张雄杰
- 作品数：19 被引量：90H指数：6
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- 肝切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的疗效分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨肝切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的疗效。方法选取因肝胆管结石接受外科治疗的患者180例,患者中149例行肝切除术,其中122例使用纤维胆道镜(81.88%),27例未使用纤维胆道镜(18.12%)。按照治疗方式进行分组,对比不同手术方式下肝胆管结石的治疗情况。结果在治疗后无死亡病例,其中发生切口感染4例(2.22%),发生肺部感染5例(2.78%),均经抗炎抗感染治疗后治愈,另发生胆瘘3例(1.67%),经非手术治疗后痊愈。患者并发症发生率为6.67%(12/180)。未发生并发症的患者数明显多于发生并发症的患者数,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。使用纤维胆道镜与未使用纤维胆道镜的患者相比,残石率、复发率及再手术率明显下降;使用肝切除术与未使用肝切除术相比,残石率、复发率及再手术率明显下降;肝切除术组中使用纤维胆道镜与未使用纤维胆道镜相比,残石率、复发率及再手术率明显下降;非肝切除术组中使用纤维胆道镜与未使用纤维胆道镜的患者相比,残石率、复发率及再手术率明显下降。两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床疗效较为突出,残石率、结石率以及再手术率明显低于其他手术方式,值得推广。
- 张雄杰黄文伟
- 关键词：肝切除术纤维胆道镜肝胆管结石复发
- 乳腺癌术后皮瓣下积液的预防被引量：2
- 2009年
- 乳腺癌根治术因手术剥离面广，创伤大，术后易出现死腔，发生皮瓣下积液，甚至导致皮瓣坏死，直接影响后期治疗。本院自2003年始采用改进手术方式，术中皮瓣与胸壁固定加双管负压引流的新方法，有效地预防了乳腺癌根治术后皮瓣下积液。现报告如下。
- 张雄杰夏德明
- 关键词：皮瓣下积液乳腺癌术后改进手术方式乳腺癌根治术双管负压引流皮瓣坏死
- 精准肝切除与常规肝切除对肝癌患者T细胞亚群变化影响的比较被引量：6
- 2019年
- 比较精准肝切除与常规肝切除对肝癌患者T细胞亚群的影响,为免疫功能障碍患者肝切除方式的选择提供理论依据。采用随机分组的方法将112例肝癌患者均分为2组,分别进行精准肝切除术(56例)和常规肝切除术(56例),比较两组患者的手术指标、手术前后CD8^+/CD3^+、CD4^+/CD3^+、CD4^+/CD8^+指标、手术前后外周血NK细胞亚群计数、手术前后肝功能指标、手术后肝纤维化指标的统计学差异。两组患者治疗前后比较,CD8^+/CD3^+、CD4^+/CD3^+、CD4^+/CD8^+、CD56brightNK细胞、CD56dimNK细胞、NKT、ALT、AST、ALB的差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后(CD8^+/CD3^+、CD4^+/CD8^+、CD56brightNK细胞、CD56dimNK细胞、NKT、ALT、AST、ALB的差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术指标差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肝纤维化指标差异有统计学意义(P<0.05)。精准肝切除手术应用于肝癌患者,其对患者T细胞和NK细胞的影响相对较小,患者肝脏纤维化情况相对更好,更有利于患者术后肝功能的恢复。
- 毛艳平张雄杰
- 关键词：肝肿瘤精准肝切除T细胞亚群
- 吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔150例分析被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的价值及防治并发症的体会。方法:回顾分析150例环状混合痔PPH治疗体会。结果:平均手术时间21min,平均住院4.5d。术后发生尿潴留15例(10%),吻合口出血3例(2%),术后剧烈疼痛6例(4%),女性患者无1例发生直肠阴道瘘,无盆腔严重感染,150例患者均无大便失禁,肛门狭窄。结论:PPH可安全治疗环状混合痔,住院时间短,术后并发症少,恢复快。
- 张雄杰曾国祥
- 胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗分析
- 2008年
- 目的 总结胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗体会.方法 回顾性分析22例胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果行保守治疗者3例均痊愈;行内引流术者11例有1例复发,1例发生吻合口瘘;行外引流术者4例有1例复发,1例出现胰瘘;行胰腺部分切除术者4例均痊愈.结论 根据病情选择合适的治疗方案是治疗胰腺假性囊肿的关键.
