大鼠心脏移植急性排斥反应过程中穿孔素及颗粒蛋白酶BmRNA的表达 本研究通过建立稳定的大鼠心脏移植动物模型,应用FQ-PCR的方法,动态监测外周血淋巴细胞的穿孔素和颗粒酶BmRNA的表达,判断其与病理改变的相关性,希望能找到一种移植物无创的、可靠的急性排斥反应诊断方法.比p>0.053... 王亦斌 叶俊生 于立新 徐健 付绍杰 杜传福 邓文锋 刘小友 李川江 苗云关键词:心脏移植 急性排斥反应 穿孔素 文献传递 肾移植术后预防及治疗排斥反应的系列临床研究 徐健 于立新 马俊杰 罗永礼 白喜文 邓文锋 该项目采用临床研究的方法,通过超声、病理、细胞因子测定及多种抗淋巴细胞制剂的应用,在排斥反应的诊断、预防及治疗上取得了一些重要的创新:国内率先应用抗白介素2受体单克隆抗体及抗CD5单克隆抗体治疗移植肾难治性排斥反应。抗C...关键词:关键词:肾移植 排斥反应 无透析肾移植与透析后肾移植临床效果的对比研究 被引量:4 2004年 目的 比较透析后肾移植与无透析肾移植的临床效果 ,探讨无透析肾移植的安全性与优越性。 方法 回顾分析 1999年 1月到 2 0 0 3年 1月接受无透析肾移植并定期随访的病例 5 0例 ,选择透析后行肾移植病例 5 0例作为对照 ,2组病例年龄、性别、血型、冷 (热 )缺血时间、人类白细胞抗原 (HLA)配型、原发病、免疫抑制治疗方案等条件相匹配 ,比较 2组病例肾移植术后急、慢性排斥反应和移植肾功能延迟恢复的发生率以及人 /肾存活率。 结果 无透析组中术前曾接受输血者 14例( 2 8% ) ,透析组术前接受输血者 32例 ( 6 4 % ) ,2组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。无透析组 1年、3年人 /肾存活率均为 10 0 % ,透析组术后 1年、3年人 /肾存活率分别为 10 0 % / 98% ( 5 0 / 4 9)、96 % / 94 % ( 4 8/ 4 7) ,2组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。无透析组术后发生急性排斥反应 3例 ,透析组 5例 ,2组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 2 5 ) ;术后发生移植肾功能延迟恢复无透析组为 6例 ,透析组为 12例 ,2组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。 结论 无透析肾移植可以减少患者术前透析及输血带来的潜在危险 ,同时能降低术后排斥反应发生率 ,有助于术后移植肾功能的恢复 。 于立新 叶俊生 杜传福 邓文锋 徐健 付绍杰 王亦斌 刘小友 李川江 苗芸关键词:肾移植 肾存活 术前 输血 乌司他丁减轻移植肾热缺血损伤的临床研究 被引量:9 2004年 目的 观察乌司他丁对移植肾热缺血损伤的保护作用。 方法 86例肾移植患者根据供肾热缺血时间长短分为 2组 :A组 38例 ,热缺血时间 <5min ,B组 4 8例 ,热缺血时间 8~ 12min。其中A组 2 0例 ,B组 2 6例为乌司他丁治疗组 ,其余为对照组。观察术后第 1、3、7、10、14天血肌酐水平及肌酐恢复正常 ( <133μmol/L)的时间。 结果 A组中治疗组术后第 1、3、7、10、14天血肌酐水平测定值分别为 :( 2 6 1.5± 14 3.8) ,( 137.7± 35 .3) ,( 131.3± 4 6 .2 ) ,( 12 6 .2± 32 .0 ) ,( 10 8.5± 2 8.6 )μmol/L ;对照组分别为 :( 32 0 .2± 15 6 .3) ,( 182 .2± 72 .9) ,( 139.8± 6 4 .1) ,( 133.1± 5 6 .4 ) ,( 116 .2±34.9) μmol/L ,2组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。血肌酐恢复正常水平时间 :A组中治疗组为 2~ 12d ,平均 5 .8d ;对照组为 3~ 16d ,平均 7.2d ,2组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。B组中治疗组术后第 1、3、7、10、14天血肌酐水平测定值分别为 :( 372 .6± 12 8.1) ,( 2 78.4± 38.9) ,( 14 5 .9±4 7.2 ) ,( 133.2± 39.8) ,( 12 8.0± 30 .6 ) μmol/L ;对照组分别为 :( 4 96 .3± 12 5 .6 ) ,( 36 4 .7±6 0 .2 ) ,( 196 .2± 36 .8) ,( 16 1.4± 4 1.5 ) ,( 14 9. 邓文锋 于立新 余玉明 苗芸关键词:治疗组 乌司他丁 血肌酐 移植肾 热缺血损伤 移植肾功能延迟恢复的血液净化治疗 被引量:2 2005年 目的:探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,D G F)期间,依据D G F原因及患者特点不同,选取最佳的血液净化治疗措施。