彭博
- 作品数：9 被引量：33H指数：4
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常规对症治疗基础上加用rhIFN-α1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效机制被引量：8
- 2022年
- 目的:研究毛细支气管炎患儿在常规对症治疗的基础上加用重组人干扰素(rhIFN)-α1b雾化吸入的临床疗效。方法:102例研究对象均选自我院2019年1月~2021年12月收治的毛细支气管炎患儿,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,均51例。对照组患儿接受常规对症治疗,观察组患儿则在此基础上加用rhIFN-α1b雾化治疗。两组患儿均持续治疗1周。比较两组患儿临床症状消失时间,治疗后临床疗效,治疗前后肺功能指标,血清细胞间黏附分子(ICAM)-1、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、白细胞介素(IL)-18、IL-33、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组;观察组啰音消失时间、咳嗽消失时间、憋喘消失时间、发热消退时间、三凹征消失时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组PTEF、VT、TPTEF/TE水平均升高,其中观察组高于对照组;Rrs、血清ICAM-1、CysLTs、IL-18、IL-33、ECP、EOS、FeNO水平均降低,其中观察组低于对照组。结论:毛细支气管炎患儿在常规对症治疗的基础上加用rhIFN-α1b雾化吸入能够有效减轻炎症反应,改善肺功能,加速临床症状消退,且疗效更佳。
- 于磊朱春梅彭博崔燕华
- 关键词：毛细支气管炎小儿
- 早期应用乙酰半胱氨酸溶液经支气管镜肺泡灌洗治疗儿童坏死性肺炎的疗效观察被引量：9
- 2022年
- 目的探讨早期应用乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)溶液经支气管镜灌洗治疗儿童坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)的疗效及安全性。方法选择2017年1月至2020年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的重症肺炎并发NP住院患儿87例,采用随机数字表法分为试验组(43例)和对照组(44例)。试验组给予药物综合治疗+NAC溶液联合生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组予药物综合治疗+生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗。比较分析两组患儿发热时间、灌洗前后炎症指标变化、住院时间、影像学变化。结果①试验组患儿接受激素治疗的比例高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。②两组灌洗治疗后在发热时间、住院时间、影像学好转和恢复时间、病原学上差异无显著性(P>0.05)。试验组0~5岁、>5~9岁患儿灌洗治疗后影像学好转时间短于对照组同年龄段患儿,差异有显著性(P<0.05)。③治疗后6个月,试验组C反应蛋白、乳酸脱氢酶和铁蛋白水平较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05);对照组乳酸脱氢酶水平较治疗前降低,差异有显著性(P<0.05)。④以灌洗治疗后影像学好转时间和灌洗治疗后影像学恢复时间为因变量建立广义线性模型,结果显示NAC溶液联合生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗方法对灌洗治疗后影像学好转时间减少的影响随年龄增加而减少(P<0.05);NAC溶液联合生理盐水经支气管镜肺泡灌洗治疗方法对灌洗治疗后影像学恢复时间减少的影响随年龄增加而减少(P<0.05),且病程2周内灌洗影像学恢复时间更快(P<0.05)。⑤两组灌洗治疗后不良反应发生情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论NAC溶液经支气管镜灌洗治疗重症肺炎并发NP,患儿炎症指标改善更显著。早期灌洗NAC溶液患儿的影像学恢复时间缩短,0~5岁、>5~9岁患儿NAC溶液灌洗治疗后影像学好转时间缩短。NAC溶液灌洗治疗重症肺�
- 张奕朱春梅钱婧程毅菁魏友加彭博李光璞李正莉
- 关键词：儿童坏死性肺炎乙酰半胱氨酸
- 儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)
- 2024年
- 流感是儿童重要的呼吸道感染,且易导致重症病例的发生,严重威胁儿童健康。为了进一步指导和规范我国儿童流感的诊治及防控,特组织相关领域专家成立指南制定小组,遵循临床实践指南构建方法学,从临床实践角度提出流感流行特点、临床特征、诊断、治疗、预防等方面的临床问题,通过问题构建、证据检索评价及推荐意见讨论,最终制订《儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)》,以提高我国儿童流感的诊疗水平,落实有效的防控。
- 中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会全球儿科呼吸联盟北京药盾公益基金会申昆玲申昆玲徐保平杨永弘陈星徐保平曹玲符州陈星邓继岿李建华刘钢刘瀚旻高立伟卢根彭博彭晓霞刘钢刘瀚旻孙丽红唐兰芳彭博谢正德彭晓霞郑跃杰秦强尚云晓
- 关键词：流感儿童
- 维生素A、E缺乏与儿童肺炎关系的研究进展被引量：7
- 2020年
- 肺炎是5岁以下儿童死亡率最高的疾病,维生素A缺乏为四大营养性缺乏病之一.近年来研究表明,维生素A在维持上皮细胞完整性及免疫功能的调节方面发挥重要的作用.维生素E具有抗氧化作用,调节免疫系统及炎症因子的释放.维生素A与维生素E等营养素缺乏与肺炎发病存在一定关系.该文将维生素A、维生素E缺乏与儿童肺炎相关性研究进展作一综述.
