目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM)和可溶性共刺激分子B7 H3(soluble costimulatory molecule B7-H3,sB7-H3)表达水平及其与疾病活动性的相关性。方法选取2020年6月~2022年5月汉中市中心医院血液风湿科收治的SLE患者135例作为SLE组,另选取同期健康体检者120例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清EpCAM和sB7-H3水平。依据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分将SLE组患者分为活动期组(n=75)和缓解期组(n=60)。采用Pearson相关性分析SLE组血清EpCAM与sB7-H3水平的相关性,Spearman相关性分析两者与SLEDAI评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清EpCAM和sB7-H3区分SLE患者缓解期及活动期的价值。结果与对照组比较,SLE组患者血清EpCAM(11.38±3.32ng/ml vs 3.54±1.15ng/ml)水平升高,sB7-H3(12.18±3.54ng/ml vs 20.15±5.26ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=24.586,14.330,均P<0.05)。与缓解期组比较,活动期组患者血清EpCAM(13.50±3.89ng/ml vs 8.72±2.61ng/ml)水平升高,sB7-H3(9.79±2.84ng/ml vs 15.17±4.42ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=8.159,8.564,均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,SLE组血清EpCAM与sB7-H3水平呈负相关(r=-0.607,P<0.05);Spearman相关性分析显示,SLE组血清EpCAM水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.475,P<0.05),sB7-H3水平与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.664,P<0.05)。血清EpCAM,sB7-H3联合区分SLE患者缓解期及活动期ROC曲线下面积(AUC)显著大于EpCAM单独区分的AUC(Z=1.978,P=0.048)及sB7 H3单独区分的AUC(Z=2.277,P=0.023)。结论SLE患者血清EpCAM水平升高,sB7-H3水平降低,两者与患者疾病活动性关系密切。
