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盐酸吡格列酮对早期2型糖尿病肾病患者足细胞影响的短期观察被引量：5: 2015年; 目的:观察盐酸吡格列酮对2型糖尿病肾病患者足细胞的影响。方法:收集微量蛋白尿期的糖尿病肾病患者61例,随机分成观察组(32例)和对照组(29例),两组一般治疗相同,观察组每天加服盐酸吡格列酮30 mg,共12周。测定两组治疗前后尿足细胞排泄数量、尿mindin/尿肌酐(UMCR)、尿白蛋白/尿肌酐(UACR)、C反应蛋白(CRP)等指标。结果:观察组治疗后足细胞数、UACR、UMCR、CRP较治疗前及对照组治疗后明显降低(P<0.05或0.01),对照组治疗前后各指标间的差异无统计学意义。观察组CKD1期患者治疗后足细胞数、UACR、UMCR、CRP明显降低(P<0.01);CKD2期患者治疗后CRP较治疗前明显降低(P<0.05),其余指标有所降低但差异无统计学意义(P>0.05)。UACR与足细胞数(r=0.233,P<0.05),CRP(r=0.456,P<0.01),UMCR(r=0.612,P<0.01)呈显著正相关;CRP与UMCR(r=0.238,P<0.05),足细胞数(r=0.417,P<0.01)呈正相关;UMCR与足细胞数呈正相关(r=0.687,P<0.01)。结论:盐酸吡格列酮对糖尿病肾病患者足细胞有一定的保护作用,CKD1期患者效果更明显。; 韦玉和邵雪景冯小芬赵志勇印永; 关键词：盐酸吡格列酮糖尿病肾病足细胞

2型糖尿病肾病患者尿液Mindin的变化及意义被引量：6: 2015年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿mindin与糖尿病肾病(DN)的关系。方法采用ELISA法测定90例T2DM患者(A组)和32例健康体检者(B组)尿mindin水平。依据尿白蛋白/尿肌酐相对值(ACR)水平,A组再分为无蛋白尿(A1组)、微量蛋白尿(A2组)和大量蛋白尿(A3组)三个亚组。检测并分析相关指标。结果 A组患者尿mindin相对值(MCR=尿mindin/尿肌酐)与尿微量蛋白、糖化血红蛋白、收缩压、病程、血肌酐和24-h尿蛋白呈正相关(P<0.05或P<0.01),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.395,P<0.01)。慢性肾脏病分期为1、2、3期患者的尿MCR递增:3期(16例)>2期(45例)>1期(24例)(P<0.01),且与ACR变化规律类似。结论尿mindin可能与T2DM患者肾损伤密切有关;联合检测尿mindin和尿微量白蛋白有助于发现早期DN。; 邵雪景韦玉和冯小芬赵志勇印永; 关键词：糖尿病肾病 2型糖尿病

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病被引量：2: 2010年; 62例初发T2DM患者分为甘精胰岛素联合口服瑞格列奈治疗组和门冬胰岛素30治疗组,治疗12周。结果治疗后两组者的FPG、2hPG、空腹C肽、HbA1c较治疗前均显著改善（P〈0.01 or 0.05）,但两组间比较差异无明显统计学意义（P〉0.05）;依从率甘精胰岛素组高于门冬胰岛素30组（P〈0.01）;低血糖发生率甘精胰岛素组低于门冬胰岛素30组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效降低初发2型糖尿病患者血糖,达标率高,依从性好,低血糖发生少。; 赵志勇罗春媛韦玉和; 关键词：甘精胰岛素门冬胰岛素30 瑞格列奈

