王小成
- 作品数：9 被引量：168H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 5520例日间手术的安全和质量评价被引量：47
- 2015年
- 目的 评价日间手术术后的安全和质量。方法 回顾性分析2014年3~12月期间我院行日间手术患者的临床病例资料,分析日间手术术后相关安全和质量。评价指标：术后并发症、死亡率、非计划再手术、延迟出院、非计划再住院、患者满意度等指标。结果 共收治5 520例日间手术患者,包括腹腔镜胆囊切除术、疝修补术、声带息肉切除术、乳腺包块微创切除术、大隐静脉曲张手术、胆道镜取石术、胃肠息肉切除术等。术后无失访、非计划再手术及死亡患者。日间手术后伤口疼痛率为39.95%（2 205/5 520）,术后恶心呕吐发生率为0.51%（28/5 520）,延迟出院率为0.62%（34/5 520）,非计划再住院率为0.49%（27/5 520）,患者满意度为98.99%（5 464/5 520）。结论 对于本研究中上述手术类型,日间手术模式是一种较安全、有效的模式。
- 刘洋马洪升李志超王小成
- 关键词：日间手术并发症再住院率满意度
- 日间手术患者术后非计划再入院原因分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨日间手术患者术后非计划再次入院原因及其预防措施。方法通过对日间手术患者术后28d电话随访,收集本院2014年2月至9月日间手术患者非计划再入院及处治情况。结果电话随访3927例,出院后28d内非计划再入院20例,再入院率0.51%。其中术后感染(切口/尿路/肺部)8例,术后出血5例,继发胰腺炎3例,胆管残留结石2例,术后疼痛2例。3例手术治疗,17例保守治疗。19例治愈出院,1例好转出院。结论术后感染和出血是日间手术非计划再入院主要原因,严把质量关,加强术后健康宣教,坚持术后随访制度,及早发现并发症,能有效保障日间手术患者术后安全。
- 王小成马洪升李志超刘洋戴燕
- 关键词：日间手术
- 日间手术患者出院管理被引量：21
- 2015年
- 日间手术（day surgery）是指择期手术患者有计划的入院、当日手术、住院24h内出院的一种手术模式,但除外诊所手术和医院的门诊手术。目前在欧美国家,日间手术模式占择期手术的比例达80.0%,并建立了完善的质量保障体系。国内自2005年以来,在上海、成都、武汉、北京等地医院陆续开展,其占择期手术的比例均低于30.0%。
- 李志超庄磊雪马洪升白雪刘洋王小成
- 关键词：日间手术
- 日间手术中心规培住院医生带教模式探讨被引量：5
- 2019年
- 由于日间手术有效解决了患者"看病难、住院难、等待手术时间长"等民生问题得到了国家卫生主管部门的高度认可,日间手术近年来被大力推广,日间手术中心逐渐成为医院独立的医疗单元(科)。住院医生规范化培训是其今后独立从事临床工作的重要环节也是规培基地教学医院一项核心工作内容,我院日间手术中心在借鉴其他临床科室带教经验基础上及结合本科室的工作特点总结出一套日间手术中心的规培住院医生带教模式。
- 王小成马洪升李志超刘洋宋应寒蒋丽莎
- 关键词：日间手术住院医师规范化培训带教
- 以小儿隐匿阴茎成形术谈日间手术医疗质量管理被引量：4
- 2019年
- 由于日间手术缓解了看病难、住院难、患者及家属等待手术时间长、治病费用高等社会问题,因而得到了国家卫生主管部门的认可,并在全国大力推广。2016年,国家卫生计生委医疗管理服务指导中心颁布的《日间手术管理导则(征求意见稿)》,规范了日间手术的准入标准,明确给出了手术流程、病历规范和术式应用范围。患者24小时内完成入院、手术和出院,但出院时并未达到完全康复,特别是小儿外科日间手术家长更是担心,这就需要建立一整套合理的就医流程和完整的医疗质量管理体系,以保障手术质量和患者安全。
