蒋鹏飞 作品数:29 被引量:68 H指数:5 供职机构: 遂宁市中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
全麻下脊柱手术患者术后躁动性谵妄发生的危险因素 被引量:2 2019年 目的:筛选全身麻醉下脊柱手术患者术后躁动性谵妄的危险因素。方法:收治全麻脊柱手术患者732例,根据术后躁动性谵妄发生情况,分为术后躁动性谵妄组(PHTD组)和非术后躁动性谵妄组(非PHTD组)。将组间差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生脊柱患者术后躁动性谵妄的危险因素。结果:71例患者术后发生躁动性谵妄,发生率为9.7%。logistic回归分析结显示:高龄、术中大量失血、术中低血压是发生术后躁动性谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论:全麻脊柱手术患者术后躁动性谵妄的可能危险因素有高龄、术中大量失血、术中低血压。 杨帆 蒋鹏飞关键词:脊柱手术 咪达唑仑复合丙泊酚用于无痛人工流产剂量的探讨 被引量:4 2006年 观察咪达唑仑、丙泊酚联合用于无痛人工流产时的最佳剂量搭配。结果表明,咪达唑仑0.02 mg/kg、丙泊酚1.4 mg/kg用量搭配较好,既可以减少丙泊酚的用量,又不明显延长起效、苏醒、离院时间,同时副作用相对较少。 李信明 李定明 蒋鹏飞 吴光祺 魏安宁关键词:咪达唑仑 二异丙酚 可变头位对声门暴露的影响及在气管插管中的应用 被引量:3 2006年 目的:探讨全麻经口腔气管插管时可变头位对声门显露质量的影响。方法:180例全麻插管病人(ASAⅠ-Ⅱ)诱导(咪达唑仑0.2mg·kg^-1,芬太尼0.004mg·kg^-1,维库溴铵0.1mg·kg^-1),成功后分别在头简单过伸位下和可变头位下用macintosh喉镜显露声门,记录Cormack and Lehane评分。结果:Cormack and Lehane评分Ⅰ、Ⅱ级头简单过伸位下所占比例为86.1%,可变头住下所占比例为98.9%,两者比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:可变头位能显著提高声门的显露质量。 李信明 魏安宁 蒋鹏飞 何静 李定明 吴光祺关键词:体位 气管插管 硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年原发性肝癌患者肝叶切除术中的应用价值分析 被引量:4 2021年 目的研究硬膜外阻滞复合全身麻醉(epidural block combined with general anesthesia,GEA)在老年原发性肝癌(primary liver cancer,PHC)患者肝叶切除术中的应用价值。方法选择2018年7月-2020年6月于四川省遂宁市中心医院住院诊治的70例老年PHC患者,均在本院行肝叶切除术治疗,70例患者根据随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=34)。观察组患者给予GEA,对照组患者给予单纯全身麻醉。观察并比较2组患者血流动力学指标[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart Rate,HR)]、应激反应指标[血清皮质醇(cortisol,Cor)、内皮素(endothelin,ET)]、苏醒质量、麻醉药物用量和免疫功能(T淋巴细胞水平)等的变化情况。结果与麻醉前(TO)时点比较,2组气管插管后(T2)至拔管前(T4)时点的MAP、HR均显著升高,但观察组MAP、HR均明显低于对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后Cor、ET水平均明显升高,但观察组上述指标水平明显低于对照组(P<0.05);观察组自主呼吸、拔管、麻醉后恢复室(post anesthesia care unit,PACU)停留时间和麻醉药物用量均明显少于对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后4 h、24 h时免疫功能各项指标均明显降低,但观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论对于行肝叶切除术的老年PHC患者,GEA有助于维持手术过程中血流动力学稳定,还有利于抑制患者的应激反应,对其术后苏醒和免疫功能恢复也可能具有积极作用。 江继端 蒋鹏飞 杨帆 刘虹 罗丽关键词:老年 原发性肝癌 肝叶切除术 硬膜外阻滞复合全身麻醉 瑞芬太尼对急性高容量血液稀释后颅内动脉瘤夹闭术患者脑氧代谢以及术后认知功能的影响 被引量:6 2018年 目的:探究瑞芬太尼对急性高容量血液稀释(AHH)后颅内动脉瘤夹闭术患者脑氧代谢以及术后认知功能的影响。方法:选择2015年5月至2016年12月期间在我院进行颅内动脉瘤夹闭术的92例患者作为研究对象,并将其随机均衡分为研究组和对照组,每组46例,研究组给予瑞芬太尼治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。