叶茂林
- 作品数：3 被引量：50H指数：3
- 供职机构：河南中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎手术失败综合征的研究进展被引量：12
- 2015年
- 腰椎手术失败综合征临床较为常见,多由诊断不明确、病变定位不准及遗漏、手术操作不当、手术不彻底等技术性因素和腰椎失稳、椎间盘切除术后再突出、硬膜外瘢痕增生黏连、脊髓神经损伤等不可控因素造成,临床常采用影像学检查、诊断性注射等方法进行诊断,主要治疗方法包括药物治疗、脊髓电刺激治疗、手术治疗、微创治疗和中医药治疗,虽然其诊断和治疗方法均在不断完善,但如何提高诊断的准确性、建立系统而长效的疼痛管理机制是今后研究的重点。
- 叶茂林张银刚
- 关键词：腰椎手术失败综合征
- Fas/FasL/Caspase-9凋亡基因多态性和环境危险因素的交互作用与腰椎间盘突出症的关系被引量：4
- 2015年
- 目的探讨凋亡相关基因、环境危险因素及其交互作用在腰椎间盘突出症（LDH）中的病因学角色。方法采用病例-对照研究方法,选取128例住院的LDH患者和132例年龄和性别与之匹配的正常对照者,采集外周静脉血样并提取DNA。利用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析法检测Fas-1377G/A rs2234767、Fas-670G/A rs1800682、Fas rs2147420、Fas rs2296603、Fas rs7901656、Fas rs1571019、FasL-844C/T rs763110、CASP-9-1263A〉G rs4645978,CASP-9-712C〉T rs4645981三个基因9个多态性位点基因型。采用非条件Logistic回归模型分析Fas、FasL和CASP-9基因的多态性与LDH患病风险的相关性。采用多因素Logistic回归模型评价腰椎负荷、睡床类型、业余运动、业余活动等环境危险因素与凋亡相关基因的交互致病效应。结果年龄、性别在病例组和对照组中的分布差异无统计学意义,均衡性较好;而腰椎负荷、体重指数、睡床类型、业余运动、业余活动在病例组和对照组中差异存在统计学意义（P〈0.05）。关联分析发现,FasL-844C/T（rs763110）、CASP-9-1263A〉G（rs4645978）的多态性和LDH存在显著关联,FasL-844C/T TT基因型、CASP-9-1263A〉G GG基因型可能是腰椎间盘突出症的高风险基因型。环境-基因交互作用分析发现,FasL-844TT基因型和腰椎负荷3-4级交互作用机制在LDH发生中为超相乘模型,CASP-9-rs4645978GG基因型和腰椎负荷3-4级交互作用机制在LDH发生中为次相乘模型。结论 FasL、CASP-9基因和腰椎负荷及其交互作用在LDH发病机制中发挥重要作用。提示LDH的患病风险可能由环境危险因素和遗传易感基因共同决定,不同基因型和同一环境因素或不同环境因素的交互作用机制不同。
- 袁启令李新友刘亮蔡永松叶茂林张银刚
- 关键词：腰椎间盘突出症凋亡基因
- 针刺治疗慢性非特异性腰痛的临床研究被引量：34
- 2016年
- 目的：探讨针刺对于慢性非特异性腰痛的特异性治疗作用。方法：采用前瞻性、随机、单盲、安慰对照、平行、多中心研究。共纳入150例慢性非特异性腰痛患者,随机分配至针刺组、安慰针刺组和等待治疗组,每组50例。治疗时针刺组选择肾俞、大肠俞、委中、腰阳关、环跳5个穴位为固定针刺点,同时在腕骨、带脉、阳陵泉、足临泣、地仓、足三里、命门、悬枢、神庭、水沟10个穴位中灵活选取几个穴位进行针刺治疗,进针5～20 mm,得气后留针20 min。隔2 d治疗1次,共治疗6周。安慰针刺组选取与针刺组相同的5个固定穴位用安慰针灸针进行治疗,疗程与针刺组相同;等待治疗组在本试验期间不接受治疗,待本试验结束后再接受针刺治疗。所有患者在必要的情况下,允许口服非甾体类抗炎药缓解腰痛。主要观察指标包括腰部疼痛视觉模拟评分量表（visual analogue scale,VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,观察时点设为针刺组和安慰针刺组治疗前和治疗结束后1、4、12周。同时观察并发症发生率,评价试验的盲法质量。结果：共有14例患者未完成试验观察,其中针刺组4例、安慰针刺组4例、等待治疗组6例。针刺组和安慰针刺组共有17例患者报告了24次小至中度的与治疗有关的不良反应,不良反应持续时间均不超过1周。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.071,P=0.790）。治疗结束后,针刺组和安慰针刺组患者均接受了盲法评估。2组患者的评估结果比较,差异无统计学意义（χ^2=0.230,P=0.891）。治疗前后不同时间腰痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应（F=34.590,P=0.000）;除等待治疗组外（P=0.054）,治疗结束后1周针刺组和安慰针刺组腰痛VAS评分均小于治疗前（P=0.000,P=0.000）;治疗结束后4、12周,针刺组、安慰针刺组和等待治疗组的�
- 袁启令刘亮马江涛武文韬叶茂林张银刚
- 关键词：腰痛针刺疗法