84例糖尿病伴大肠埃希菌尿路感染药敏分析被引量：4: 2008年; 目的回顾性分析糖尿病伴大肠埃希菌尿路感染病例药敏试验结果,以指导临床合理选择抗生素。方法取糖尿病伴尿路感染的患者清洁中段尿进行培养,用法国梅里埃自动鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验;按年份、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)等分组分析。结果在165份尿培养阳性标本中检出大肠埃希菌占50.9%(84/165),大肠埃希菌ESBLs阳性率41.7%(35/84),ESBLs阳性菌株对多种常用抗菌素的耐药率高于ESBLs阴性菌株,所有菌株均对亚胺培南、美罗培南敏感;ESBLs阳性组有3例合并肠球菌感染,其中1例万古霉素耐药;近期组较早期组ESBLs阳性率明显升高、耐药状况更严重。结论糖尿病伴大肠埃希菌尿路感染应根据药敏试验结果合理使用抗生素,亚胺培南、美罗培南为敏感药物。; 韦玉和赵志勇罗春媛; 关键词：糖尿病尿路感染大肠埃希菌药敏试验

达格列净对2型糖尿病患者生活质量的影响被引量：2: 2020年; 目的研究达格列净对2型糖尿病患者生活质量(QOL)的影响。方法选择2018年1—12月本院门诊就诊的二甲双胍治疗失效的2型糖尿病患者120例作为研究对象,随机分成A、B两组,每组各60例。A组予达格列净+二甲双胍治疗,B组予门冬胰岛素30+二甲双胍治疗,两组均视餐后2小时血糖情况加用拜唐苹。测定观察前后糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)等代谢指标,采用SF-36健康调查简表作QOL调查。结果共有A组58例、B组有56例患者完成研究,两组患者观察前所有代谢指标差异无统计学意义(P>0.05);观察后A组2 hPBG优于B组(P<0.05);观察后两组HbA1c差异无统计学意义(P>0.05),但A组HbA1c达标率为86.2%,高于B组的67.9%(P<0.05);观察后A组BMI较B组显著下降(P<0.01)。两组拜唐苹使用例数和平均用量无统计学差异(P>0.05)。观察前两组患者QOL各维度无统计学差异(P>0.05);观察后A组患者QOL相关的8个维度改善均显著优于B组(P<0.05 or 0.01);与观察前相比,A组8个维度显著改善(P<0.05 or 0.01),B组仅4个维度有改善(P<0.05)。结论达格列净有提高2型糖尿病患者生活质量的降糖外获益。; 韦玉和薛一邵雪景冯小芬赵志勇徐瑞君董茹; 关键词：2型糖尿病生活质量

2型糖尿病患者尿mindin蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析被引量：1: 2015年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿mindin蛋白与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法选择90例T2DM患者,按尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分为3组。Ⅰ组(正常蛋白尿组)、Ⅱ组(微量蛋白尿组)、Ⅲ组(大量蛋白尿组),健康体检者32例为对照组。检测各组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、尿mindin/尿肌酐比值(UMCR)、CIMT等。结果 CIMT、UMCR呈对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组递增(P<0.05或0.01)。UMCR与UACR呈正相关(r=0.579、P<0.01);CIMT与UMCR、UACR、病程、Hb A1c、LDL-C、收缩压、血肌酐呈正相关(r=0.385、0.394、0.209、0.199、0.211、0.223、0.202,P<0.05或0.01);CIMT与HDL-C呈负相关(r=-0.218,P<0.05)。多元逐步回归分析显示UMCR、UACR、LDL-C、Hb A1c是对CIMT有独立影响的因素(β=0.332、0.278、0.273、0.267,P<0.05)。结论 UMCR可作为2型糖尿病患者伴发动脉粥样硬化的独立预测指标之一。; 韦玉和邵雪景赵志勇冯小芬印永; 关键词：颈动脉内膜-中层厚度 2型糖尿病

经病理确诊的亚急性甲状腺炎182例临床分析被引量：12: 2015年; 目的探讨病理检查在亚急性甲状腺炎（SAT）诊治中的重要性。方法回顾性分析2008-2012年经病理确诊的SAT 182例,分析血沉（ESR）、甲状腺功能、彩超、摄碘率等。结果 2010年后SAT发病率上升,40-49岁高发,女性好发,夏秋季为发病相对高峰期;168例经甲状腺细针穿刺细胞学（FNAC）确诊,14例手术后病理确诊;甲状腺功能异常为161例（89.01%）,总甲状腺素（TT4）和血清游离甲状腺素（FT4）阳性率分别高于甲状腺原氨酸（TT3）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）（P〈0.01）;ESR增高率达97.02%,阳性率较TT4、FT4和血清促甲状腺素（TSH）阳性率有显著增高（P〈0.01）;超声诊断与FNAC相符率为76.90%;131I摄取阳性率为80%。结论 SAT发病有上升趋势,FNAC是诊断SAT的重要手段之一,简便易行,准确性高,值得推广。; 赵志勇韦玉和冯小芬薛志新; 关键词：亚急性甲状腺炎细针穿刺细胞学

