李晓明
- 作品数：14 被引量：47H指数：5
- 供职机构：安阳市肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医用生物蛋白胶在食管胃颈部吻合术中的应用效果观察被引量：7
- 2010年
- 目的观察医用生物蛋白胶用于食管胃颈部吻合术后的效果。方法对32例行食管胃颈部吻合术的食管癌患者术中应用医用生物蛋白胶吻合,观察手术情况及术后吻合瘘的发生情况。结果手术顺利,术后上、下切缘均无癌灶残留,病理诊断为鳞癌30例,腺癌2例。术后1例并发吻合口瘘,经换药等处理1周愈合,吻合口瘘发生率3.13%。患者出院时均可进半流质饮食。结论在食管胃颈部吻合术时应用医用生物蛋白胶有助于降低术后吻合口瘘的发生率。
- 李晓明张艳峰
- 关键词：生物蛋白胶
- 某院老龄食管癌患者术后ARDS的临床分析
- 2011年
- 目的探讨老龄食管癌患者术后急性呼吸衰竭(ARDS)的治疗预防并总结围手术期处理的经验。方法回顾性分析自2003年3月至2010年12月间在安阳市肿瘤医院胸外科接受手术治疗后发生ARDS的老龄食管癌患者的临床资料。结果各组无围手术期死亡。术后并发ARDS给予呼吸机辅助呼吸,积极呼吸道护理,均能脱机。所有患者痊愈后出院。结论针对高龄食管癌患者术后ARDS主要加强围手术期管理,加强术后监护并及时积极处理,可获得理想的治疗效果。
- 李晓明
- 关键词：食管癌ARDS围手术期
- 管状胃—食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术对食管癌患者肺功能的影响被引量：10
- 2022年
- 目的 评价管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术对食管癌患者肺功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年7月河南省安阳市肿瘤医院收治食管癌患者78例,根据治疗方法分为观察组(接受管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术)39例和对照组39例(接受食管胃弓上吻合术联合胸腔镜食管癌切除术)。比较两组围术期指标,随访期间的肿瘤切除率、淋巴转移率、局部复发率及并发症情况,术前、术后7d的疼痛指标,术前、术后1个月的肺功能。结果 观察组手术时间、术后住院时间及胸腔引流时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有显著性(P<0.05);与术前比较,术后7d两组血清P物质、疼痛数字评分及观察组血清神经肽Y水平降低,且观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);与术前比较,术后1个月,两组肺活量、用力肺活量、第1秒末用力呼吸量均升高,且观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组肿瘤切除率差异无显著性(P>0.05);随访期间,观察组淋巴转移率、局部复发率均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组并发症低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术可有效缩短手术时间,减少术中出血量,进一步可有效减轻食管癌患者疼痛程度,促进患者肺功能改善,有效促进患者术后恢复,降低淋巴结转移及复发的风险。
- 杨博郝安林郭晓锋乐成苏文中李晓明
- 关键词：食管癌
- 11例残胃贲门癌手术治疗体会
- 2010年
- 目的进一步提高残胃贲门癌的治疗效果。方法对11例残胃贲门癌患者行手术治疗。其中4例行全胃切除、食管空肠Roux-Y式吻合术;7例行胸切口残胃食管直接吻合。结果全组围手术期无死亡病例,发生胸内吻合口瘘1例,经保守治疗后治愈。结论术前充分评估、术中根据患者情况选择合适的手术方式以及术中耐心细致的操作是残胃贲门癌手术成功的关键。
- 李晓明张艳峰梅平杨广义
- 关键词：胃肿瘤手术治疗
- 重组人粒细胞刺激因子对胃癌化疗患者化疗期感染及免疫功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨重组人粒细胞刺激因子对胃癌化疗患者化疗期感染及免疫功能的影响,为胃癌化疗患者化疗期感染的预防提供参考。方法选取2015年1月-2016年12月医院诊断为胃癌行化疗治疗的200例患者,将患者随机分为对照组与观察组,每组各100例,对照组在白细胞计数(WBC)<4×109/L时开始给予重组人粒细胞刺激因子皮下注射,观察组在化疗结束后24h时开始给予重组人粒细胞刺激因子皮下注射;观察患者化疗期感染发生情况,化疗期WBC最低值、粒细胞最低值、WBC低于正常值维持天数,化疗前后(2个化疗周期结束)CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞水平。