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肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布与耐药性监测被引量：5: 2016年; 目的了解我院肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌在不同临床标本中的分布及耐药特点。方法采用K-B法药敏进行药敏试验并应用WHONET 5.4软件和SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果医院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总检出率分别为30.9%和22.7%,且对绝大多数抗菌药物的耐药率高于30%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在不同标本间对同一抗菌药物的耐药率有显著差别。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在各类临床标本中的检出率和耐药率有差异,及时了解其耐药特点对合理应用抗菌药物十分重要。; 张波董建明李雯罗洪英毕丹; 关键词：肺炎克雷伯菌大肠埃希菌 ESBLS 耐药性

甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔治疗产褥感染疗效与安全性的Meta分析被引量：10: 2018年; 目的:系统评价甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔治疗产褥感染的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库,收集甲硝唑联合过氧化氢(观察组)对比青霉素联合氨苄西林(对照组)治疗产褥感染的随机对照试验(RCT),提取相关资料并按照改良Jadad评分量表评价文献质量后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3统计软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入16项RCT,共计1 280例患者。Meta分析结果显示,观察组患者总有效率显著高于对照组[OR=5.76,95%CI(3.21,10.35),P<0.001],发热持续时间[MD=-2.08,95%CI(-2.32,-1.84),P<0.001]、临床症状持续时间[MD=-2.71,95%CI(-2.89,-2.53),P<0.001]、平均住院时间[MD=-3.05,95%CI(-3.32,-2.79),P<0.001]均显著短于对照组,不良反应发生率[OR=0.27,95%CI(0.08,0.89),P=0.03]显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔治疗产褥感染的疗效与安全性均较好。; 张波杨思芸滕华安舒运兵董建明; 关键词：甲硝唑过氧化氢产褥感染安全性 META分析

医院感染病原菌耐药性与抗菌药物使用频度分析被引量：7: 2015年; 目的调查医院感染病原菌耐药性与临床抗菌药物使用频度,分析两者的相关性,提高医院抗菌药物合理使用水平。方法采用回顾性方法,对医院2008-2013年住院患者标本送检率、病原菌耐药率及抗菌药物使用频度进行统计,依据抗菌药物对细菌作用原理进行分析。结果 DDDs排名前5位的抗菌药物依次是头孢菌素类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类、β-内酰胺酶抑制类和青霉素类;检出前3位病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和产酸克雷伯菌,检出率分别为39.8%、21.9%和13.5%;大肠埃希菌耐药率与头孢菌素类DDDs在连续增长阶段呈强相关,产酸克雷伯菌耐药率与氨基糖苷类DDDs呈弱相关,金黄色葡糖球菌耐药率与青霉素类DDDs呈强相关,与氟喹诺酮类DDDs有明显相关性。结论临床医师应根据微生物药敏试验结果合理选用抗菌药物,增加目标用药以及通过降低用药起点,科学、安全、有效的选择抗菌药物,以降低医院病原菌耐药率。; 张波李学刚李雯董建明; 关键词：细菌耐药抗菌药物

呼吸内科住院患者抗菌药物临床应用分析被引量：3: 2016年; 目的分析本院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法抽查呼吸内科2013年8月至2014年7月住院患者病历1 173份,对抗菌药物应用和标本送检情况进行统计与分析。结果呼吸内科抗菌药物使用率为98.0%;使用频度以左氧氟沙星最高,为7 616.0;限制级与特殊级抗菌药物使用率分别为89.8%和4.0%,相应临床标本送检率分别为47.9%和100%,微生物阳性检出率为40.1%;抗菌药物联合使用率为41.2%。结论呼吸内科抗菌药物使用还存在一定问题,需加强规范抗菌药物的应用,促进抗菌药物合理使用。; 张波李雯董建明毕丹罗洪英郑方; 关键词：呼吸内科抗菌药物合理用药

胆囊切除术后手术部位感染病原菌的分布与耐药性分析被引量：11: 2017年; 目的探讨胆囊切除患者术后医院感染病原菌分布及其耐药性。方法选取2014年3月-2017年3月肝胆外科1815例行胆囊切除术患者为研究对象,其中行开腹胆囊切除术712例,行腹腔镜胆囊切除术1103例,分析不同手术方式术后医院感染情况和术后不同感染部位病原菌分布及其耐药性。结果 1815例胆囊切除术患者术后发生医院感染109例,感染率为6.0%,其中开腹胆囊切除术患者术后感染47例,感染率为8.7%,显著高于腹腔镜胆囊切除术患者(χ~2=15.16,P<0.01);109例术后感染患者中浅表手术切口感染率明显高于深部手术切口感染及脏器或腔隙感染率;感染患者病原菌送检标本共分离出109株病原菌,其中革兰阳性菌41株占37.6%,革兰阴性菌57株占52.3%,其他菌11株占10.1%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率较低,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、妥布霉素的耐药率较低。结论为有效降低胆囊切除术后医院感染率及细菌耐药率,术前应及时采取预防措施,术中应严格无菌操作,术后应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。; 张波滕华安董家刚董建明李雯; 关键词：胆囊切除术医院感染病原菌耐药性

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董建明