- 彭博袁艺
- 关键词：儿童肺炎维生素A维生素E
- 更昔洛韦辅助治疗儿童腺病毒肺炎疗效的观察被引量：4
- 2022年
- 目的研究更昔洛韦辅助治疗儿童腺病毒肺炎的临床效果。方法本研究为前瞻性研究,采用随机数字表法将首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科2018年9—12月符合腺病毒肺炎诊断的住院患儿分为治疗组和对照组,两组患儿均给予静脉滴注丙种球蛋白,合并细菌或支原体感染时给予抗感染治疗,根据病情给予雾化、吸氧等治疗。治疗组患儿在上述治疗基础上,加用更昔洛韦静脉滴注辅助抗病毒治疗3~7d,观察两组治疗效果。结果共入组53例患儿,对照组中1例因有创呼吸机辅助通气下生命体征不能维持而出组。最终对照组患儿30例,治疗组患儿22例,两组患儿的年龄、性别、病情等方面比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗组患儿的抗感染治疗时间、总病程时间短于对照组,接受反复纤维支气管镜灌洗治疗、并发症发生率低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患儿药物相关不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论更昔洛韦辅助治疗儿童腺病毒肺炎可以缩短病程,减少并发症,减少纤维支气管镜肺泡灌洗次数,治疗有效,无明显不良反应。
- 陶涛彭博常丽袁艺曹玲
- 关键词：腺病毒肺炎更昔洛韦
- 儿童坏死性肺炎临床特征及危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨儿童坏死性肺炎的临床特点及危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2020年1月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科住院的218例重症肺炎患儿的病例资料,根据是否发生肺坏死将患儿分为坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)组(96例)和非坏死性肺炎(non-necrotizing pneumonia,NNP)组(122例),比较两组临床特征(营养不良、热程、住院时间、影像学表现、治疗及转归随访情况)、实验室检查[白细胞、中性粒细胞比例、血小板计数(platelet,PLT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、D-二聚体(D-dimer)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]和支气管镜下表现的差异,对坏死性肺炎相关临床危险因素进行Logistic回归分析,进一步通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定各指标最大诊断价值的临界值。结果:两组患儿在年龄、性别、病原学分类、支气管镜下表现的差异无统计学意义(P>0.05),NP组患儿的影像学吸收时间长于NNP组(P<0.05)。两组患儿营养不良、热程、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞比例、CRP、PCT、D-dimer等指标的差异有统计学意义(P<0.05)。6岁以下患儿的影像学吸收时间短于6岁以上者,病程10 d内进行支气管肺泡灌洗治疗的患儿影像学吸收时间短于病程10 d以上者,混合感染组的影像学吸收时间明显长于单一病原感染组。对两组病例进行Logistic回归分析发现,热程、住院时间、CRP、PCT、D-dimer是继发肺坏死的危险因素(分别为P<0.001、P<0.001、P<0.001、P=0.013、P=0.001)。绘制热程、CRP、PCT、D-dimer的ROC曲线,发现当热程>11.5 d、CRP>48.35 mg/L、D-dimer>4.25 mg/L时,对于预测肺坏死的发生有一定诊断价值[ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.909、0.836、0.747,P均<0.001]。结论:儿童坏死性肺炎的热程、住院时间长,混合病原感染的影像学吸收时间明�
