张丹丹
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
- 供职机构：北京航天总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的高危因素分析被引量：3
- 2023年
- [目的]分析老年胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的高危因素。[方法]选择行胃癌根治术的老年胃癌患者143例进行早期肠内营养支持方法治疗。用单因素分析影响术后早期肠内营养不耐受相关因素;采用多因素Logistic回归分析影响术后早期肠内营养不耐受高危因素。调查资料包括性别、年龄、TNM分期、体质指数(BMI)、合并基础疾病、营养途径、胃癌根治方法、手术方法、手术时间、术中出血量、麻醉时间、肠内营养开始时间、使用营养泵。[结果]143例中是否发生术后早期肠内营养不耐受患者各89例(不耐受组)、54例(耐受组)。经单因素分析结果显示,2组性别、年龄、TNM分期、BMI、合并基础疾病、营养途径、胃癌根治方法、手术时间、术中出血量和麻醉时间比较均差异无统计学意义(P>0.05);2组手术方法、肠内营养开始时间和使用营养泵比较差异具有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异具有统计学意义的纳入多因素Logistic回归分析显示,手术方法、肠内营养开始时间和使用营养泵为影响术后早期肠内营养不耐受危险因素。[结论]老年胃癌患者术后早期肠内营养不耐受中,手术方法、肠内营养开始时间和使用营养泵为其危险因素。
- 张丹丹于丽利
- 关键词：早期肠内营养高危因素
- 个体化医学营养疗法对妊娠糖尿病糖脂代谢、胰岛素抵抗及分娩结局的影响被引量：8
- 2022年
- 目的 探究个体化医学营养疗法(IMNT)对妊娠糖尿病(GDM)糖脂代谢、微量元素及血清铁蛋白的影响。方法 选择2018年12月至2021年12月北京航天总医院就诊的200例确诊妊娠糖尿病患者。采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各有100例患者。测量两组患者治疗前后的糖脂代谢、胰岛素抵抗、氧化应激及分娩结局指标。结果 观察组治疗后糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)和空腹血糖(FBG)水平明显低于对照组(t分别为-4.473、-3.568和-4.853,P均<0.05)。观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平明显低于对照组(t分别为-5.239、-4.316和-4.167,P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组(t为4.481,P<0.05)。观察组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和空腹胰岛素(FINS)水平明显低于对照组(t分别为-7.462和-8.687,P均<0.05)。观察组ADMA水平明显低于对照组(t为-5.973,P<0.05),一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)水平显著高于对照组(t分别为4.485和6.564,P均<0.05)。观察组的剖宫产率、早产率、胎儿窘迫率、巨大胎儿率、新生儿窒息率、死胎率均明显降低(χ^(2)分别为4.367、4.667、4.190、5.882、5.373和5.838;P分别为0.037、0.031、0.041、0.015、0.020和0.016)。结论 IMNT能够显著改善妊娠糖尿病患者的血糖、血脂、胰岛素抵抗、ADMA、NO、NOS及分娩结局,具有较高的临床应用价值。
- 张丹丹于丽利
- 关键词：妊娠糖尿病糖脂代谢胰岛素抵抗
- 头颈部恶性肿瘤患者术后应用药膳辅佐饮食治疗的临床疗效的探讨
- 2014年
- 目的：探讨药膳食疗对头颈部恶性肿瘤患者术后营养状况改善的临床疗效。方法：选择北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科2010年9月-2011年6月收治的头颈部肿瘤78例患者,男性58例,女性20例;年龄34-72岁,平均年龄（51.3±9.0）岁;将患者随机分为两组,药膳实验组（A组）40例,男28例,女12例,平均年龄（51.8±8.3）岁,术前给予常规治疗膳食,术后给予自制药膳直至出院。对照组（B组）38例,男30例,女8例,平均年龄（50.8±9.8）岁,术前术后均给予常规治疗膳食。观察两组患者入院时和实验结束时的体质指数（BMI）,血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、C-反应蛋白（CRP）,患者的症状体征（纳差、便秘、烧心、乏力、烦躁等）生活质量等。结果：（1）除BMI以外,其他主要营养与免疫指标ALB、Hb、CRP实验组明显优于对照组（P〈0.05）。（2）实验组患者的症状体征（纳差、便秘、烧心、乏力、烦躁等）生活质量等明显好于对照组（P〈0.05）。结论：合理的药膳食疗能明显减轻头颈部肿瘤患者术后不适并加速身体恢复,改善患者的营养状况。
- 张丹丹武韬毛宏辉
- 关键词：药膳食疗营养指标症状体征
- 谷氨酰胺联合短肽型肠内营养干预对重症颅脑损伤患者康复效果及免疫功能的影响被引量：6
- 2023年
- 目的探究谷氨酰胺联合短肽型肠内营养干预应用于重症颅脑损伤患者康复中的效果。方法选取2019年3月至2022年3月北京航天总医院营养科接诊的84例重度颅脑损伤术后昏迷患者,采用随机数字表法分为研究组(42例)和对照组(42例),对照组予以短肽型肠内营养干预治疗,研究组采用短肽型肠内营养干预联合谷氨酰胺治疗。治疗7 d后,评估研究组和对照组患者的康复效果、血清营养指标、免疫功能指标、炎症因子、肠黏膜屏障功能指标及药物不良反应。结果研究组治疗后的格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)、苏醒率、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白(immunoglobulin,lg)A、lgM、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(12.51±2.06)分、100.00%(42/42)、(71.49±5.44)g/L、(38.69±4.05)g/L、(304.52±39.61)g/L、(3.31±0.47)g/L、(1.94±0.58)g/L、(35.65±3.18)%、(1.23±0.29),均高于对照组的(10.77±1.89)分、90.47%(38/42)、(66.28±5.73)g/L、(34.56±3.72)g/L、(274.53±40.15)g/L、(2.79±0.39)g/L、(1.61±0.49)g/L、(32.53±3.24)%、(1.09±0.32),组间差异有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.03、4.20、4.27、4.87、3.45、5.52、2.82、4.45、2.10,P值均<0.05)。研究组治疗后的C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、尿乳果糖/甘露醇(lactulose/mannitol ratio,L/M)分别为(34.29±4.71)mg/L、(35.26±5.79)ng/L、(0.89±0.14)μmol/L、(0.12±0.04),均低于对照组的(45.17±3.95)mg/L、(40.59±6.34)ng/L、(0.96±0.17)μmol/L、(0.19±0.05),组间差异有统计学意义(t值分别为11.47、4.02、2.06、7.09,P值均<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论谷氨酰胺联合短肽型肠内营养干预应用于重症颅脑损伤患者康复治疗中,有助于改善患者昏迷状态、改善肠道营养、抑制炎症反应、促进患者的免疫功能恢复。
- 张丹丹王宏霞于丽利
- 关键词：重症颅脑损伤谷氨酰胺格拉斯哥昏迷评分