- 王小成黄鲁刚马洪升李志超刘洋戴燕
- 关键词：隐匿阴茎日间手术
- 戴明环在日间腹腔镜下胆囊切除术临床路径关键环节的持续改进被引量：12
- 2017年
- 目的探讨利用戴明环(PDCA)对日间腹腔镜下胆囊切除术(LC)临床路径进行持续质量改进的效果评价。方法选择该院日间手术中心的日间LC患者为受试对象,将2014年1-12月采用初始日间LC临床路径管理的610例患者设为对照组;2015年1-12月采用通过PDCA优化后的LC临床路径管理的716例患者设为研究组,比较两组的变异差异情况。结果通过PDCA管理,日间LC临床路径完成率从93.3%(569/610)提高到97.9%(701/716),差异有统计学意义(P<0.01);临床路径变异率由11.5%(70/610)降低至2.9%(21/716),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过PDCA不断修订和持续改进减少日间LC临床路径变异的发生,使得临床路径更加合理有效,进一步保障了日间手术的质量和安全。
- 李志超刘洋马洪升张明勇王小成
- 关键词：日间手术
- 四川大学华西医院日间手术出院后管理规范被引量：15
- 2019年
- 近年来,日间手术在国内发展迅速,保障日间手术患者出院后的医疗质量与安全尤为重要,然而国内尚未有出院后医疗质量安全保障方面的规范、指南或政策性文件出台。四川大学华西医院作为国内最早规范化开展日间手术的医疗机构之一,通过总结日间服务中心规范化开展日间手术的近10年经验,目前制定了日间手术出院后管理规范,其主要内容包括出院评估、出院指导、出院后随访以及应急预案等。该文对四川大学华西医院日间手术出院后管理规范进行了介绍,以期为全国日间手术患者的出院后管理提供参考依据。
- 刘洋张一敏王小成王煜马洪升
- 关键词：日间手术出院后
- 四川大学华西医院日间手术临床路径管理基本规范被引量：17
- 2019年
- 日间手术作为国际、国内备受关注的医疗服务模式,在创新性及为医院管理带来实际效益等方面,均越来越多地受到医院管理者的重视。但从标准化管理的角度而言,其尚缺乏一定的指导规范。该文对四川大学华西医院日间手术临床路径管理总体规范进行介绍,从管理基本模式、相对标准化临床路径服务资料包的制定、实施要点、术后管理要点等方面作规范性论述,以期为后续研究提供参考依据,并期望提供一定的标准模式为临床路径管理实践提供借鉴和参考。
- 张磊王小成赵晓燕刘洋陈敏马洪升苑伟李大江
- 关键词：日间手术临床路径管理
- 基于快速康复外科理念的疼痛管理模式在日间腹腔镜胆囊切除术的应用被引量：58
- 2015年
- 目的探讨融入快速康复外科（FTS）理念的疼痛管理模式在日间腹腔镜胆囊切除术（DLC）的应用价值。方法采用双向性队列研究设计,以2014年4月-9月日间手术病房采用传统疼痛管理模式的143例DLC患者为对照组,以2014年10月-2015年1月期间采用FTS理念对围手术期镇痛措施进行优化管理的78例DLC患者为FTS组。比较两组患者术后疼痛评分、术后早期的活动能力恢复、疼痛影响睡眠情况、患者满意度、疼痛致使术后延迟出院事件等。结果 FTS组DLC患者术后0~0.5、0.5~6、6~12、12~24 h的视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,FTS组患者术后早期下床活动比例及对疼痛控制满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于FTS理念的日间疼痛规范化管理模式,可以有效减轻DLC患者疼痛程度,加速患者术后康复,并提高患者满意度。
- 李志超王煜王小成刘洋马洪升
- 关键词：快速康复外科日间手术腹腔镜胆囊切除术疼痛管理
