刘鹏
- 作品数：75 被引量：563H指数：12
- 供职机构：解放军302医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新基金国家科技基础性工作专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 冠心病患者心肌缺血与睡眠呼吸紊乱的关系被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨因胸痛行冠状动脉造影的患者夜间心肌缺血的发生情况及其与睡眠呼吸紊乱的关系。方法 随机选择行冠状动脉造影的患者男性 82例 ,女性 14例 ,进行整夜睡眠监测及动态心电图 (Holter)检查 ,观察睡眠呼吸紊乱 (氧减饱和≥ 4 %及呼吸暂停或低通气 )、心率及 ST段下降情况。结果 37% (36 / 96 )的患者夜间发生 ST段下降 ,17% (16 / 96 )的患者至少有一次的 ST段下降出现在呼吸暂停或氧减饱和发生后 2 min之内。与呼吸事件有关联的 ST段下降的比率为 2 1% (41/ 195 ) ,并且此种 ST段下降在男性患者及较严重的呼吸紊乱患者中更为常见(P<0 .0 5 )。 73% (30 / 4 1)这样的 ST段下降之前都有一系列的呼吸事件 :反复的呼吸暂停和 /或氧减饱和。结论 有胸痛病史的患者更容易发生夜间心肌缺血。只有少数患者夜间心肌缺血的发生与睡眠呼吸紊乱之间有暂时性的关联 。
- 张文莉王士雯卢才义刘鹏陈瑞季鲜赵玉生
- 关键词：胸痛心肌缺血冠心病睡眠呼吸紊乱
- 载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架治疗冠心病的临床观察被引量：20
- 2006年
- 目的以Cypher支架为标准,评价载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架(EXCEL支架)治疗冠心病(CAD)的安全性和临床效果。方法采用前瞻性、非随机对比研究方法,根据入选和剔除标准入选60例CAD患者,根据所置入支架分为EXCEL组(n=32)和Cypher组(n=28);相同方法进行冠状动脉造影(CAG)和支架置入;以6个月主要不良心脏事件(MACE)、再狭窄率、直径狭窄程度和晚期管腔丢失(LLL)为研究终点评价EXCEL支架治疗CAD的安全性和临床效果。结果平均随访(6.04±2.12)个月,两组MACE发生率均为0;EXCEL组27例(84.38%)和Cypher组10例(35.71%)于术后平均(6.04±2.12)个月接受了定量冠状动脉造影随访。各组再狭窄率均为0;直径再狭窄率分别为(5.98±5.52)%和(5.21±6.3)%,LLL分别为-(0.02±0.09)mm和-(0.01±0.07)mm,上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现与雷帕霉素及其聚合物相关的不良反应。结论EXCEL支架治疗CAD安全有效。在降低主要心脏不良事件、预防再狭窄和LLL方面可获得与Cypher支架同样满意的临床效果。
- 张玉霄卢才义薛桥刘鹏颜伟吴兴利陈瑞
- 关键词：冠状动脉硬化西罗莫司
- 环孢素A对持续心房起搏犬心房电生理特性的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察钙调神经磷酸酶抑制剂环孢素A(CsA)对慢性心房起搏犬电生理特性的影响。方法健康杂种犬18只,随机分为假手术组(Sham组,只手术不起搏)、快速起搏组(ATP组,植入固律型单腔起搏器,400次/分持续起搏8周)、CsA组(快速起搏基础上喂食环孢素A10mg.kg-1.d-18周),每组6只。实验前后进行电生理检测。记录并比较各组右房有效不应期(ERP)、传导速度(CV)、折返波长(WL)、心房颤动(简称房颤)负荷、频率自适应性等反映心房电生理特性的指标。结果快速起搏8周后ATP、CsA两组右房ERP值均较各组术前及假手术组明显缩短(P<0.05),但缩短程度CsA组显著小于ATP组(BCL300ms时,P<0.05)。两组频率自适应性,CV、房颤诱发率和持续时间无差异。结论环孢素A能够一定程度上抑制快速起搏导致的心房ERP的缩短,但并不因此改变房颤的诱发与维持。
- 颜伟高磊黄亚陈琪张玉霄周圣华刘鹏卢才义
- 关键词：电生理学钙调神经磷酸酶环孢素A电重构
- 联合介入诊疗技术在心血管内科的应用
- 2006年
