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汪涓: 作品数：21 被引量：64H指数：5; 供职机构：北京市海淀医院更多>>; 发文基金：北京市医院感染管理质量控制和改进中心资助北京市海淀区科技项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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2007-2009年住院患者痰标本鲍氏不动杆菌耐药变迁分析被引量：1: 2010年; 目的调查住院患者鲍氏不动杆菌（ABA）的分布和对抗菌药物的耐药情况。方法收集医院2007年7月1日-2009年12月31日痰标本分离的革兰阴性菌2296株,其中鲍氏不动杆菌453株;按《全国检验技术操作规程》要求操作,用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果 ABA对几乎所有半合成青霉素、头孢菌素、碳青酶烯类、氟喹诺酮类均具有较高水平的耐药性,对其他酶抑制剂复合制剂亦不敏感;但对阿米卡星耐药率为3.9%-6.9%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为4.9%-10.5%,其余抗菌药物的耐药率均〉70.0%。结论 ABA的耐药形势严峻,仅有头孢哌酮/舒巴坦和（或）阿米卡星敏感;短期停药有可能恢复其敏感性。; 姚彬汪涓柳爱青周宝鑫; 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性抗菌药物

五步法综合干预措施对手卫生依从性和医院多药耐药菌分离情况的影响被引量：9: 2017年; 目的探讨三级综合医院实施五步法综合干预措施对提高手卫生依从性和降低医院多药耐药菌分离率的有效性。方法 2013年8月-2014年8月为干预前组,2014年9月-2015年8月为干预后组,采用直接观察法调查手卫生依从率,在获取了依从性的基线水平后,实施综合干预措施,通过χ~2检验进行干预前后手卫生依从性、多药耐药菌分离率的数据处理和分析。结果全院医务人员手卫生依从率干预前为54.0%,逐步提高至干预后的74.0%,差异有统计学意义(P<0.001);MRSA临床标本分离率从干预前的54.6%,下降至干预后的35.9%,VRE的临床标本分离率从干预前的30.1%,下降至干预后的9.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施五步法综合干预措施能明显提高手卫生依从性,有效降低医院多药耐药菌的分离率。; 于淑娟汪涓王挺傅石姚彬; 关键词：手卫生多药耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐万古霉素肠球菌

急诊重症监护病房多药耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学调查被引量：3: 2011年; 目的调查急诊重症监护病房(EICU)短期出现的多药耐药鲍曼不动杆菌的基因同源性,为医院感染的控制提供科学依据。方法 4株多药耐药鲍曼不动杆菌分离自EICU肺部感染患者痰标本,分离时间为2009年7月25日至8月7日。按《全国检验技术操作规程》要求操作,用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对4株鲍曼不动杆菌进行基因分型,明确其是否为同一菌株的克隆。结果 4株鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类在内的多种抗生素耐药,经DNA分型分别为A型和B型,非同一克隆株。结论本组鲍曼不动杆菌为多药耐药菌株,不具同源性,可以排除相互传播的可能性。; 姚彬柳爱青周宝鑫汪涓; 关键词：鲍曼不动杆菌重症监护病房同源性

鲍氏不动杆菌医院感染调查及耐药分析被引量：15: 2009年; 目的调查鲍氏不动杆菌（ABA）对22种抗菌药物的耐药情况。方法回顾性分析了医院分离到的198株鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药率的情况。结果医院2007年7月1日～12月31日分离到198株鲍氏不动杆菌，其中痰液171株（86．4％），尿液12株（6．1％），血液10株（5．0％），分泌物5株（2．5％）；对阿米卡星敏感率为75．0％～100．0％。头孢哌酮／舒巴坦敏感率为89．4％～100．0％，其余抗菌药物的敏感率均〈41．7％。结论鲍氏不动杆菌的耐药形势严峻，仅对2种抗菌药物敏感；药敏提示治疗首选，头孢哌酮／舒巴坦和（或）阿米卡星。; 汪涓姚彬杨军周宝鑫柳爱青; 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性抗菌药物

急诊重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌基因同源性分析被引量：2: 2010年; 目的调查急诊重症监护病房短期出现的多药耐药鲍氏不动杆菌基因同源性,为医院感染的控制提供科学依据。方法 4株多药耐药鲍氏不动杆菌痰标本系急诊重症监护病房肺部感染患者,分离自2009年7月25日-8月7日;按《全国检验技术操作规程》要求操作,用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;用脉冲场凝胶电泳对4株鲍氏不动杆菌进行基因分型,明确其是否为同一菌株的克隆。结果 4株痰标本的鲍氏不动杆菌对包括碳青酶烯类在内的多种抗菌药物耐药,经DNA分型分别为A型和B型,非同一克隆株。结论调查结果显示,鲍氏不动杆菌为多药耐药菌株,不具同源性,排除相互传播的可能性;提醒要合理用药,加强标准预防,提高无菌操作的依从性。; 姚彬刘颖梅周宝鑫汪涓柳爱青; 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性急诊重症监护病房同源性

碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌3种分子分型方法的对比研究被引量：1: 2018年; 目的通过对碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌进行3种分子流行病学调查方法的对比研究,了解脉冲场凝胶电泳(PFGE)、多位点序列分析(MLST)和多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)3种方法在对碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌复合体的流行病学调查中的优缺点和分辨率。方法收集某三级医院2011-2012年分离自痰标本的碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌复合体212株,采用PFGE、MLST和MLVA方法对其进行分子流行病学分析,运用Simpson相关系数(Simpson's index of diversity)和Wallace coefficient,对3种方法的分辨率和同质性进行比较。结果 212株碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌复合体,其中149株获得PFGE可分析结果,200株获得MLST可分析结果,205株获得MLVA可分析性结果;PFGE结果显示,B型菌株为优势菌株(102株,占68.46%)。MLST分型结果显示,ST195占优势(60株,占30%),其次为ST208(43株,占21.5%)和ST643(33株,占16.5%)。MLVA分型结果显示,D型菌株占优势(151株,占73.66%),其次为N型菌株(8株,占3.9%),K、M、T、W型菌株并列第三(均为4株,各占1.95%)。优势菌株主要分布在ICU。PFGE、MLST、MLVA的Simpson相关系数(D值)分别为0.46、0.76、0.94。MLVA与MLST的Wallace coefficient值略高为0.76。结论 PFGE是区域内分析克隆时间和空间分布的重要工具,本研究中院内流行的碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌主要来自于ICU;MLST可全球范围内开展抗菌药物抵抗菌株,以及新变异菌株的流行病学研究;MLVA数据可用于不同实验室之间的相互交换、整合与分析。MLVA的分辨率较高,MLVA与MLST的同质性较高。; 姚彬徐英春王瑶张琪习慧明柳爱青张委汪涓; 关键词：鲍氏不动杆菌脉冲场凝胶电泳

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的基因型分析被引量：2: 2016年; 目的通过对耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的分子流行病学调查,了解耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的基因型分布和传播途径,为有效预防控制提供依据。方法收集某三级医院2011年1月-2012年12月分离自住院患者痰标本的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌212株;采用PFGE和MLST方法对其进行分子流行病学分析;149株获得PFGE可分析结果,184株获得MLST可分析性结果。结果经PFGE方法获得的结果显示,B型菌株为优势菌株,102株占68.46%,B型菌株中的67株分布在ICU;MLST分型结果显示,ST195占优势(32.6%),其次为ST208(23.4%)和ST643(17.9%),并发现15株新的ST克隆株型别(8.2%)。结论 PFGE是区域内分析细菌传播途径的有效方法,本研究中院内流行的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌主要来自于ICU;MLST是全球范围内比对细菌克隆菌株差异的好工具,全球鲍氏不动杆菌的克隆菌株分布差异较大,新的克隆菌株不断出现,提示其变异和演变的速度较快。; 姚彬徐英春王瑶张琪习慧明柳爱青张委汪涓; 关键词：鲍氏不动杆菌基因型分析碳青霉烯类耐药脉冲场凝胶电泳

近5年临床抗菌药物使用强度与鲍氏不动杆菌耐药关系分析被引量：3: 2013年; 目的探讨抗菌药物使用强度与细菌耐药之间的关系,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集医院2007年7月1日-2011年12月31日痰标本分离的革兰阴性菌5284株,按《全国检验技术操作规程》操作,使用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;计算用药频度(DDDs)分析同期抗菌药物的使用强度。结果鲍氏不动杆菌(ABA)对几乎所有抗菌药物均具有较高水平的耐药性,前4年阿米卡星耐药率为3.9%～18.3%,但2011年阿米卡星耐药率突升为51.5%;头孢哌酮/舒巴坦耐药率前4年为4.9%～16.1%,2011年突降为1.3%,其余抗菌药物的耐药率均>60.0%;左氧氟沙星使用强度居第1位,依替米星使用强度居第2位,头孢哌酮/舒巴坦使用强度居第3位。结论 ABA对阿米卡星耐药率呈明显上升趋势,可能与外院克隆株传入有关;其他抗菌药物的耐药性与抗菌药物使用强度有关。; 姚彬虞雪梅张委柳爱青汪涓; 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性抗菌药物

2007-2010年住院患者痰标本鲍氏不动杆菌耐药性变迁分析被引量：1: 2011年; 目的调查近4年住院患者鲍氏不动杆菌(ABA)的分布和对抗菌药物的耐药性。方法收集医院2007年7月-2010年12月痰标本分离的651株鲍氏不动杆菌,按《全国检验技术操作规程》要求操作,采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果 651株ABA对半合成青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类均具有较高的耐药性,对其他酶抑制剂复合制剂亦不敏感,但对阿米卡星耐药率为3.9%～18.3%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为4.9%～16.1%,其他抗菌药物的耐药率均>60.0%。结论鲍氏不动杆菌的耐药形势严峻,头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率也呈上升趋势,应引起临床高度关注。; 姚彬张委柳爱青汪涓; 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性抗菌药物

碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌定植与感染的危险因素分析被引量：3: 2016年; 目的探讨碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌定植与感染的住院患者的危险因素。方法分析了痰标本检出碳青霉烯类耐药的鲍氏不动杆菌定植或感染的住院患者135例,查阅患者的年龄、性别、意识、预后、白蛋白、CRP、APACHEⅱ分、CPIS评分等指标,分析其与患者在碳青霉烯类耐药的鲍氏不动杆菌感染或定植的状态时的关系。根据临床症状和实验室检查结果判断是否肺部感染或定植。结果本组资料显示,定植39例,感染96例,除性别和APACHEⅱ评分外,其它指标在定植和感染组之间,经统计学分析均有显著差异。结论高龄、低蛋白是导致感染的危险因素,CRP和CPIS评分是评价感染的良好指标。; 姚彬汪涓叶青; 关键词：鲍氏不动杆菌碳青霉烯类耐药定植

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