目的探讨重症社区获得性肺炎死亡相关危险因素,为临床救治提供帮助。方法收集入住呼吸科及综合ICU的重症社区获得性肺炎患者108例,根据预后情况分为死亡组和存活组,通过单因素分析和多因素logistic回归分析,筛选其死亡相关危险因素。结果 108例重症社区获得性肺炎病死率为45.3%(49/108)。单因素分析提示年龄、基础疾病数量、多器官功能障碍、血浆白蛋白水平、血清降钙素原、低氧合指数及血乳酸浓度等因素,可能与重症社区获得性肺炎预后相关(P<0.05),而性别、呼吸频率、血白细胞计数、血糖、总胆红素、长期卧床、收缩压等因素可能与预后无关(P>O.05);多因素logistic回归模型分析显示年龄≥83.5岁、血乳酸≥5.06 mmol/L、器官功能损害数量多以及氧合指数<200 mm Hg等可能为重症社区获得性肺炎死亡的独立危险因素。结论高龄(≥83.5岁)、多器官功能障碍、低氧合指数(<200 mm Hg)及高血乳酸(≥5.06 mmol/L)可能为重症社区获得性肺炎死亡的主要危险因素。