方法:总结分析47例D G F的临床资料、血液净化治疗措施及治疗效果。结果:经采用适宜的血液净化治疗,联合抗排斥、调整环孢素A浓度及肾脏保护等治疗措施。本组临床治愈38例,占80.85%,平均所需时间23d。显效5例,占10.64%,无效2例,占4.26%,恶化2例,占4.26%。结论:D G F期间适宜的血液净化治疗,有助于移植肾功能较快恢复,减少心衰、感染等并发症的发生。 李川江 于立新 邓文锋关键词:移植肾功能延迟恢复 血液净化治疗 肾脏保护 环孢素A 临床治愈 抗排斥 肾移植受者性功能及生育的基础与临床研究 于立新 许龙根 苗芸 邵银灿 韩献平 邓文锋 叶桂荣 李彩云 朱志军 1.尿毒症患者的精子密度、活动率及前向运动明显低于正常,精子正常形态率下降,说明尿毒症对精子形态有很大的影响。肾移植后受者精子正常形态好转。2.尿毒症患者的精子存在头部、颈部、尾部等多种形态结构异常。术后精子形态有明显好...关键词:关键词:尿毒症患者 肾移植 生育能力 肾移植术后下肢深静脉血栓38例分析 被引量:9 2005年 目的:分析肾移植术后下肢深静脉血栓的病因及防治。方法:回顾总结笔者医院肾移植术后38例深静脉血栓的发病原因、诊断依据、预防措施及治疗效果。结果:经超声确诊的38例患者及时治疗后,在3~20d(平均6d)内,侧支循环建立,患肢肿胀基本消退。结论:接受肾移植的患者存在引发下肢深静脉血栓的危险因素,超声诊断的敏感性和特异性较好,规范及时的抗凝、祛聚、溶栓治疗可取得满意效果。 李川江 于立新 邓文锋关键词:肾移植术 下肢深静脉血栓 低分子右旋糖酐 潘生丁 凝血功能 多器官联合移植的基础与临床研究 于立新 叶桂荣 刘小友 徐健 邓文锋 付绍杰 杜传福 王亦斌 叶俊生 徐达传 该项目从从基础研究着手,在临床开拓性地开展多种联合器官移植,其主要工作和创新点有:建立了大鼠肝肾联合移植和猪胰肾联合移植的动物模型;对腹部多器官联合移植的技术进行了改进,提高了供器官利用率;国内最大样本量地报道了供肾摘取...关键词:关键词:腹部 器官 组织配型新技术在肾移植中的应用研究 于立新 肖露露 叶俊生 叶桂荣 付绍杰 徐健 邓文锋 杜传福 王亦斌 该项目对肾移植组织配型进行了系统性研究,分别建立了HLA分型、PRA检测及流式细胞技术-补体依赖淋巴细胞毒交叉配型技术,并将上述技术用于临床肾移植组织配型,效果良好。其先进性和创新性表现在:1、该项目率先建立了HLA分型...关键词:关键词:肾移植 862例肾移植患者应用他克莫司的临床经验 被引量:1 2006年 目的探讨肾移植患者术后长期应用他克莫司(FK506)的疗效和安全性。方法(1)选取1997至2005年肾移植术后长期应用FK506的患者862例,根据患者的年龄分为儿童组(<18岁)18例,成人组(≥18岁,≤60岁)692例,高龄组(>60岁)152例;根据术前是否有糖尿病分为糖尿病组(164例)和非糖尿病组(698例),比较各组间1、3、5年的人/肾存活率、排斥反应率及毒副反应发生率。(2)选择上述应用FK506的糖尿病患者164例(FK506组),另选同期肾移植术后应用环孢素A(CsA)的糖尿病患者126例(CsA组),比较两组1年内高血糖发生率及胰岛素的应用情况。结果(1)儿童组、成人组和高龄组的1年人/肾存活率(%)分别为93.8/93.8、98.8/97.2和97.8/95.7;3年人/肾存活率(%)分别为91.7/83.3、96.5/87.3和94.7/93.3;儿童组1、3年人/肾存活率略低于成人组和高龄组,但三组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。儿童组有3例患者均带肾存活超过5年,成人组和高龄组的5年人/肾存活率(%)为87.5/84.4和90.4/85.7。糖尿病组1、3、5年人/肾存活率(%)分别为96.5/94.4、91.5/84.1和88.2/82.4,非糖尿病组为98.2/97.3、97.1/89.1和89.7/87.2,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。862例患者的1、3、5年的急性排斥反应发生率分别为9.9%、12.69%和16.07%;3、5年的慢性排斥反应发生率分别为5.25%和12.5%。FK506的毒副作用有肝功能损害、肾中毒、感染等,其发病率分别为7.54%、5.33%和12.41%,神经、精神毒性和脱发的发生率为15.89%和4.76%。非糖尿病组的糖代谢紊乱发生率为16.7%。(2)FK506组术后1个月有112例(68.3%)使用胰岛素,平均剂量为32.72 IU/d,术后1年有63例(38.4%)使用胰岛素,平均剂量为13.46 IU/d;CsA组术后1个月有78例(61.9%)使用胰岛素,平均剂量为29.08 IU/d,术后1年有4 于立新 刘小友 付绍杰 徐健 杜传福 邓文锋 王亦斌 叶桂荣关键词:免疫抑制剂 肾移植