张晓
- 作品数：3 被引量：36H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜肝癌切除术后早期肠内营养的临床应用价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜肝癌切除术后早期肠内营养的临床应用价值。方法本前瞻性研究对象为2013年11月至2014年6月在中山大学孙逸仙纪念医院行腹腔镜肝癌切除术的49例患者。采用随机数字表法将患者分为肠内营养组和静脉营养组。肠内营养组25例,男20例,女5例;平均年龄（49±17）岁。静脉营养组24例,男18例,女6例;年龄（51±14）岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。肠内营养组术后24 h开始给予安素营养液口服,维持至术后7 d。静脉营养组术后24 h内即开始给予静脉营养,维持至术后7 d。比较两组患者术后补充人血白蛋白总量、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间和住院费用等。观察营养支持相关并发症发生情况。两组资料比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验。结果肠内营养组术后静脉补充人血白蛋白总量为（40±11）g,明显少于静脉营养组的（45±10）g（t=-16.089,P〈0.05）。肠内营养组术后胃肠功能恢复时间为（25±8）h,明显短于静脉营养组的（43±11）h（t=-36.928,P〈0.05）。肠内营养组术后住院时间为（8±2）d,明显短于静脉营养组的（10±3）d（t=-12.025,P〈0.05）。肠内营养组的总住院费用为4.5（3.7~6.1）万元,明显少于静脉营养组的4.9（4.2~6.7）万元（Z=-18.495,P〈0.05）。肠内营养组发生腹胀、腹泻5例,静脉营养组发生腹胀、腹泻8例,调整剂量或输液速度后缓解。结论腹腔镜肝癌切除术后早期肠内营养有助于患者胃肠功能恢复,可有效减轻患者经济负担,总体疗效优于静脉营养。
- 姚金科陈捷商昌珍张晓黄延年陈亚进
- 关键词：肝切除术肠道营养
- 腹腔镜联合胆道镜探查取石一期缝合治疗肝外胆管结石被引量：22
- 2015年
- 目的 探讨运用腹腔镜联合纤维胆道镜对肝外胆管结石进行切开探查取石及一期缝合的治疗方法.方法 分析选择性运用腹腔镜联合胆道镜探查取石一期缝合治疗肝外胆管结石113例（腹腔镜组）及开腹胆总管切开探查取石一期缝合治疗肝外胆管结石141例（开腹组）,两组患者的手术经过及预后情况.结果 两组所有患者手术均获成功,腹腔镜组无中转开腹.腹腔镜组术后发生胆瘘3例（2.7％）,开腹组术后发生胆瘘4例（2.8％）,两组胆瘘发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者中首次肛门排气时间腹腔镜组为（2.00±0.11）d,开腹组为（2.66±0.09）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组术后住院时间为（7.39±0.14）d,开腹组为（8.98±0.33）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 严格选择性运用腹腔镜联合胆道镜探查取石一期缝合安全可行.
- 姚金科曾宪成黄延年张晓徐鋆耀
- 关键词：腹腔镜纤维胆道镜肝外胆管结石一期缝合
- 腹腔镜胆总管切开探查一期缝合治疗肝外胆管结石29例被引量：11
- 2015年
- 目的探讨运用腹腔镜纤维胆道镜联合对肝外胆管结石进行切开探查取石及一期缝合的临床价值和治疗经验。方法回顾性分析增城市人民医院以及广东医学院附属医院2012年1月至2014年1月选择性运用腹腔镜联合胆道镜探查取石一期缝合治疗肝外胆管结石29例。结果 29例手术均获成功,无中转开腹;手术时间55-165 min,平均（95±22）min。术中出血5-45 ml,平均（20±11）ml。术后1-2 d拔除引流管,全部治愈出院,术后平均住院时间为（7.5±0.7）d。术后随访复查6-12个月,无残余结石、胆瘘及其他严重并发症。结论严格选择性运用腹腔镜联合胆道镜探查取石一期缝合切实可行、安全、可靠,有条件的医疗单位可对适宜的病例选择性地进行推广应用。
- 姚金科杨永光曾宪成黄延年张晓
- 关键词：腹腔镜纤维胆道镜肝外胆管结石一期缝合
