于淼 作品数:5 被引量:12 H指数:2 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会预算内科研项目 上海市中医药事业发展三年行动计划项目 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颅内压监测在破裂颅内动脉瘤夹闭手术中的应用 被引量:1 2015年 目的探讨颅内压监测在破裂颅内动脉瘤夹闭手术中的应用价值。方法 57例破裂动脉瘤患者开颅手术夹闭术中植入基本型或脑室导管型颅内压监测探头,术后根据颅内压监测指导药物治疗和脑脊液引流。对患者预后及并发症发生情况进行分析。结果 42例患者术后颅内压始终低于20 mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa);13例患者根据颅内压监测结果给予甘露醇脱水,增加脑脊液引流后颅内压低于20 mm Hg;1例脑内血肿患者通过二次手术治疗后好转;1例大面积梗死患者死亡。术后随访3~6个月,CT检查发现11例(19.3%)患者存在不同程度脑积水,放置脑室导管型颅内压探头患者脑积水的发生率为15.22%,显著低于放置基本型颅内压探头患者的36.36%(P〈0.05)。结论颅内压监测,特别是脑室导管型颅内压监测可以观察破裂动脉瘤夹闭术后病情变化,指导治疗,减少并发症的发生。 张珏 费智敏 书国伟 王静予 蔡佩浩 邱锋 许乐宜 孔令军 龚立 谭晓辉 于淼 马佳涛关键词:颅内压监测 动脉瘤夹闭 脑积水 颅脑损伤及其后遗症中医针刺治疗 被引量:4 2016年 探讨颅脑损伤的发病趋势和危害性,总结中医针刺治疗颅脑损伤及其后遗症作用机制和治疗方法及积极意义。检索万方数据库2013年1月—2016年3月关于颅脑损伤及其后遗症中医针刺治疗的文章,检索词"颅脑损伤,后遗症,针刺疗法"。对资料进行初审,选取包括颅脑损伤、发病趋势、危害性、作用机制、用穴规律、治疗方法的文章。纳入标准:颅脑损伤及其后遗症中医针刺治疗。排除标准:重复性研究。共收集到57篇关于颅脑损伤及其后遗症中医针刺治疗文章,纳入11篇。颅脑损伤及其后遗症严重威胁人类健康,中医针刺能显著改善显著改善脑皮质的血液循环,提高组织摄氧能力,促进损伤脑组织的修复,促进功能恢复。针刺对治疗脑损伤功能恢复有着确切的疗效,是颅脑损伤后长期昏迷患者催醒的重要手段。该研究现就颅脑损伤及其后遗症治疗相关研究方面进行综述。 于淼 王珂 费智敏关键词:脑损伤 针灸疗法 针刺疗法 针药复合麻醉在颅脑功能区肿瘤手术中的应用 张珏 于淼 陈丽 顾国山 费智敏 书国伟 蔡佩浩 王静予 许乐宜 孔令军 邱锋 龚立 谭晓辉关键词:针药复合麻醉 功能区 针药复合麻醉在颅脑功能区肿瘤手术中的应用 目的:验证针药复合麻醉在颅脑功能区肿瘤手术中应用的安全性和有效性,探讨针药复合麻醉的机体调节与保护作用。方法:选取24例颅脑功能区肿瘤切除手术患者,术后病理包括脑膜瘤、胶质瘤和转移瘤等。随机分为2组,其中实验组12例患者... 张珏 书国伟 蔡佩浩 王静予 许乐宜 孔令军 邱锋 龚立 谭晓辉 于淼 陈丽 顾国山 费智敏关键词:针药复合麻醉 功能区 文献传递 芒硝外敷治疗颅脑外伤术后脑水肿的临床研究 被引量:7 2015年 目的 评价芒硝外敷治疗颅脑外伤去骨瓣减压术后脑水肿的临床疗效.方法 将符合纳入标准的颅脑外伤去骨瓣减压术后患者60例,按随机数字表法分为2组各30例,2组均在颅内压监测基础上行阶梯化治疗,常规治疗组在伤口处以消毒棉垫覆盖减压窗,芒硝外敷组以一次性芒硝敷料袋覆盖减压窗.观察患者术后1周每日颅内压(intracranial pressure, ICP)均值及脑电双频指数(bispectral index, BIS)均值,记录患者住院时间、费用,评价临床疗效.结果 芒硝外敷组ICP均值在术后第2天[(32±2.2)mmHg比(35±2.2)mmHg,t=2.351]、第 3 天[(31±2.0)mmHg 比(33±2.1)mmHg,t=2.224]、第 5 天[(26± 2.3)mmHg 比(28±1.9)mmHg,t=2.536]均低于常规治疗组(P〈0.05);BIS均值在术后第3天[(47±4.3)比(43±4.2),t=2.379]、第5天[(55±5.3)比(52±3.9),t=2.559]均高于常规治疗组(P〈0.05).平均住院时间,芒硝外敷组为(16.5±1.2)d、常规治疗组为(17.2±1.1)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.355,P=0.022).平均住院费用,芒硝外敷组为(7.37±0.68)万元、常规治疗组为(8.14±1.12)万元,2组比较差异有统计学意义(t=2.056,P=0.042).结论 芒硝外敷可有效缓解颅脑外伤去骨瓣减压术后的脑水肿. 张珏 许乐宜 龚立 书国伟 王静予 蔡佩浩 邱锋 孔令军 费智敏 谭晓辉 于淼 陈莉芳关键词:脑水肿 芒硝 外治法