何富强
- 作品数：5 被引量：44H指数：2
- 供职机构：四川省第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地佐辛用于术后静脉镇痛的临床效果及安全性被引量：31
- 2011年
- 目的比较地佐辛与舒芬太尼用于术后患者镇痛的临床效果及安全性。方法选择叫川省第四人民医院自2010年8月至2011年2月诊治的84例美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者，完全随机分为地佐辛组，各例和舒芬太尼组，各42例。所有患者麻醉用药相同。术后，地佐辛组给予地佐辛0．8mg／kg＋昂丹司琼4mg＋生理盐水至100ml静脉注射；舒芬太尼组给予舒芬太尼2μg／kg＋昂丹司琼4mg＋生理盐水至100ml静脉注射。观察术后1、4、8、12、24、48h2组患者的脉搏血氧饱和度、疼痛评分、恶心呕吐以及尿潴留的发生率，进行疗效及安全性的分析。结果镇痛期间2组患者的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度均在正常的范围，组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。地佐辛组发生头晕头痛2例，恶心呕吐1例，嗜睡1例；舒芬太尼组发生头晕头痛3例，恶心呕吐6例，嗜睡4例，尿潴留3例。2组不良反应发生率分别为9．5％（4／42）和38．1％（16／42），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛组静脉镇痛具有良好的镇痛效果，可以作为一种安全的临床术后静脉镇痛药物。
- 刘斌何富强钟艺华
- 关键词：术后静脉镇痛地佐辛舒芬太尼安全性
- 加速康复外科理念下多学科团队协作术前准备对患者术后恢复的影响被引量：12
- 2021年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下MDT术前准备模式对患者术后恢复的影响。方法选取2015年1月-2019年12月在四川省第四人民医院实施ERAS理念下MDT术前准备后行手术的4773例有并存疾病的患者(试验组),另从医院信息系统中选取2010年1月-2014年12月行手术的4649例有并存疾病的患者(对照组)。记录所有患者的一般资料、并存疾病、来源科室,以及经麻醉科会诊、麻醉科早期介入术前准备、术前讨论、疑难病例讨论、建议放弃手术、非计划再次手术的患者比例,以麻醉科医师参与度为主要观察指标。记录围手术期患者不良事件发生情况,分析其诱因构成及转归。记录试验组中有无麻醉科医师参与患者的相关信息,包括NYHA心功能分级≥Ⅲ级、ASA分级≥Ⅲ级、麻醉开始后手术取消、术后24 h再次手术、术后24 h死亡的患者比例。结果两组间患者的一般资料、合并各种疾病患者所占比例、各来源科室分布的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组经麻醉科会诊的患者比例[相对危险度(RR)=6.198,95%CI为5.639~6.812]、麻醉早期介入术前准备的患者比例(RR=12.662,95%CI为1.657~96.754)、术前讨论的患者比例(RR=9.253,95%CI为3.305~25.905)、疑难病例讨论的患者比例(RR=4.782,95%CI为2.503~9.133)、建议放弃手术的患者比例(RR=11.688,95%CI为1.520~89.853)均显著高于对照组(P值均<0.01),非计划再次手术的患者比例(RR=6.673,95%CI为1.507~29.556)、麻醉开始后手术取消的患者比例(RR=3.764,95%CI为1.051~13.485)均显著低于对照组(P值分别<0.05,0.01)。试验组中有麻醉科医师参与组NYHA心功能分级≥Ⅲ级、ASA分级≥Ⅲ级的患者比例均显著高于无麻醉科医师参与组(P值均<0.01),麻醉开始后手术取消的患者比例显著低于无麻醉科医师参与组(P<0.05);两组间术后24 h再次手术、术后24 h死亡患者比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组
- 邹文军刘飞赵泽宇何富强郭波陈祖权
- 关键词：加速康复外科
- 右美托咪定对下肢手术患者坐骨神经阻滞联合股神经阻滞时罗哌卡因半数效应浓度的影响研究
- 2025年
- 目的探究右美托咪定对下肢手术患者坐骨神经阻滞联合股神经阻滞时罗哌卡因半数效应浓度(EC_(50))的影响。方法选取采用坐骨神经阻滞联合股神经阻滞麻醉法行下肢手术的患者,并随机分为对照组(0.9%氯化钠注射液)、D1组(0.50μg·kg^(-1)右美托咪定)、D2组(0.75μg·kg^(-1)右美托咪定)和D3组(1.00μg·kg^(-1)右美托咪定)。采用重复性测量方差分析患者术中不同时间点的应激反应、血清疼痛介质、生命体征及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分变化。采用序贯法测定罗哌卡因EC_(50),采用Logistic回归模型分析右美托咪定剂量对罗哌卡因EC_(50)的影响。结果共纳入208例患者,每组各52例。与同组术前相比,4组患者术后、术后1 h的应激反应水平均明显降低,血清疼痛介质水平均明显升高(P<0.05);与对照组相比,D1组、D2组、D3组术后、术后1 h的应激反应和血清疼痛介质水平更趋于正常值,其中D3组最为趋近正常值(P<0.05)。4组患者的血氧饱和度和脑电双频指数在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05);在T1、T2时点,对照组心率(HR)显著高于D2组、D3组(P<0.05);T1时点对照组平均动脉压(MAP)显著高于其他3组,T2时点对照组MAP显著高于D2组、D3组,T3时点对照组MAP显著高于D3组(P<0.05)。与术前相比,术后、术后1 h时4组患者VAS评分明显降低(P<0.05);且D3组患者VAS评分明显低于D1组、D2组(P<0.05)。重复性测量方差分析显示,时间因素对应激反应、血清疼痛介质水平、HR、MAP和VAS评分的影响随着麻醉方法不同而有所不同。对照组、D1组、D2组和D3组罗哌卡因EC_(50)分别为5.985、5.631、5.329和5.125μg·mL^(-1)。Logistic结果显示,右美托咪给药剂量是影响肢手术患者坐骨神经阻滞联合股神经阻滞时罗哌卡因EC_(50)的保护因素(P<0.05)。结论1.00μg·kg^(-1)右美托咪定能显著降低罗哌卡因EC_(50),是下肢手术患者坐骨神经阻滞联合股神经阻�
- 陈祖权古小平邹文军何富强
- 关键词：罗哌卡因坐骨神经阻滞股神经阻滞
