王雪
- 作品数：13 被引量：80H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目国家自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈髓损伤伴发低钠血症的原因及临床特点分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨颈髓损伤(CSCI)伴发低钠血症的原因与临床特征。方法:回顾性分析河北医科大学第三医院2018年1月至2019年3月收治的86例CSCI患者的临床资料,根据患者是否发生低钠血症分为低钠血症组和非低钠血症组。比较两组性别、年龄、致伤原因、损伤类型、损伤分级、颅脑外伤、合并感染、呼吸机使用情况、低蛋白血症、手术治疗史。采用Logistic回归模型分析CSCI伴发低钠血症的危险因素,并分析患者的不良反应发生情况。结果:低钠血症组年龄≥60岁、完全性损伤、A级损伤、颅脑外伤、合并感染、使用呼吸机占比均显著高于非低钠血症组(均P<0.05)。CSCI并低钠血症组嗜睡、表情淡漠、精神不振、肌肉痉挛性抽搐,惊厥、烦躁,多尿、食欲减退、恶心呕吐的发生率均显著高于非低钠血症组(均P<0.05)。Logistic回归模型提示,年龄≥60岁、完全性损伤、A级损伤、颅脑外伤、合并感染、使用呼吸机为CSCI并低钠血症的危险因素(P<0.05)。结论:CSCI伴低钠血症的发生与年龄、损伤类型、损伤分级、颅脑外伤、合并感染、使用呼吸机有关,该病临床表现多样,以嗜睡、表情淡漠、精神不振、肌肉痉挛性抽搐居多。
- 王雪陈赛赛孙跃娟杭宁宁
- 关键词：低钠血症颈髓损伤
- 颈髓损伤术后医院获得性肺炎影响因素及PCT与CRP的诊断价值被引量：3
- 2021年
- 目的探究颈髓损伤术后医院获得性肺炎(HAP)的影响因素,分析降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的诊断价值。方法回顾性分析2017年2月-2019年2月河北医科大学第三医院239例行颈髓损伤术患者的病例资料,根据有无发生HAP进行分组,分为HAP感染组(61例)和非HAP感染组(178例)。单因素及多因素Logistic回归分析颈髓损伤术后HAP的感染因素,观察患者PCT、CRP水平的诊断价值。结果行颈髓损伤术后HAP发生率为25.52%(61/239);两组颈髓损伤术后患者的年龄、颈髓损伤节段、日本骨科协会(JOA)评分、住院时间,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果,颈髓损伤节段(OR=1.236)、JOA评分(OR=3.214)、住院时间(OR=1.317)为颈髓损伤术后HAP的影响因素;术后,HAP感染组患者PCT、CRP水平高于非HAP感染组(P<0.05);PCT曲线下面积(AUC)大于CRP,特异度高于CRP(P<0.05)。结论颈髓损伤术后患者HAP发生率较高,颈髓损伤节段、JOA评分、住院时间为颈髓损伤术后HAP的影响因素,同时PCT可作为HAP的首选诊断指标,CRP可作为辅助诊断指标,为临床预防诊断HAP提供参考依据。
- 王雪陈赛赛孙跃娟何伟
- 关键词：颈髓损伤医院获得性肺炎影响因素
- 利拉鲁肽降低2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏磷酸化c-Jun氨基末端激酶的蛋白表达被引量：11
- 2016年
- 目的：探讨c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路与2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关系及利拉鲁肽的干预作用。方法选用24只雄性Wistar大鼠，按随机数字表法分为正常对照组（NC组，n=6）和实验组（n=18），实验组采用高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病动物模型。将成模糖尿病大鼠（n=14）依随机数字表法分为2型糖尿病组（DM组，n=7）及利拉鲁肽干预组（LIR组，n=7）。LIR组给予腹腔注射利拉鲁肽100μg/kg，每日2次，NC组和DM组给予等量的蒸馏水皮下注射；各组均干预8周。实验结束后处死大鼠，取血清测定大鼠血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、核因子κB（NF-κB）、血脂和肝酶水平，留取肝组织行病理染色，并采用免疫组织化学法及Western blotting法检测各组大鼠肝组织中JNK、磷酸化JNK（p-JNK）的蛋白表达水平。数据采用SNK-q、Spearman相关分析进行统计学处理。结果实验结束时，与NC组相比，DM组大鼠肝脏组织呈弥漫脂肪变性，并伴炎症浸润，p-JNK/JNK显著升高[1.3（0.8,2.0）比1（0，1），Z=-3.055，P〈0.05]。干预8周后，LIR组大鼠肝组织脂肪变性、炎症活动程度较DM组明显改善，肝脏组织p-JNK/JNK蛋白表达水平较DM组明显降低（Z=-2.320，P〈0.05）。与NC组相比，DM组大鼠肝脏p-JNK/JNK蛋白表达是NC组的（2.60±0.03）倍，而LIR组肝脏p-JNK/JNK蛋白表达为NC组的（2.10±0.05）倍。Spearman相关分析显示，肝脏组织p-JNK/JNK和血清TNF-α、NF-κB的表达均呈显著正相关（r=0.623、0.722，均P〈0.05）。结论 JNK的过度激活参与了2型糖尿病NAFLD的发生发展，利拉鲁肽可通过降低JNK的磷酸化，减轻炎症反应，改善糖尿病NAFLD。
- 石志平杨昱雷营祁范范王雪刘岩刘宽芝周亚茹王战建
- 关键词：利拉鲁肽非酒精性脂肪性肝病C-JUN氨基末端激酶
