王瑛
- 作品数：21 被引量：127H指数：7
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局科研计划项目国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠内营养对原发性肝癌TACE术后患者肠屏障和免疫功能的影响被引量：21
- 2019年
- 目的探讨肠内营养对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后患者肠屏障和免疫功能的影响。方法选择2015年1月至2018年1月开滦总医院择期进行TACE术的原发性肝癌患者126例为研究对象,按照随机数表法分为对照组及肠内营养组,各63例;对照组患者术前术后均予以流质饮食,肠内营养组在对照组基础上加用肠内营养制剂进行肠内营养支持治疗;对比两组患者治疗前后血清内毒素、血浆二胺氧化酶(DAO)活性水平、血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(Alb)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等指标的变化以及两组患者治疗前后营养风险筛查(NRS)-2002评分。观察肠内营养对患者免疫功能的影响并对其安全性进行分析。结果治疗后两组DAO、血清内毒素、APTT、ALT、NRS-2002评分等指标明显下降,肠内营养组明显低于对照组(P<0.01);治疗后两组Hb、Alb、FIB等指标均上升,肠内营养组明显高于对照组(P<0.01)。治疗后两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均上升,且肠内营养组明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组CD8+下降,肠内营养组明显低于对照组(P<0.05)。肠内营养组并发症发生率明显低于对照组(11.11%vs26.98%,χ^2=5.147,P=0.023)。结论TACE术后的原发性肝癌患者应用肠内营养支持治疗有利于术后的恢复,可以改善营养状况和肠屏障功能,增强患者自身免疫力,减少术后并发症。
- 赵欣王瑛甄珍袁鹤立赵利
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术肠内营养肠屏障
- 原发ITP患者外周血维生素D_(3)水平与维生素D受体表达的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的研究成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者血清中25-羟维生素D_(3)[25-(OH)-D_(3)]、维生素D活性指标与维生素D受体表达的相关性。方法选择开滦总医院2017年1月至2019年12月收治的30例ITP患者作为研究对象,设为ITP组;选择同期来院体检的30例健康体检者作为对照组,抽取外周血,检测血清中25-(OH)-D_(3)和1,25-二羟基维生素D_(3)(1,25-(OH)_(2)-D_(3))水平,并采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血中维生素D受体(VDR)mRNA的表达,进行分组比较,采用Pearson分析法分析血清中25-(OH)-D_(3)、1,25-(OH)_(2)-D_(3)水平与VDRmRNA的相关性。结果ITP组25-(OH)-D_(3)、1,25-(OH)_(2)-D_(3)水平均低于对照组[(10.36±1.86)vs(13.74±2.73)]ng/mL、[(68.25±9.80)vs(88.09±11.72)]pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组VDRmRNA的表达量为1.051±0.148,ITP组VDRmRNA的表达量为1.593±0.185,ITP组VDRmRNA的表达量高于对照组,差异有统计学意义(t=12.844,P<0.001)。25-(OH)-D_(3)、1,25-(OH)_(2)-D_(3)水平与VDRmRNA表达均呈负相关(r=-0.592,-0.486,P=0.017,0.028)。结论成人ITP维生素D活性指标与维生素D受体表达水平与健康人群比较存在异常,且25-(OH)-D_(3)、1,25-(OH)_(2)-D_(3)水平与VDRmRNA表达均呈负相关,提示其可能参与了ITP的发生,维生素D可能对ITP有一定的治疗治疗效果。
- 刘金梅杨文浩徐莉莉张志宏王瑛杨红梅
- 关键词：免疫性血小板减少症维生素D受体
- 竹节香附素A通过ULK1/Atg13及ROS途径调控肝癌细胞自噬的作用研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨竹节香附素A通过自噬激活激酶1(ULK1)/自噬相关蛋白13(Atg13)及活性氧(ROS)途径调控肝癌细胞自噬的作用。方法2019年8—9月于开滦总医院实验室进行实验,设肝癌HepG2细胞组、5-氟尿嘧啶组(80 mg/μl)、竹节香附素A低剂量组(100 mg/μl)、竹节香附素A高剂量组(200 mg/μl),4组每孔设6个平行样,培养72 h,培养结束后,测定细胞存活率、自噬、凋亡率,检测ULK1、Atg13 mRNA和蛋白水平,2,7-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)测定ROS水平。结果与肝癌HepG2细胞组比较,5-氟尿嘧啶组及竹节香附素A低、高剂量组HepG2细胞OD值、存活率降低(P<0.01),自噬小体、HepG2细胞凋亡率、ULK1、Atg13 mRNA和蛋白表达、ROS水平升高(P<0.01);与5-氟尿嘧啶组比较,竹节香附素A低、高剂量组细胞OD值、存活率升高(t/P=21.214/0.000、19.547/0.000、18.547/0.000、25.478/0.000),自噬小体、凋亡率、ULK1、Atg13 mRNA和蛋白表达水平、ROS水平降低(t/P=16.325/0.000、22.547/0.000、9.874/0.000、16.589/0.000、13.654/0.000、14.654/0.000、16.589/0.000、21.247/0.000、21.687/0.000、18.324/0.000、18.541/0.000、19.587/0.000、19.654/0.000、24.052/0.000);与竹节香附素A低剂量组比较,竹节香附素A高剂量组细胞OD值、存活率降低(t/P=16.547/0.000、23.547/0.000),自噬小体、凋亡率、ULK1、Atg13 mRNA和蛋白表达水平、ROS水平升高(t/P=15.696/0.000、10.654/0.000、14.697/0.000、18.324/0.000、17.024/0.000、19.634/0.000、18.547/0.000)。结论竹节香附素A能明显抑制肝癌细胞增殖,促进肝癌细胞自噬及凋亡;其机制与竹节香附素A激活ULK1/Atg13及ROS通路有关。