结果对照组化疗期发生感染者25例,感染率为25.00%,观察组化疗期发生感染者12例,感染率为12.00%,观察组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗期WBC最低值、粒细胞最低值分别为(3.48±0.64)×10~9/L、(2.69±0.60)×109/L,高于对照组(3.15±0.72)×10~9/L、(1.95±0.56)×109/L,WBC低于正常值维持天数为(3.12±1.08)d,短于对照组(3.69±1.12)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗前CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞水平比较差异无统计学意义,化疗后低于化疗前(P<0.05),化疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞水平观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD_8^+低于观察组(P<0.05)。结论胃癌化疗患者在化疗后应用重组人粒细胞刺激因子能降低化疗期感染率,改善患者免疫功能,化疗后早期预防用药较WBC下降后再用药更为适宜。
- 周丽华崔东海李晓明黄天臣李丹胡建民
- 关键词：重组人粒细胞刺激因子胃癌化疗免疫功能
- 高龄胃体、贲门癌60例手术治疗体会
- 2009年
- 李晓明
- 关键词：贲门癌高龄胰体尾胃体幽门成形术经胸手术
- 改良喉返神经旁淋巴结清扫在Ⅱ~Ⅲ期中下段食管癌胸腔镜手术治疗中的应用效果
- 2025年
- 目的 探讨改良喉返神经旁淋巴结清扫在Ⅱ~Ⅲ期中下段食管癌胸腔镜手术中的效果和并发症发生情况。方法 收集2021年1月至2023年3月Ⅱ~Ⅲ期中下段食管癌患者74例,随机分为对照组(胸腔镜三野清扫食管癌根治术+淋巴结清扫,n=38)和观察组(胸腔镜三野清扫食管癌根治术+改良喉返神经旁淋巴结清扫,n=36)。比较两组复发情况、手术相关指标、相关血清学指标、生活质量和并发症发生情况。结果 至随访截止日期,观察组1、3年无复发生存率分别为77.8%和63.9%,高于对照组的55.3%和39.5%,差异有统计学意义(P=0.035)。观察组清扫淋巴结(7.13±0.54)个,多于对照组的(4.76±0.43)个(P<0.001),观察组喉返神经旁淋巴结清扫时间为(10.87±0.65)min,短于对照组的(13.43±1.03)min(P<0.001)。与术前比较,两组生活质量各项评分均升高,其中观察组升高更显著(P<0.05);与术前比较,两组血清内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原19-9(CA19-9)、19片段角蛋白(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平均降低,其中观察组降低更明显(P<0.05)。两组并发症主要包括喉返神经损伤、肺部感染、饮水呛咳和声音嘶哑等。对照组的并发症发生率为36.8%(14/38),观察组为11.1%(4/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现喉返神经损伤3例,观察组出现1例。结论 行胸腔镜手术治疗的Ⅱ~Ⅲ期中下段食管癌患者应用改良喉返神经旁淋巴结清扫,能够延长无复发生存时间,并减少并发症的发生。
- 张艳峰李晓明郑志鑫
- 关键词：食管癌中下段胸腔镜手术
- 食管平滑肌瘤25例诊治体会被引量：3
- 2011年
- 食管平滑肌瘤是指发生于食管固有肌层的良性肿瘤，临床较为少见，其发病率仅占食管肿瘤的0．4％，但它是最常见的食管良性肿瘤，约占良性肿瘤的70％～90％。安阳市肿瘤医院2000--2009年共收治26例食管平滑肌瘤，现报告如下：
- 李晓明张艳峰杨广义岳光成
- 关键词：消化道平滑肌瘤食管肿瘤
- 食管癌5134例的外科治疗被引量：1
- 2011年
- 目的:总结食管癌外科治疗的经验。方法:收集胸外科4年来的食管癌手术病例,统计分析其临床资料。结果:食管癌病理类型以鳞癌为主,手术切除率98.9%,围术期死亡率0.3%。管状胃及胸腔镜在食管癌外科手术的采用,极大提高了食管癌的治疗水平。结论:外科手术仍是食管癌首选的治疗方法,外科手术的改进可提高手术效果和患者生存效果,微创外科手术是食管癌治疗的方向和趋势。
- 李晓明
- 关键词：食管癌外科治疗胸腔镜
- 食管癌合并糖尿病患者术后肠内营养支持治疗被引量：5
- 2014年
- 目的探讨食管癌合并糖尿病患者术后肠内营养支持治疗的方法。方法对46例食管癌合并糖尿病患者术后给予肠内营养支持治疗。结果本组患者手术切除率100%,术后并发症5例占8.7%,其中肺部感染1例,占2.1%,切口感染2例占4.3%。颈部吻合口瘘1例占2.1%。经治疗后均治愈,无死亡病例。结论食管癌合并糖尿病患者术后肠内营养有助于改善患者营养状态,有利于术后恢复。
- 张艳峰苏文中梁卫民岳光成杨广义李晓明
- 关键词：食管癌糖尿病术后肠内营养