- 脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与不同糖耐量人群胰岛细胞功能的相关性研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨不同糖耐量人群血循环中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(adipocyte fatty acid-binding protein,A-FABP)的水平及其与肥胖程度、血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗程度及胰岛素分泌功能之间的相关性。方法选取于河北医科大学第三医院就诊、并行口服葡萄糖耐量试验者120例,按照WHO制定的糖尿病诊断与分型标准将受试对象分为3组:2型糖尿病组(type 2 diabetes mellitus,T2DM,n=62)、葡萄糖调节受损组(impaired glucose regulation,IGR,n=32)、正常对照组(normal glucose tolerance,NGT,n=26)。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》确立的肥胖标准将T2DM组分为非肥胖组(A组,n=30,BMI<28,男性16例,女性14例)和肥胖组(B组,n=32,BMI≥28,男性22例,女性10例)。测定身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压,计算体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比,测定胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(concentrations of triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血糖、Hb A1c、胰岛素水平,并计算胰岛素曲线下面积(AUCINS)、血糖曲线下面积(AUCGLU)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果 T2DM组血清A-FABP水平最高,明显高于IGR及NGT组(P<0.05);IGR组血清A-FABP水平明显高于NGT组(P<0.05);T2DM B组BMI、WC、HC、UA、FINS、HOMAIR、HOMA-β均高于T2DM A组(P<0.05);2型糖尿病肥胖组血清A-FABP水平明显高于非肥胖组(P<0.05);血清A-FABP水平与BMI、WC、HC、UA、TC、TG、FPG、2 h PG、AUCGLU、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05),与LDL-C、HDL-C、SBP、DBP、FINS、AUCINS、HOMA-β无相关(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,BMI、Hb A1c和UA为血清A-FABP水平的独立影响因素。结论血清A-FABP与肥胖、胰岛素抵抗和糖脂代谢密切相关,是代谢综合征的异常标志。
- 白婧雷营祁范范王雪王战建周亚茹
- 关键词：葡糖耐量试验肥胖症
- 慢性酒精性胰腺炎、腺管结石致糖尿病1例并文献复习
- 2015年
- 因胰腺外分泌功能受损（包括胰腺炎、胰腺切除、胰腺感染、胰腺肿瘤等）引起的糖尿病,属于特殊类型糖尿病。我院收治1例慢性酒精性胰腺炎、胰管结石继发的特殊类型糖尿病患者,现报告如下。患者,男性,37岁,因间断上腹痛5年于2014年6月入院。患者5年前无明显诱因上腹痛,呈间断性,向腰部放散,有束带感,无恶心、呕吐,无发热、黄染,未重视。
- 杨昱雷营祁范范王雪刘岩周亚茹
- 关键词：糖尿病结石
- 二甲双胍降低2型糖尿病大鼠胸主动脉丝裂原活化蛋白激酶p38的蛋白表达
- 陈丽莉范国洽韩蕊石志平王涛张洁王雪周亚茹
- 二甲双胍降低2型糖尿病大鼠主动脉磷酸化丝裂原活化蛋白激酶的蛋白表达被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)与2型糖尿病大鼠主动脉病变的关系及二甲双胍的干预作用。方法:25只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,实验组采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素注射建立2型糖尿病大鼠模型。将成模糖尿病大鼠随机分为2组:2型糖尿病空白对照组(2型糖尿病组,n=7)、2型糖尿病+二甲双胍干预组(二甲双胍组,n=8)。二甲双胍组给予二甲双胍200 mg/kg灌胃8周,于干预末行腹腔葡萄糖耐量试验,次晨心尖取血并分离血清,全自动生化分析仪测定血糖、血脂等生化指标;放免法测定胰岛素水平;采用酶联免疫吸附方法测定血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1),血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和核因子-κB水平;取胸主动脉进行苏木素伊红(HE)染色,光镜下观察血管病理变化;免疫组化法检测大鼠胸主动脉磷酸化p38 MAPK、核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1蛋白的表达。结果:(1)HE染色可见2型糖尿病组大鼠主动脉管壁结构层次不清,内膜增厚,内皮细胞肿大变性,中膜平滑肌细胞排列紊乱,胶原纤维增生。