- 赵利马向明王瑛吉瑞更付庆江曹立瀛
- 关键词：活性氧肝癌细胞自噬
- 益气补肾利水方治疗顽固性肝硬化腹水被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨和分析采用益气补肾利水方对顽固性肝硬化腹水患者进行治疗的临床效果。方法：选取2010年3月~2013年3月在我院进行治疗的66例顽固性肝硬化腹水患者,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组33例。分别给予常规西医治疗和益气补肾利水方治疗,观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析。结果：观察组的治疗总有效率（93.94%）明显高于对照组（75.76%）,两组比较具有统计学意义,P〈0.05。结论 ：采用益气补肾利水方治疗顽固性肝硬化腹水临床效果显著,治愈率高,值得临床推广应用。
- 赵利李广鍳袁楠王瑛赵东娜
- 关键词：顽固性肝硬化腹水
- 清热利胆方对原发性肝癌患者TACE联合MWA术后免疫细胞及炎症递质的影响被引量：3
- 2020年
- ①目的探讨清热利胆方对原发性肝癌(PLC)患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融术(MWA)后炎性递质和免疫细胞水平的调节作用及对其预后的影响。②方法选取2016年6月~2018年1月在我院接受TACE联合MWA治疗的90例PLC患者,分为观察组(42例)和对照组(48例),术后观察组给予清热利胆方治疗,对照组给予常规术后抗生素治疗。并于术前及术后3天、12天分别检测两组患者的血清白细胞介素-1(IL-1)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、CD3、CD4及CD8。分析两组患者出院后18月内的生存状态,比较其生存率的差异。③结果观察组患者术后12天时的IL-1、IL-6、TNF-α、血清CRP的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12天的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后18个月内的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④结论清热利胆方治疗TACE联合MWA治疗术后的PLC患者,可以调节炎性递质的释放,降低IL-1、IL-6、TNF-α及血清CRP等炎性递质水平,并且可以改善免疫功能,提高CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平,还可以减少术后并发症的出现。
- 王瑛袁鹤立袁楠赵利张亚丽
- 关键词：原发性肝癌炎性递质免疫细胞
- “清热利胆方”对原发性肝癌TACE联合MWA术后免疫细胞及炎症递质水平的影响——附42例临床资料被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨自拟清热利胆方对原发性肝癌(PLC)行肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融(MWA)术后炎症递质及免疫细胞水平的影响。方法:将90例接受TACE联合MWA术治疗的PLC患者随机分为治疗组42例与对照组48例。2组术后均予消炎、止痛、护肝等常规治疗,治疗组另加用清热利胆方中药汤剂口服。于术前及术后3 d、12 d检测2组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+);比较2组患者术后2周内并发症发生情况;术后随访18个月,比较2组患者肿瘤复发率及生存率。结果:术后3 d、12 d时2组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于术前(P<0.05);术后12 d时2组患者上述指标明显低于术后3 d时(P<0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后12 d时CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及CD4^+/CD8^+明显高于本组术后3 d和对照组术后12 d时(P<0.05)。治疗组患者术后肺炎、肝脓肿、肝肿瘤破裂出血等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组患者术后18个月内肿瘤复发率及生存率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:原发性肝癌患者行TACE联合MWA术后在常规治疗基础上加用清热利胆方可以调节炎性递质的释放,改善免疫功能,减少术后并发症。
- 王瑛袁鹤立袁楠赵利张亚丽
- 关键词：原发性肝癌治疗性栓塞微波消融术自拟方
- 清热利胆自拟方对仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期原发性肝癌患者炎症因子、免疫细胞水平和生活质量的影响被引量：27
- 2021年