- 目的评价联合介入诊疗技术在心血管内科应用的可行性及临床效果。方法连续住院的21例拟诊为两种或两种以上心血管病(称为复合心血管病)的患者,经术前讨论拟定个体化联合介入方案,制定手术成功标准、手术并发症及不良反应防治预案,观察手术成功率、近远期临床效果、并发症及不良反应。结果接受2项联合介入诊疗手术的患者20例;接受3项联合介入诊疗手术患者1例。1次手术成功率90.5%,1例穿刺部位血肿。近期手术效果15例患者的术前症状和/或心律失常消失,4例症状减轻;1例合并频发室性早搏和1例阵发性心房颤动患者术后12h心律失常复发。远期效果随访期内2例心绞痛复发,1例冠状动脉造影证实支架内再狭窄并再次接受经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+冠状动脉内支架术,无心源性死亡病例。结论在手术设备和术者技术、经验具备的心脏中心可谨慎开展联合介入诊疗手术。联合介入手术成功率与单项介入手术相似,并不增加手术并发症,近、远期临床效果满意。
- 张玉霄卢才义王士雯杜新平刘玲玲刘鹏薛桥吴兴利赵玉生
- 关键词：冠状动脉疾病
- 冠心病的危险因素-睡眠呼吸暂停被引量：14
- 2003年
- 目的 :睡眠呼吸暂停 (Sleepapnea,SA)与一定的心血管后遗症及心血管病死亡率的升高相关。本研究的目的是估测在症状性心绞痛和经冠状动脉造影证实的冠心病患者中SA的发生情况。另外 ,我们分析了SA与其它冠心病危险因素的关系。方法 :对 178名经冠状动脉造影证实的男性冠心病患者及 5 2名非冠心病的男性患者在睡眠实验室进行了整夜的多导睡眠监测 ,回归分析评估危险因素与冠心病的相关性。结果 :33.6 %的冠心病患者并发SA ;对照组有 2 0 .1%并发SA。冠心病患者平均呼吸暂停 /低通气指数 (Apnea/hy popneaindex ,AHl)显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。冠心病合并SA患者的体重指数 (Body -mass-index ,BMl)显著高于单纯冠心病患者 (P <0 .0 1)。两组患者左室射血分数及其它危险因素之间相比无明显不同。高脂血症 (OR2 .4 ;P <0 .0 1)及AHI≥ 2 0的SA(OR2 .1;P <0 .0 5 )与心肌梗死独立相关。结论 :经冠状动脉造影证实的冠心病患者中SA的发生率较高。中度以上 (AHI≥ 2 0 )的SA是心肌梗死的独立危险因素。因此 ,对于冠心病患者提高对SA的警惕性是非常重要的。
- 张文莉王士雯卢才义刘鹏季鲜赵玉生
- 关键词：睡眠呼吸暂停冠心病
- 根据冠状动脉分支参考直径和病变对称性评价分叉病变的价值研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨具有介入操作指导意义的冠状动脉分叉病变分型方法。方法根据冠状动脉分支参考直径和病变对称性对分叉病变进行分型,并在此基础上设计介入治疗原则。(1)首先根据分支参考直径将分叉病变分为分支对等型和分支优势型。(2)然后根据分叉处病变是否对称分为对称型和非对称型两个亚类。(3)对于分支优势型非对称分叉病变再根据病变部位分为A、B两个亚型。(4)对等对称型分叉病变原则上采用双支架术,全部对吻扩张;其他类型原则上采用单支架术,非支架分支开口70%残余狭窄者对吻扩张。结果按照新分型法的使用时间将连续300例老年冠心病分叉病变分为传统分型组(Lefevre组)和新分型组(ERDALS组)各150例,两组手术成功率都是100%,与Lefevre组相比,分叉病变支架使用率(1.2%比1.5%)、双支架率(23.3%比52%)、操作时间(15.3min比21.6min)和随访心脏事件率(1.3%比3.3%)明显优于Lefevre组(P<0.05)。结论按照分支参考直径和病变对称性设计分叉病变分型法具有简便、直观、系统和操作性强的优点,对临床介入治疗具有指导意义。
- 卢才义张玉霄薛桥吴兴利高伟田进文刘鹏陈瑞翟金月
- 关键词：冠心病分叉病变经皮冠状动脉介入治疗
- 六种急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭发生率及其影响因素的对比研究
- 衰竭是有机磷农药中毒最常见的并发症，是中毒致死的最主要原因。笔者在临床实践中发现，不同种类有机磷农药毒理学特点各异，呼吸衰竭的发生率明显不同。这对中毒患者在中毒早期阶段的病情预测与采取预见性诊治措施直接相关。本研究将不同...