- 曾国祥张雄杰
- 腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗98例胆结石的临床效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的,本文根据胆结石病症,特探究腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗此病的临床疗效。方法,2014年2月份至2015年11月份之间,接收在我院救治的胆结石患者共计98人,按照住院时间顺序依次编号,随机分成对照组及观察组两个组别,对照组的49例患者接受传统开腹手术治疗,观察组的49例患者接受腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗,比较两组患者在不同方法治疗下的临床相关指标情况。结果,对比分析后,观察组患者治疗后的手术成功率为(95.92%)、结石完全清除率为(93.88%)明显高于对照组的手术成功率为(67.35%)、结石完全清除成功率为(61.22%),观察组的总并发症发生率为(2.04%)低于对照组的总并发症发生率为(44.90%),组间差异显著,具有一定的统计学意义(P<0.05)。结论,对于胆结石病症,对其应用腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗,临床显示疗效更佳。
- 匡勇军毛艳平张雄杰
- 关键词：手术治疗胆结石临床疗效
- TACE对肝癌组织中MMP-2和MMP-9表达及其预后的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨TACE对肝癌MMP-2、MMP-9的表达及预后的影响。方法选取肝癌患者80例,随机分为两组,分别为术前TACE组、直接手术组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者术前静脉血中MMP-2、MMP-9的水平;采用免疫组织化学法检测两组患者术中所取肝癌及癌旁组织中MMP-2、MMP-9的表达;比较两组患者术后1、2、3年的生存情况,并分析其影响因素。结果直接手术组患者血液中MMP-2、MMP-9水平明显高于术前TACE组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝癌组织中MMP-2、MMP-9表达阳性率均较癌旁组织高,且直接手术组肝癌组织中MMP-2、MMP-9的阳性率明显高于术前TACE组,差异有统计学意义(P<0.05);术前TACE组1、2、3年生存率及中位生存期明显优于直接手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Child-Pugh分级、MMP-2、MMP-9表达、门静脉癌栓、行TACE术均是影响患者生存期的因素(P<0.05);与患者性别、年龄、AFP、肿瘤大小、肿瘤数目无关(P>0.05)。结论 TACE术能够降低肝癌患者血液及组织中MMP-2、MMP-9的表达,延长患者术后生存期,且患者生存期的长短受Child-Pugh分级、MMP-2、MMP-9的表达、出现门静脉癌栓以及行TACE术的影响,MMP-2、MMP-9可能成为评价肝癌治疗效果及预后的新的指标。
- 张雄杰张雄杰
- 关键词：TACE肝癌MMP-2MMP-9
- 三维重建联合腹腔镜行肝精准切除治疗原发性肝癌疗效被引量：14
- 2019年
- 目的:观察三维重建联合腹腔镜技术进行精准切除治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:随机将80例原发性肝癌患者分为对照组(腹腔镜下进行肝癌的切除)和实验组(对患者肝脏进行三维重建,而后采用腹腔镜下进行肝癌的精准切除)各40例,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、治疗前后ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-2、IL-6水平。结果:实验组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间显著低于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗前后ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-2、IL-6水平差异显著(P<0.05)。治疗后实验组ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组。实验组患者胸腔积液、肺部感染不良反应发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:三维重建技术联合腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌,效果好,有助于保护肝功能,降低炎症状态。
- 张雄杰张能平
- 关键词：三维重建技术原发性肝癌
- 腹部闭合性损伤43例诊治体会被引量：5
- 2009年
- 我院从2003年6月至2007年8月共收治腹部闭合性损伤43例。现据本组病例诊治情况对腹部闭合性损伤的早期诊断、术中处理要点进行讨论。
- 张雄杰
- 关键词：腹部闭合性损伤诊治术中处理
- 全脾切除术与部分脾切除术对门静脉高压症脾功能亢进患者免疫功能影响的比较被引量：8
- 2018年
- 目的探讨全脾切除术与部分脾切除术对门静脉高压症脾功能亢进患者免疫功能影响。方法采用随机分组的方法对2013年2月至2016年7月符合纳入标准的146名患者分为两组,全脾切除术组和部分脾切除术组。采用统计软件SPSS20.0进行分析,两组手术指标、免疫指标采用(均值±标准差)表示,独立t检验;两组计数资料的比较使用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗前后比较,两组患者免疫球蛋白、T细胞亚群计数、炎症因子和细胞因子含量指标的差异均具有统计学意义(P<0.05),部分脾切除组患者Ig G、Ig A、Ig M、CD8^+均低于全脾切除组,而IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α、TGF-β、CD4^+和CD4^+/CD8^+高于全脾切除组。全脾切除组患者手术时间、失血量、胃肠道功能恢复时间指标均大于部分脾切除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论门静脉高压症脾功能亢进患者实施部分脾切除术效果更好,值得临床推广。
- 张雄杰毛艳平
- 关键词：脾切除术免疫活性
