杨伟斌
- 作品数：26 被引量：66H指数：5
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技计划项目丽水市科技计划项目浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
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- 新型冠状病毒肺炎CT早期征象再认识
- 2021年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎CT早期典型征象及有价值的阴性征象,达到快速筛查、精准诊断及指导临床早期处理的目的。方法回顾性分析国内7家医院收治、核酸确诊阳性、有早期CT影像改变的115例新型冠状病毒肺炎临床资料,男68例,女47例;平均年龄(46.7±17.4)岁。结果.115例患者中,26例单肺发病,89例双肺发病。35例可见空气支气管征,28例可见血管增粗征,24例可见病灶周围晕征,4例纵隔淋巴结肿大,2例可见局限性胸膜增厚,均未见支气管壁增厚征、树芽征、胸腔积液。肺内共发现1071个病变,980个病灶累及≥3肺叶,696个病灶沿着胸膜下分布,575个病灶沿支气管血管束分布,753个病灶呈类圆形/楔形状,794个病灶为磨玻璃密度、277个病灶为实性或部分实性,254呈铺路石征改变。结论新型冠状病毒肺炎CT早期征象复杂多样,除典型征象外,部分少见、阴性征象同样有助于快速识别。
- 杨伟斌翁巧优卢陈英胡金妹周刚舒锦尔李广明施彪冯建钜
- 关键词：CT征象
- 用于网膜疝回复器
- 本发明属于医疗领域，尤其属于网膜疝治疗的器械。用于网膜疝回复器，包括回复器壳体，回复器壳体的前端设用钳子，回复器壳体的后端设有转动圈，所述回复器壳体的内部套接有内推杆，回复器壳体的两侧分别开有滑槽，滑槽上分别设有滑动件，...
- 纪建松王海林徐民王祖飞杨伟斌叶亚妮
- 文献传递
- CT灌注成像诊断肝细胞癌的临床价值分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨肝细胞癌的CT灌注成像价值分析。方法采用最大斜率法计算各自的灌注参数,应用改进后的图像重建方法重建出肝细胞癌的4种灌注参数图像。结果无门静脉瘤栓组肝癌病灶与周围肝实质各灌注参数间除了TLP无统计学差异外,其他HAP、PVP、HPI、PPI等四个灌注参数值均存在统计学差异,且差异具有统计学意义。门静脉瘤栓的HAP与周围肝实质相比具有统计学差异,而与肝癌病灶比较则无统计学差异;而肝癌病灶与周围肝实质相比HAP存在统计学差异。门静脉瘤栓的PVP与周围肝实质相比具有统计学差异,而与肝癌病灶比较则无统计学差异;而肝癌病灶与周围肝实质相比PVP存在统计学差异。门静脉瘤栓的TLP与周围肝实质、肝癌病灶比较则无统计学差异;而肝癌病灶与周围肝实质相比TLP也无统计学差异。门静脉瘤栓的HPI、PPI与周围肝实质相比较具有统计学差异,而与肝癌病灶比较则无统计学差异;而肝癌病灶与周围肝实质相比HPI、PPI均存在统计学差异。无门静脉瘤栓组和门静脉瘤栓组肝癌病灶HAP、PVP、TLP、HPI、PPI等CT灌注参数值相比较无统计学差异。无门静脉瘤栓组和门静脉瘤栓组周围肝实质HAP、PVP、TLP、HPI、PPI等CT灌注参数值相比较无统计学差异。结论对肝细胞癌患者应用CT灌注成像检查能够较好地反映癌变部位的血液供应情况。
- 胡金妹杨伟斌
- 关键词：肝细胞癌体层摄影术
- 乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化的比较分析被引量：9
- 2018年
- 目的比较分析乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化之间的关系。方法随机选取2014年12月~2016年12月间我院收治的乳腺癌患者62例作为研究对象,对62例患者的63个乳腺癌肿块的超声表现进行分析,并根据BI-RADS分级评估乳腺癌肿块,术后对标本进行病例组织学分类,分析免疫组化指标、超声表现两者间的相关性。结果 62例患者中,单侧多发1例,单侧单发61例。62例乳腺癌患者的63个肿块中3个(4.76%)3级,14个(22.22%)4级,46个(73.02%)5级;62例乳腺癌患者的63个肿块的位置,38个(60.32%)左乳、25个(39.68%)右乳。