对两组患者AHH前(T0)、AHH后(T1)、降压前(T2)、降压后30 min(T3)、动脉瘤夹闭术后5 min(T4)等时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)进行记录,在T2-T4时间点对颈内静脉球部血、桡动脉血两处位置的动、静脉血氧饱和度(SAO_2、SjvO_2)、动脉血氧分压(PAO_2)、静脉血氧分压(PjvO_2)进行统计,计算动脉氧含量(CAO_2)、颈内静脉氧含量(CjvO_2)、动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO_2)、颈内静脉球部动脉乳酸差(VADL)和脑氧摄取率(CERO_2)。在术前、术后3 d、术后7 d采用简易智力状态量表(MMSE)对两组患者的认知功能进行评估。结果:相对于T2时间点,在T3、T4时间点,两组患者MAP均出现显著降低(P<0.05);对照组患者HR显著升高,研究组患者HR显著降低(P<0.05)。两组患者SaO_2均为100.00%,在T3、T4时间点研究组SjvO_2、CjvO_2显著高于T2时间点,且较对照组患者升高,差异均有统计学意义(P<0.05),Da-jvO_2、CERO_2显著低于T2时间点,且较对照组患者降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PaO_2、CaO_2、PjvO_2、VADL组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3 d、术后7 d两组患者的MMSE评分比较均无统计学差异(P>0.05),术前、术后7 d两组患者的MMSE评分均高于术后3 d的MMSE评分(P<0.05)。结论:瑞芬太尼对急性高容量血液稀释进行颅内动脉瘤夹闭术,能够有效维持患者机体血流动力学稳定,同时还可以对脑氧代谢率进行有效控制,相对于硝酸甘油进行急性高容量血液稀释,瑞芬太尼优势较为明显,但对于认知功能无明显的改善作用。 刘虹 李卫东 杨帆 许斌兵 蒋鹏飞关键词:急性高容量血液稀释 瑞芬太尼 脑氧代谢 颅内动脉瘤 低浓度宽平面顺序两点穿刺腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用与中医情志护理 被引量:3 2014年 目的探讨低浓度宽平面顺序两点穿刺腰硬联合麻醉在妇科手术中的应及其优缺点,并讨论其中医情志护理。方法选择择期妇科手术病人180例,随机分为A、B两组,A组为一点穿刺腰硬联合麻醉,B组为低浓度宽平面顺序两点穿刺腰硬联合麻醉。监测病人心电图、血压、脉率、脉搏氧饱和度,麻醉起效时间,麻醉平面,麻醉效果,手术时间,内脏牵拉痛,头痛发生情况。结果 A、B两组麻醉起效时间、手术时间及术后头痛发生情况无显著差异。麻醉平面B组平均达T3.5,A组平均达T6.1,内脏牵引痛A组有71例,B组有6例。麻醉效果Ⅰ级病例数B组83例,A组55例;A组有10例为Ⅲ级;腰麻A组有31例失败,B组无一例失败。结论低浓度宽平面顺序两点穿刺腰硬联合麻醉用于妇科手术具有起效快,效果确切,副作用少等优点,值得推广应用。 蒋鹏飞 杨帆关键词:麻醉 腰硬联合 两点穿刺 妇科手术 深部痛点阻滞在顽固性癌痛中的临床研究 被引量:1 2009年 目的:探讨深部痛点阻滞在治疗顽固性癌痛患者中的作用。方法:将156例顽固性癌痛患者,随机分为深部痛点阻滞组及对照组,每组78例。深部痛点阻滞组根据疼痛部位,应用软组织外科学理论找出相应压痛点,给予痛点深部阻滞治疗;对照组找出压痛点但仅按三阶梯用药原则给予口服药物治疗。结果:深部痛点阻滞组及对照组两组患者经治疗后疼痛控制均较理想(深部痛点阻滞组VAS1.3,对照组VAS1.7),但是深部痛点阻滞组吗啡用量明显少于对照组(吗啡日平用量深部痛点阻滞组为33.5mg,对照组为152.87mg)。便秘的发生率深部痛点阻滞组为53.84%,对照组为76.92%。结论:深部痛点阻滞能较好的控制顽固性癌痛,同时可明显减少吗啡的用量,副作用相对发生要少。 李信明 李定明 蒋鹏飞 魏安宁关键词:癌痛 一种手术中防堵塞可控吸引力的吸引装置 本实用新型公开了一种手术中防堵塞可控吸引力的吸引装置,包括吸引头、套管和吸引管路,吸引头一端设有吸引口,吸引口表面等距设有方形筛孔,吸引头表面固定连接有固定套,固定套表面设有滑槽,滑槽内部滑动连接有封板,滑槽内部设有泄压... 蒋超 黎娟 张先政 陈洁 曾敬 蒋鹏飞肋间神经冷冻术用于开胸病人术后镇痛临床效果观察 2005年 开胸术后剧痛导致众多并发症,严重影响病人康复。良好的术后镇痛可减轻病人痛苦,减少术后并发症,但是镇痛方法尚需要进一步研究。本文研究对开胸术后病人利用肋间神经冷冻方法施行术后镇痛,观察其镇痛效果与并发症,总结报道如下。 蒋鹏飞 彭慧 张永恒 许斌兵关键词:术后镇痛 开胸病人 肋间神经 临床效果观察 冷冻术 开胸术后病人 一种全身麻醉中体温检测探头保护套 本实用新型公开了一种全身麻醉中体温检测探头保护套,包括保护套薄膜,所述保护套薄膜呈圆柱形结构,且保护套薄膜的材质为聚氯乙烯,所述保护套薄膜的外表面设置有刻度线,且刻度线的长度为15㎝,所述保护套薄膜的上表面连接有固定圈,... 蒋超 张先政 蒋鹏飞 吕文明 杨帆