- 王浩春张锡刚巫雪莹李光汤雪萍江云刘鹏林景厚何跃忠
- 关键词：急性有机磷农药中毒呼吸衰竭发病机制
- 不同药物洗脱支架治疗冠心病的初步研究被引量：1
- 2005年
- 目的:比较CYPHER 和TAXUS 两种药物洗脱支架治疗患者的临床特征,病变类型,有效性及住院期间并发症。方法:回顾性研究2004年1月至6月,解放军总医院接受药物洗脱支架治疗的患者共计74例,其中CYPHER 支架组33例,年龄37～79(平均60. 6±10. 5) 岁,男25例(75. 8%);TAXUS 支架组41例,年龄41～70(平均58. 8 ±12. 8) 岁,男35例(85. 4%)。系采用直接支架植入或球囊预扩张后支架植入。比较两组的临床特征、病变影像学特点、手术结果以及住院期间术后并发症。结果:CYPHER 支架组和TAXUS 支架组在病例年龄、性别组成、冠心病种类、糖尿病史、高血压病史、PTCA 病史、吸烟病史、冠心病家族史、心力衰竭等方面差异均无显著性。两组冠状动脉病变支数,病变特点均无显著性差异。CYPHER 支架组33例患者41只支架置入成功,成功率为97. 6%, TAXUS 支架组41例患者54只支架置入成功,成功率为98. 2%(P>0. 05) 。发生主要心脏不良事件(MACE)者: CYPHER 支架组2例,TAXUS 支架组1例。结论:CYPHER 和TAXUS 两种药物洗脱支架在治疗患者的临床特征, 病变类型,有效性以及住院期间并发症等方面无显著性差异。
- 高磊卢才义刘玲玲晏沐阳薛桥吴兴利刘鹏陈瑞
- 关键词：西罗莫司冠状动脉疾病
- 急性秋水仙碱中毒被引量：7
- 2008年
- 急性秋水仙碱中毒患者病情凶险,常危及生命。本文通过总结3例患者的临床诊治经过及文献复习,对秋水仙碱的毒性、毒理、毒物代谢、临床表现、救治进展展开讨论,以求引起重视及提高此类中毒患者的救治成功率。
- 刘鹏何跃忠李光王浩春汤雪萍张锡刚
- 老年慢性心力衰竭患者疾病认知程度与出入量记录行为间关系的调查被引量：7
- 2005年
- 目的了解老年慢性心力衰竭(心衰)患者对心衰的认知程度和记出入量的行为态度。方法采用问卷调查及访谈相结合的方法,对调查结果进行比较和分析,数据进行统计学处理。结果老年心衰患者对心衰的基础知识认识水平较低,50%的患者不明白记出入量目的和方法,大部分患者记录的出入量数据均不客观;行为目的明确者出入量记录准确度明显高于行为目的不明确者,两者间存在显著差异。结论患者对心衰知识认识水平低,出入量数据以主观评估多见,且其行为与其认知水平相关。今后,临床护士在加强心衰患者的知识宣教同时,应特别重视记出入量患者的行为目的教育,使患者掌握正确的测量和记录方法。调查为临床治疗提供全面、准确的数据;同时,为出院心衰患者服药的自我监测、自我调整提供依据。
- 郑小琴金艳宏刘鹏王凌娜董芳
- 关键词：出入量心衰老年疾病认知
