声提示:肝左叶内囊性回声,考虑门静脉瘤,门-体分流不除外;下腔静脉肝后段受压。上腹部CT检查:肝左叶类圆形稍低密度影,边界清(图6)。后行上腹部MRI及增强检查示:肝左叶外侧段可见类圆形异常信号影,大小约4.5 cm×2.8 cm×3.0 cm,呈不均长T1长T2信号,DWI呈低信号(图7)。注射增强剂后动脉期略有增强(图8),门静脉期示迂曲增粗血管影,强化幅度与门静脉相仿(图9),平衡期与肝左静脉沟通汇入下腔静脉。提示:肝左叶异常影,考虑门体分流,门静脉瘤形成。 李静 刘昕 刘丙木关键词:肝左叶 门静脉瘤 门体分流 下腔静脉 尾状叶 肾功能衰竭患者行动静脉内瘘术后的护理 2006年 动-静脉内瘘是一种安全且能为终末期肾病患者提供长期有效血液透析治疗使用的永久性血管通道.一个理想的动-静脉内瘘要求能够提供足够的血流量,不至于动脉瘤和血栓形成,位置表浅又不至于影响病人的生命活动,安全可靠,可长期使用.但术后的观察护理对手术的成功至关重要,如果护理措施不当或观察不及时可造成内瘘手术失败.现将我科行动静脉内瘘术后的护理总结如下.…… 蔡怡 贾月芹 杨会玲 李静山奈酚诱导三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231中乳腺癌耐药蛋白的表达并下调抗肿瘤药物对MDA-MB-231细胞的杀伤作用 被引量:9 2019年 为确定三叶青活性物质山奈酚对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的影响及其作用的分子机制,通过定量PCR的方法检测TNBC临床标本及MDA-MB-231细胞中孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)的表达情况;通过荧光素酶报告基因活性检测确定山奈酚对MDA-MB-231细胞中PXR转录因子活性的影响;通过MTT(四唑盐)方法、裸鼠皮下成瘤方法研究了山奈酚以及抗肿瘤药物卡铂、维利帕尼以及拉帕替尼等对MDA-MB-231细胞的抗肿瘤作用。结果表明:PXR在TNBC临床标本以及MDA-MB-231细胞中有明确表达;山奈酚能够诱导MDA-MB-231细胞对抗肿瘤药物卡铂、维利帕尼以及拉帕替尼等对MDA-MB-231细胞的杀伤作用;山奈酚能够诱导MDA-MB-231中PXR的转录因子活性以及PXR下游基因乳腺癌的表达;使用小干扰RNA(small interfere RNA,siRNA)抑制乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)的表达能够逆转山奈酚诱导的抗肿瘤药物耐药。可见,山奈酚诱导TNBC细胞MDA-MB-231中乳腺癌耐药蛋白的表达并下调抗肿瘤药物对MDA-MB-231细胞的杀伤作用。 张磊 林晓萌 曹哲丽 李静 杨晓妹关键词:三阴性乳腺癌 山奈酚 乳腺癌耐药蛋白 孕烷X受体 颈动脉超声评估静息状态及Valsalva动作下卵圆孔未闭与脑梗死灶分布、部位和数量的关系 2024年 目的分析颈动脉超声评估静息状态及Valsalva动作下卵圆孔未闭与脑梗死灶分布、部位和数量的关系。方法选取2021年1月至2023年12月在本院就诊的脑卒中患者为研究对象,共计137例,根据患者卵圆孔未闭(Patent foramen ovale,PFO)的情况,将脑梗死患者分为PFO组(n=62)和无PFO组(n=75),同期选取体检科健康受试者设为对照组(n=70),分析静息状态下和Valsalva动作下脑梗死患者与健康对照组右向左分流情况,比较PFO以及非PFO患者脑梗死灶分布、部位和数量情况。结果在静息状态下和Valsalva动作下脑梗死患者与健康对照组右向左分流程度有显著差异,同时在Valsalva动作下,脑梗死患者的右向左分流程度比静息状态下显著增加,PFO组患者与非PFO患者的脑梗死灶分布、部位和数量情况均有显著性差异,PFO组患者在后循环供血区的情况较多,脑梗灶数量较多以多发为主(P<0.05)。