其中49个(77.78%)浸润性导管瘤,5个(7.94%)导管内癌,3个(4.76%)黏液腺癌,2个(3.17%)乳头状癌、3个(4.76%)浸润性小叶癌,1个(1.59%)鳞癌;49个浸润性导管瘤中有39个为5级,6个为4级,4个为3级,5个导管内癌中4个为5级,1个为4级,3个浸润性小叶癌中2个为5级1个为4级,2个乳头状癌和1个鳞癌均为5级,3个黏液腺癌为4级。结论 BI-RADS分级分析乳腺肿块的恶性特征准确性高,乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化间有相关性,BI-RADS分级能够对乳腺肿块的恶性特征进行比较准确的分析,能够为乳腺癌的临床治疗提供依据,确定有效的治疗方案,在乳腺癌的诊断中应用价值较高。
- 何颖韬周海萍谢丽丹李颖陈方红杨伟斌
- 关键词：免疫组化
- 磁共振扩散加权成像联合T2WI图纹理分析定量评估乳腺良恶性结节的价值被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)、T2加权成像(T2WI)图纹理参数定量评估乳腺良恶性结节的价值。方法:回顾性分析丽水市中心医院82例经病理证实为恶性或良性肿瘤的乳腺结节患者的磁共振ADC和T2WI图像,利用后处理软件对乳腺结节勾画感兴趣区(ROI),提取ADC图和T2WI纹理特征,生成多个一阶和二阶纹理参数。采用双样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良恶性结节组纹理参数值差异。对差异有统计学意义的参数绘制ROC曲线,计算相应临界值AUC、敏感度和特异度,并用Z检验比较ADC图、T2WI纹理参数及二者联合的ROC曲线结果的差异。结果:良性结节组ADCmean、ADCmedian、ADCmin明显高于恶性结节组(均P<0.05)。恶性结节组ADC图偏度值、熵值明显高于良性结节组(均P<0.05)。ROC曲线显示,确定乳腺良恶性结节的ADCmean、ADCmedian、ADCmin、偏度值、熵值诊断阈值分别为1.34×10^-3 mm^2/s、1.41×10^-3 mm^2/s、0.97×10^-3 mm^2/s、-0.075、3.762,AUC分别为0.90(95%CI=0.82~0.95)、0.89(95%CI=0.80~0.95)、0.91(95%CI=0.83~0.96)、0.74(95%CI=0.64~0.83)、0.95(95%CI=0.87~0.98);对ROC曲线比较显示熵值有最佳诊断效能,相应阈值的敏感度和特异度分别为80.55%、94.74%,比较ADC图、T2WI及二者联合的熵值AUC,显示二者联合的AUC值最大(AUC=0.97)。结论:基于ADC图和T2WI的纹理分析参数对鉴别乳腺良恶性结节有较高的诊断价值,尤以二阶纹理参数熵值诊断价值较大。
- 周永进钟屹赵雪妙高瑞杰胡玉敏杨伟斌
- 关键词：扩散加权成像表观扩散系数T2加权成像纹理分析乳腺结节
- 原发性肺淋巴上皮瘤样癌CT特征及PET-CT表现被引量：2
- 2018年
- 目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的CT特征及PET-CT表现。方法回顾性分析经手术和病理证实的2例肺淋巴上皮瘤样癌CT及PET-CT资料。结果 2例均为肺内单发病灶,最大径2. 0～3. 4cm,中央型及周围型各1例,2例均位于右肺上叶,肿块呈分叶征1例,出现支气管充气征1例,伴阻塞性肺炎1例,伴有纵隔淋巴结肿大2例。增强扫描,2例均出现均匀强化,PET-CT提示均为恶性,氟脱氧葡萄糖(FDG)最大摄取值(SUVmax)为10. 3～12. 2。结论PET-CT能够明确肺LELC是原发还是转移,最终诊断仍需依靠病理及免疫组化。
- 雷王军章方彪杨伟斌包迎伟
- 关键词：淋巴上皮瘤样癌
- CESM与普通钼靶检查对乳腺癌诊断的对比分析被引量：3
- 2020年