糖尿病伴尿路感染细菌谱及药敏分析被引量：3: 2008年; 172例糖尿病伴尿路感染的患者清洁中段尿培养,其中138例分离出细菌,用法国梅里埃A T B-自动鉴定仪进行鉴定及药敏试验。结果在138份尿培养阳性标本中革兰阴性杆菌占61.6%(85/138),检出率最高的大肠埃希菌占52.9%(73/138),抗菌素敏感率较高的是亚胺培南、呋喃妥因、丁胺卡那霉素,超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)阳性率38.4%(28/73);革兰阳性球菌占33.3%(46/138),抗菌素敏感率较高的为万古霉素、呋喃妥因、力奈唑脘、利福平,葡萄球菌ES-BLS阳性率高达80.95%;霉菌占5.1%(7/138)。革兰阳性和阴性细菌对头孢类和喹诺酮类耐药率现状严峻。结论糖尿病患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌占主导地位,常用抗菌素耐药率高,亚胺培南、呋喃妥因、万古霉素耐药率低。; 戴亚娟赵志勇韦玉和罗春媛; 关键词：糖尿病尿路感染药敏试验抗菌素

上海市城郊5685名社区老年人主要疾病或健康问题分析及对策被引量：2: 2015年; 目的了解上海市城郊社区60岁以上老年人的主要疾病或健康问题,为制订科学的老年人健康管理措施提供依据。方法以上海市近郊某社参加健康检查的5 685名60岁以上老年人为研究对象,收集其BMI、血压及血脂检测结果和B超检查结果并进行分析。结果老年人主要疾病或异常指标检出率前4位分别为脂肪肝（53.47%）、血脂异常（47.51%）、高血压（44.01%）及超重和肥胖（35.99%）。脂肪肝、血脂异常男性低于女性,高血压、超重和肥胖男性高于女性（P〈0.01）;血脂异常以60~69岁老年人检出率最高（P〈0.01）;高血压检出率随着年龄的增长而升高,脂肪肝、超重和肥胖随着年龄的增长而降低（P〈0.01）。结论脂肪肝、血脂异常、高血压及超重和肥胖是老年人的主要健康问题,应制定科学的健康管理措施,加强随访、追踪和管理。; 俞李萍赵志勇赵黎芳王君燕李治俊张瑞凤; 关键词：老年人健康管理

上海社区家庭医生服务模式对高血压管理效果的影响被引量：3: 2016年; 目的：分析社区GP服务模式对高血压管理效果的影响。方法：通过前瞻性实验性研究方法,随机选取高血压新发患者272例作为试验组,同时选择88例高血压患者作为对照组。对照组采用常规的高血压诊疗措施进行降压治疗,试验组在对照组的基础上,采用社区GP服务模式对高血压患者进行干预和管理收集患者血压、管理依从性、健康行为、满意度等资料,随访一年后对管理效果进行比较分析。结果：患者收缩压和舒张压均降低明显优于对照组（P〈0.001）。患者规律用药、饮食食盐控制、蔬菜水果的摄入的增加以及患者对医务人员的满意度与对照组比较均有所增加,RR分别为2.17（95%CI：1.04~4.40）、4.57（95%CI：2.34~8.88）、1.77（95%CI：1.03~3.00）和2.30（95%CI：1.08~4.78）。吸烟率下降,RR=0.55,95%CI：0.33~0.93。结论：上海社区GP服务模式促进了高血压管理效果,值得在社区推广应用。; 俞李萍赵志勇张金玲张瑞凤俞能年赵黎芳; 关键词：高血压管理效果

赵志勇

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