(2)与对照组相比,2型糖尿病组大鼠空腹胰岛素[(20.00±5.91)m IU/L vs(11.34±3.88)m IU/L]、核因子-κB[(170.22±21.53)μmol/L vs(78.68±12.15)μmol/L]、ICAM-1[(130.59±16.00)pg/ml vs(75.63±19.52)pg/ml]、VCAM-1[(990.19±119.18)ng/ml vs(616.54±54.51)ng/ml]、总胆固醇[(4.15±0.41)mmol/L vs(2.18±0.93)mmol/L]、甘油三酯[(1.83±0.40)mmol/L vs(0.81±0.27)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.53±0.44)mmol/L vs(1.24±0.47)mmol/L]水平明显升高(P<0.05),胰岛素曲线下面积(30.78±11.25)m IU·L-1·h vs(47.55±5.23)m IU·L-1·h明显降低(P<0.05),主动脉磷酸化p38 MAPK、核因子-κB、MCP-1蛋白表达水平升高(P<0.05),差异均有统计学意义。(3)实验结束时二甲双胍组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1、VCAM-1、甘油三酯、总胆固醇水平较2型糖尿病组明
- 陈丽莉范国洽韩蕊石志平王涛张洁王雪周亚茹
- 关键词：P38丝裂原活化蛋白激酶二甲双胍
- 不同糖耐量人群血清成纤维细胞生长因子21水平及其危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的研究不同糖耐量人群中血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）的变化及其与胰岛β细胞功能、炎症因子之间的相关性。方法选取2014年3至11月期间就诊于我院、并行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）者128例，根据1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断与分型标准分为3组，即糖耐量正常组（NGT，n=33）、糖调节受损组（IGR，n=50）和2型糖尿病组（T2DM，n=45）。测定身高、体重、血压、生化指标、FGF21和C反应蛋白（CRP）水平，并计算胰岛素曲线下面积（AUCINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和早期胰岛素分泌功能指数（ΔINS30/ΔG30）等。采用单因素方差分析法、K-W秩和检验、Pearson相关分析法、多元线性回归分析法等进行统计学分析。结果IGR组[（309.00±53.68）×10-6mg/L]和T2DM组[（332.35±26.48）×10-6mg/L]血清FGF21水平高于NGT组[（282.19±25.9）×10-6mg/L]（Z=-6.056、-6.124，P均〈0.017）；T2DM组血清CRP水平[（6.02±2.77）mg/L]高于IGR组[（1.69±0.60）mg/L，Z=-6.682，P〈0.017]和NGT组[（1.79±0.58）mg/L，Z=-6.124，P〈0.017]。FGF21与HOMA-IR呈直线正相关（r=0.858，P〈0.001），与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、ΔINS30/ΔG30呈直线负相关（r=-0.265，P〈0.05；r=-0.644，P〈0.001）。多元逐步回归分析，HDL-C进入FGF21回归方程：Y=455.432－90.239×XHDL-C。FGF21与CRP水平呈直线正相关（r=0.396，P〈0.001）。结论FGF21可作为糖尿病发生、发展的预测因子；FGF21可能参与代偿体内慢性炎症状态。
- 杨昱王雪祁范范李乃哲刘岩刘宽芝王战建周亚茹
- 关键词：糖调节受损成纤维细胞生长因子21C反应蛋白胰岛Β细胞功能
- 影响河北地区男性精液质量因素的初步分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨河北地区男性精液质量的影响因素,为当地男性提供科学合理的健康指导。方法以调查问卷形式调查门诊男性患者的年龄、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒等情况,并进行精液检测。结果年龄与精液量、精子总数、前向运动精子率(PR)、正常形态精子率呈负相关,与精子DNA碎片率(DFI)呈正相关(P<0.001,<0.001,<0.001,=0.008,<0.001);BMI与精液量、正常形态精子率呈负相关(P=0.001,=0.045);吸烟与正常形态精子率呈负相关,与DFI呈正相关(P<0.001,=0.011);饮酒与PR呈负相关,与DFI呈正相关(P=0.003,<0.001);生活地区、经济收入、熬夜、久坐与精液质量无显著相关性(P>0.05)。结论年龄、吸烟、饮酒、肥胖是引起河北地区男性精液质量下降的主要因素,备孕男性应改善不良生活习惯,提高精液质量。
- 许鹏宇程立立陈超麻庆玲郭瑞娟王雪李怡李冬秀
- 关键词：男性生育力不良生活习惯吸烟饮酒肥胖
- 维生素D延缓糖尿病肾病的研究进展被引量：11
- 2018年
- 近年来,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的发病率逐年上升,是导致终末期肾病的重要原因之一,目前尚无特效的防治手段来阻止其进展。研究发现维生素D(Vitamin D,VD)除调节钙磷代谢外,还具有抗炎、抗氧化、调节细胞凋亡、维持免疫、降低尿蛋白及改善胰岛素抵抗等作用。大量的动物实验和临床研究都证实,VD可能通过多种机制延缓DN发生、发展,为DN的治疗提供了新的思路。本文就VD在延缓DN进展中的作用予以综述。
- 王雪李英
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病维生素D