- 目的比较CESM与普通钼靶检查在乳腺肿瘤筛查中的价值。方法纳入我院2018年4~12月经病理诊断为BI-RADSⅡ级及以上的女性患者546例作为研究对象,年龄30~70岁,平均(49.32±2.34)岁。全部患者均行增强光谱钼靶和普通钼靶检查,比较两种方法在乳腺肿瘤的检出率、BI-RADSⅣ级的检出率、病灶大小比较以及图像的清晰度。结果以手术确认的病理结果为金标准,CESM与普通钼靶在乳腺肿瘤的检出率方面均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);CESM在BI-RADSⅣ级的检出率与普通钼靶比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法在病灶大小比较方面,差异无统计学意义(P>0.05);CESM检查的图像明显较普通钼靶检查图像清晰。结论普通钼靶检测可作为常规的乳腺体检,而如果怀疑有恶性可能的患者则更适合进行CESM检查。
- 陈健叶晓青杨伟斌
- 关键词：乳腺肿瘤病理检查
- 螺旋 CT 在腹部平滑肌肉瘤诊断中的应用价值被引量：1
- 2015年
- 目的：研究螺旋 CT 在腹部平滑肌肉瘤诊断中的应用价值。方法选取腹部平滑肌肉瘤患者为研究对象，共27例，分析其螺旋 CT 检查及免疫组织化学检查结果。结果在腹部平滑肌肉瘤形态方面，主要为不规则形态、椭圆形或圆形。多数平滑肌肉瘤体积较大，直径＞5 cm。按平滑肌肉瘤发生位置分类，12例为腹腔平滑肌肉瘤，10例为结肠系膜平滑肌肉瘤，3例为腹膜后平滑肌肉瘤，发生于直肠、结肠者各1例。螺旋 CT 平扫提示平滑肌肉瘤质地不均匀，密度略小于肝实质，中心可见斑片状及结节状低密度坏死区域，未发生囊性变及大片出血。胃肠壁紧贴肿瘤者为20例，同时伴有局部胃肠道移位；肠系膜受压移位者为16例；肾脏、肝脏、脾脏、胰腺等器官受压移位者为7例。平滑肌肉瘤边界清楚者为19例，边缘呈分叶状者为8例。在27例腹部平滑肌肉瘤患者中，22例肌间线蛋白（Desmin）检测阳性，阳性率为81．48％；27例肌动蛋白（SMA）检测均为阳性，阳性率为100％。kit 受体蛋白（CD117）、细胞增殖核抗原（Ki-67）、钙激活氯离子通道抗体（Dog-1）、高度糖基化 I 型跨膜蛋白（CD-34）、兔抗人 S-100蛋白多克隆抗体（S-100）表达情况检测均为阴性。结论螺旋 CT 用于腹部平滑肌肉瘤诊断时，缺乏相对特异性，但定位较为准确，SMA 及 Desmin 表达较强，且在形态、密度方面具有一定的特征，但最终诊断需依靠免疫组织化学检查。
- 胡金妹杨伟斌
- 关键词：体层摄影术螺旋计算机平滑肌肉瘤
- 基于CT和MRI的多模式影像学检查在多中心性肝细胞癌术前精准诊断中的应用价值被引量：5
- 2020年
- 目的:探索CT联合MRI在多中心性肝细胞肝癌术前精准诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2014年5月至2018年4月在丽水市中心医院就诊的经临床诊断为肝细胞肝癌患者42例,所有患者均接受外科手术治疗,并在术前1个月内行CT和(或)MRI扫描检查证实为多结节性病变,且所有结节均在术后经病理诊断是否为肝细胞肝癌,比较单独CT检查、单独MRI检查以及两者联合检查对肝脏结节的诊断效果。结果:纳入的42例患者,男31例,女11例,年龄(56.0±10.4)岁。经病理诊断共检出110个病灶,其中肝癌病灶76个。单独CT和单独MRI分别检出89个(占80.90%)和106个(占96.36%)病灶,其中肝癌病灶分别为64个(占84.21%)和75个(占98.68%)。联合检查共检出108个病灶(占98.18%),肝癌病灶76个全部检出。联合检查的肝癌检出率高于单独CT和单独MRI(P<0.001),且不同的检查方法对病灶的检出灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值均与病灶直径相关,直径越大,各项指标均越高。当病灶直径大于2 cm时,CT增强和MRI增强检查诊断肝癌病灶的准确度与病理检查一致。结论:CT和MRI联合检查对肝癌病灶和小病灶的检出率和准确度均优于单独检查,对于多中心性肝癌术前的精准诊断具有较高的临床应用价值。
- 陈春妙陈炜越杨伟斌林桂涵叶卫川卢陈英胡祥华纪建松
- 关键词：X线计算机
- 多层螺旋CT在下肢关节隐匿性骨折诊断中的应用
- <正>传统X线检查在骨与关节创伤诊断中起着重要作用,仍然是首选检查方法,但是对于结构复杂的下肢关节,X线平片检查极易误诊、漏诊,尤其对细微骨折显示欠佳。由于下肢关节承重的特殊性,较容易造成严重的后果,造成医疗纠纷。随着C...
- 杨伟斌徐民
- 文献传递
