林青青
- 作品数：2 被引量：18H指数：1
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- 吗啡联合咪达唑仑在重症加强治疗病房镇痛镇静中的临床价值研究被引量：17
- 2011年
- 目的 观察吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入在重症加强治疗病房（ICU）危重病患者中镇痛镇静效果、机械通气时间、ICU住院日及效价比.方法 前瞻性将ICU内119例需行镇静镇痛且预计超过48 h的患者随机分为四组,即芬太尼-咪达唑仑组（A组,n=30例）、曲马多-咪达唑仑组（B组,n=29例）、盐酸哌替啶-咪达唑仑组（C组,n=30例）和吗啡-咪达唑仑组（D组,n=30例）.A、B、C组分别给予芬太尼-咪达唑仑持续静脉泵入、曲马多肌注联合咪达唑仑、盐酸哌替啶肌注联合咪达唑仑;D组给予吗啡-咪达唑仑持续静脉泵入维持.分别应用数字评分法和Richmond躁动-镇静（RASS）评分系统评价镇痛镇静效果,数字评分≤3分为成功镇痛,RASS评分-1～-3分为成功镇痛;记录人均每日用药费用、镇静药物每日用药量、机械通气时间、ICU住院日、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）和CRP浓度.结果 四组方法均可达到满意的镇静效果,A、D组同时可以达到满意的镇痛效果;A、D组患者人均每日镇痛镇静药消费低于B、C组（P＜0.05）,用药超过2 d后,A、D组镇静药物用量低于B、C组（P＜0.05）;A、D组机械通气时间、ICU住院日、APACHEⅡ评分和C反应蛋白（CRP）浓度小于B、C组（P＜0.05）.结论 吗啡联合咪达唑仑具有良好的镇痛镇静效果,可以缩短机械通气时间、ICU住院日,同时减轻炎症因子生成,在危重病患者的镇痛镇静中有较高的效价比.
- 康福新王小智林青青
- 关键词：吗啡咪达唑仑镇痛镇静