- 钱婧魏友加程毅菁张奕彭博朱春梅
- 关键词：儿童坏死性肺炎
- 城市儿童肺吸虫病伴胸腔积液2例并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的总结城市儿童肺吸虫病的临床、影像学及实验室检查特点,提高早期诊断率,减少误诊率。方法对已确诊的2例儿童肺吸虫病伴胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果肺吸虫病无特征性临床表现,主要表现为发热、咳嗽,可伴有乏力、气促、盗汗、头痛、惊厥、胸痛、喘憋、咯血、腹痛、呕吐、皮下包块、膝关节疼痛等。多有明确进食生的或不熟的溪蟹、淡水虾史,常饮用生水。多有浆膜腔积液,以胸腔积液为主。实验室检查大多外周血嗜酸粒细胞计数增加。确诊依据免疫学及病理检查,肺吸虫抗原皮试、血清抗体阳性及病变组织中查到肺吸虫虫体或虫卵均可确诊。结论肺吸虫病虽为城市儿童少见病,但仍于全世界广泛分布,且误诊率高,应得到充分认识。对有肺部游走病变伴嗜酸粒细胞增高的患儿应高度注意本病可能。
- 彭博曹玲
- 关键词：儿童肺吸虫病
- 支气管肺泡灌洗液中Th1/Th2、IL-6水平与儿童肺炎支原体肺炎伴喘息的相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析支气管肺泡灌洗液中辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)、白细胞介素-6(IL-6)水平与儿童肺炎支原体肺炎(MPP)伴喘息的关系。方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月我院收治的58例MPP患儿的临床资料,入院后是否发生喘息,分为观察组16例和对照组42例。比较两组患儿临床资料、支气管肺泡灌洗液中Th1/Th2及IL-6水平。结果 观察组肺炎严重程度(PSI)评分、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体(D-D)高于对照组(P<0.05),第一秒最大呼气容积占预计值百分比(FEV_(1))、FEV_(1)/最大肺活量(FVC)及呼气峰值流速占预计值百分比(PEF)低于对照组(P<0.05)。观察组Th1/Th2低于对照组(P<0.05),IL-6高于对照组(P<0.05)。多因素分析显示,PSI评分(OR=2.878,95%CI:1.139~7.266)、PEF(OR=2.962,95%CI:1.173~7.485)、支气管肺泡灌洗液中Th1/Th2(OR=3.337,95%CI:1.312~8.436)、IL-6(OR=3.367,95%CI:1.457~9.502)为影响MPP患儿喘息发生的因素(P<0.05)。ROC曲线结果,支气管肺泡灌洗液中Th1/Th2、IL-6水平及对MPP患儿喘息发生预测的的灵敏度分别为75.00%(95%CI:57.46%~87.27%)、77.78%(95%CI:60.41%~89.27%)、72.22%(95%CI:54.57%~85.21%),特异度分别为78.16%(95%CI:67.77%~86.02%)、71.26%(95%CI:60.41%~80.21%)、97.70%(95%CI:91.16%~99.60%),AUC分别为0.752(95%CI:0.666~0.825)、0.763(95%CI:0.678~0.835)、0.879(95%CI:0.808~0.931)。结论 支气管肺泡灌洗液中Th1/Th2、IL-6水平与儿童MPP伴喘息的发生有关,联合对MPP患儿喘息发生的预测有意义。
- 彭博张奕朱春梅
- 关键词：儿童肺炎支原体肺炎支气管肺泡灌洗液
- 儿童呼吸道合胞病毒感染的防治
- 2024年
- 2023年5月以来,儿科呼吸门诊、急诊经常接诊咳嗽、喘息症状的小朋友们:“大夫,我们宝宝咳嗽的特别严重,都睡不了觉!”“大夫,我们家宝宝怎么一呼吸就有吃味叽味的声音?”“大夫,我们宝宝都咳嗽1周了!”经过诊查,不少儿童被确诊为呼吸道合胞病毒感染。
- 彭博
- 关键词：喘息症状呼吸道合胞病毒感染咳嗽接诊