- 目的评价清热利胆自拟方对仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期原发性肝癌患者的炎症因子、免疫细胞水平、生活质量的影响。方法选取2018年12月—2020年5月在开滦总医院住院确诊为晚期原发性肝癌患者90例,根据患者自己及家属是否愿意行清热利胆汤自拟方治疗分为中药组42例和对照组48例,2组均给予仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗,2周为1个疗程,共治疗4个疗程,中药组同时给予清热利胆自拟方口服。分别在治疗前及治疗后15 d、30 d检测2组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),比较2组患者临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果中药组患者治疗后30 d的血清IL-1、IL-6、TNF-α、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。中药组有效率为40.48%(17/42)、疾病控制率为83.33%(35/42),对照组有效率为41.67%(20/48)、疾病控制率为81.25%(39/48),2组有效率及疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。中药组患者手足感觉异常、发声困难、高血压、恶心呕吐、腹泻、食欲减退发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者社会功能、生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康评分及生理健康评分、心理健康评分、总评分均升高(P均<0.05),且中药组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论清热利胆自拟方用于仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期原发性肝癌患者不影响有效率及疾病控制率,可以抑制炎症反应,提高免疫细胞水平,控制药物不良反应的发生,并提高生活质量。
- 王瑛袁鹤立赵利马向明袁楠王清贤
- 关键词：炎症因子生活质量
- 苦黄注射液联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者肝功能、免疫因子及炎症介质水平的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨苦黄注射液联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的肝功能、免疫因子CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及炎症介质血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2016年6月至2019年1月开滦总医院中西医结合肝胆科门诊及病房收治的91例PBC患者作为研究对象,随机分为对照组(49例)与观察组(42例)。对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用苦黄注射液进行治疗。比较两组患者治疗前后碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)及免疫因子(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症介质(IL-1、IL-8、TNF-α)。随访1年,比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者治疗后10 d、20 d的GGT、TBil及免疫因子CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、炎症介质IL-8、TNF-α水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦黄注射液联合熊去氧胆酸胶囊对PBC患者的肝功能及免疫因子、炎症介质水平有良好的调节作用,并可以减少并发症发生。
- 王瑛袁鹤立马向明赵利袁楠
- 关键词：苦黄注射液免疫因子炎症介质
- 肝切除术联合胆道镜及中药治疗肝内胆管结石的临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨肝切除术为主的联合胆道镜及中药治疗肝内胆管结石的方法及疗效。方法:回顾分析2002年12月—2008年12月采用以肝切除手术为主的联合中西医结合治疗肝内胆管结石91例患者的临床资料。结果:本组无手术死亡;术后有结石残留23例,残石率27.3%;术后给予我院自制的中成药胆胰和胃冲剂预防结石复发,术后6周给予胆道镜取石后,残石率为6.6%;术后并发症:本组20例发生手术并发症,发生率22.0%,包括胆瘘、肝断面感染、切口感染、术后胆道出血。术后随访79例,随访1～6年,术后有轻度胆管炎症状者7例,占8.9%;再次手术4例,占5.1%。结论:以肝切除术为主的术中、术后联合胆道镜取净结石及中药后续治疗是治疗肝内胆管结石的有效办法,可降低残石率和复发率,提高手术疗效。
- 屈顺喜曹立瀛付庆江王瑞霞吴志宇董浩袁楠王瑛王树华
- 关键词：肝内胆管结石肝切除联合胆道镜中西医结合预防复发
- 肠内营养剂对原发性肝癌术后免疫功能及炎症因子的影响被引量：18
- 2019年
- [目的]评估肠内营养剂支持治疗对行肝切除术的原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。[方法] 2015年1月至2016年12月在我院接受肝切除手术的肝癌患者91例,观察组(42例)患者给予早期肠内营养,对照组(49例)患者给予传统术后饮食。[结果]两组患者术后3d时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及术后7d时AST、ALT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7d时ALB、TBIL水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3d CD4、CD8、CD4/CD8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7d CD4、CD8、CD4/CD8水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后3d时血清白细胞介素-1(IL-1)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7d时IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组的胃肠功能恢复时间、平均住院日及术后并发症均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1年生存率比较无统计学差异(P>0.05)。[结论]早期肠内营养支持治疗行肝切除术的原发性肝癌患者可以促进肝功能恢复,改善术后免疫抑制状态,降低体内炎症反应,可促进术后胃肠功能恢复、缩短住院日、减少术后并发症,对预后恢复具有一定的临床意义。
- 王瑛袁鹤立甄珍赵欣赵利
- 关键词：肠内营养肝切除术肝功能炎症因子