结论PFO与脑梗死灶分布、部位和数量之间存在一定的关系,PFO相关脑梗死灶分布更广泛,部位更倾向于发生在后循环,数量更多,这可能右向左分流导致的多发性微栓子有关,为PFO相关脑梗死的预防和治疗提供了依。 杨颖 李静 张鸣巍 王宗耀 李玮 耿戟关键词:颈动脉超声 VALSALVA动作 IL-6、CRP在高脂喂养联合球囊损伤所致动脉粥样硬化中的表达 被引量:4 2021年 目的:研究白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)在高脂喂养联合球囊损伤所致动脉粥样硬化(AS)中的表达。方法:22只新西兰大白兔被随机均分为正常对照组(接受常规饲养与假手术)和高脂组(接受高脂饲养与右髂动脉球囊剥脱术),两组均喂养12周。观察比较两组喂养前后血管超声检查指标、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP、IL-6水平、血管内膜中膜厚度比值及CRP表达面积。结果:与正常对照组比较,高脂组血管内膜-中层厚度[0.240(0.220,0.260)mm比1.010(0.970,1.380)mm]、血流速度[15.260(12.240,48.220)cm/s比69.710(57.930,80.270)cm/s]、血清TG[(0.87±0.27)mmol/L比(29.96±9.80)mmol/L]、TC[(1.71±0.65)mmol/L比(69.79±18.25)mmol/L]、LDL-C[(1.06±0.51)mmol/L比(30.48±6.14)mmol/L]、CRP[2.870(2.670,3.230)μg/ml比4.860(4.340,4.900)μg/ml]、IL-6[(21.61±8.59)pg/ml比(97.41±18.42)pg/ml]水平、血管内膜/中膜厚度比值[(0.21±0.08)比(1.86±0.56)]、内膜及中膜CRP表达面积[(0.02±0.01)比(139.09±33.72)]均显著升高,管腔内径[(1.67±0.08)mm比(0.87±0.56)mm]显著降低(P均=0.001)。HE染色结果显示:高脂组血管内膜损伤显著,部分内膜剥落,新生斑块形成,损伤内膜下可见炎性细胞聚集;正常对照组内膜光滑、完整、无增厚、平滑肌细胞层排列整齐。结论:在高脂饮食联合球囊损伤建立的AS模型中血清IL-6、CRP水平显著升高,CRP表达面积显著增大。 于丽娜 耿巍 胡莹 邢颖 李静 刘伟关键词:动脉粥样硬化 血管内膜 左心耳超声心动图学指标与阵发性心房颤动药物治疗后复发的关系 被引量:8 2018年 目的:评价经食管超声心动图评估的左心耳形态和功能等指标与阵发性心房颤动(房颤)经药物治疗后复发的关系。方法:随机选取2015-06至2017-06在我院收治的73例阵发性房颤患者,并通过经食管实时三维超声心动图测得左心耳开口面积、左心耳长径、左心耳分叶数目、左心耳容积、左心耳射血分数、左心耳血流排空速度等指标。比较随访12个月内房颤复发与无复发两组患者各指标的变化并明确其中危险因素。结果:随访12个月时,共21例复发房颤。与房颤无复发组患者相比,复发组患者的左心耳分叶数目更多,左心耳容积更大,左心耳射血分数和血流排空速度更低(P均<0.05)。多因素分析显示,CHA2DS2-VASc评分(OR=2.71,95%CI:1.84~3.46)、血浆B型利钠肽(BNP)(OR=2.74,95%CI:1.45~4.18)、左心房容积(OR=1.49,95%CI:1.27~1.99)、左心耳分叶数目(OR=2.08,95%CI:1.65~2.55)、左心耳容积(OR=1.97,95%CI:1.73~3.46)均是房颤复发的独立危险因素。结论:CHA2DS2-VASc、BNP、左心房容积、左心耳分叶数目、左心耳容积是房颤复发的独立危险因素。左心耳的分叶数目和容积对房颤复发有预测价值。 张晨峰 李静 刘伟 邢颖 胡莹 于丽娜 杨颖 张明 张新文关键词:左心耳 经食管超声心动图 心房颤动复发