李春芝
- 作品数：13 被引量：108H指数：6
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- 退行性心脏瓣膜病患者血清骨桥蛋白水平、血浆B型利钠肽水平与心功能的关系被引量：17
- 2016年
- 目的:探讨退行性心脏瓣膜病(DHVD)患者血清骨桥蛋白水平、血浆B型利钠肽(BNP)水平与心功能的关系。方法:随机选取2013-12至2015-02我院收治的DHVD 120例为DHVD组,另选取30例同期健康查体者为健康组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受检者血清骨桥蛋白水平,并依此将DHVD组分为正常水平亚组(18.8ng/ml≤血清骨桥蛋白水平≤30.0 ng/ml,n=35)和高水平亚组(血清骨桥蛋白水平>30.0 ng/ml,n=85)。比较健康组和DHVD组治疗前、治疗3 d、治疗1周和治疗2周的血清骨桥蛋白水平、血浆BNP水平和心排出量、心脏指数、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标,并采用Pearson线性相关分析法分析DHVD患者血清骨桥蛋白水平、血浆BNP水平与心功能的关系。结果:与健康组治疗前比较,高水平亚组的血清骨桥蛋白水平和血浆BNP水平均升高,心排出量、心脏指数、左心室射血分数指标均降低。与正常水平亚组比较,高水平亚组治疗前、治疗3 d、治疗1周和治疗2周的血清骨桥蛋白水平和血浆BNP水平均较高,心排出量、心脏指数、左心室射血分数则较低。与本组治疗前比较,DHVD组治疗1周和治疗2周的血清骨桥蛋白水平和血浆BNP水平均降低,心排出量、心脏指数、左心室射血分数则较高。差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析法分析结果显示,DHVD患者血清骨桥蛋白水平与其血浆BNP水平呈正相关(r=0.936,P=0.00),与其心排出量、心脏指数、左心室射血分数则均呈负相关(r=-0.869,-0.884,-0.858;P均=0.00)。结论:DHVD患者血清骨桥蛋白水平较高且与其血浆BNP水平和心功能均相关,这可能与骨桥蛋白促进心脏瓣膜钙化、炎症反应及心肌损伤等相关,血清骨桥蛋白可用于DHVD患者病情和心功能评估的辅助参考指标。
- 李春芝李素彦刘琼牛占丛
- 关键词：心脏瓣膜疾病骨桥蛋白心脏功能试验
- 老年心脏瓣膜钙化与血清胰岛素样生长因子-1的相关性被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨老年钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化与血清胰岛素样生长因子(IGF)-1的关系。方法:选取116例老年患者,通过超声心动图检查将患者分为主动脉瓣钙化组、二尖瓣钙化组、联合瓣膜钙化组(即主动脉瓣和二尖瓣均有钙化)和无瓣膜钙化组(对照组)。采用ELISA法测定血清IGF-1的浓度并进行比较。结果:主动脉瓣钙化组、二尖瓣钙化组、联合瓣膜钙化组IGF-1值分别为(281.72±71.35)pg/ml、(261.46±64.74)pg/ml、(267.84±65.13)pg/ml,明显高于对照组(137.20±43.20)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),各钙化组之间差异无统计学意义(P>0.05)。IGF水平与患者血清TC、TG、LDL及年龄有明显的相关性(P<0.05)。结论:IGF-1在老年钙化性心脏瓣膜病患者血清中呈高水平表达。
- 李春芝闫莉赵茜李绍冰
- 关键词：心脏瓣膜病异位钙化胰岛素样生长因子-1
- COPD患者脂代谢异常的变化被引量：6
- 2015年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脂代谢异常的变化。方法选择我院2013-01~2014-06的95例COPD患者作为观察组,选取101例健康体检者作为对照组,比较两组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）、载脂蛋白B（Apo B）、脂蛋白a浓度。结果观察组的TG、TC、LDL-C明显低于对照组,而HDL-C、Apo A1、脂蛋白a浓度明显高于对照组（P〈0.05）。观察组COPD分级较高患者的TG、TC、LDL-C较低,而HDL-C、Apo A1、脂蛋白a浓度则较高（P〈0.05）。结论 COPD患者血脂水平较低,COPD与体内脂代谢异常变化有关,以后在诊治过程中要控制脂代谢的异常,同时加强护理,做到早发现、早治疗,提高诊疗效果。
- 李春芝闫莉高俊茶赵茜
- 关键词：脂代谢异常血脂
- 血浆NT-proBNP和总胆固醇浓度联合预测心脏瓣膜病病人恶性心律失常的价值被引量：20
- 2017年
- 目的探讨血浆N端脑利钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)和总胆固醇(total cholesterol,TC)浓度联合预测心脏瓣膜病病人恶性心律失常(malignant arrhythmia,MA)的价值。方法以心脏瓣膜病病人168例作为研究组,另选取30例同期健康查体者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent,ELISA)检测对照组和研究组术前(T_0)、术后1 d(T_1)、3 d(T_2)、1周(T_3)和1个月(T_4)的血浆NT-proBNP和TC浓度。统计研究组随访2年期间MA的发生情况,并根据其MA发生情况分为MA组(n=18)和非MA组(n=150)2个亚组,比较2组围术期的血浆NT-proBNP和TC浓度并采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度预测其MA的价值。结果与对照组比较,研究组围术期的血浆NT-proBNP和TC浓度均升高;与T_0比较,研究组T_1、T_3和T_4的血浆NT-proBNP和TC浓度均降低(P<0.05)。研究组MA发生率为10.71%(18/168),且MA组围术期的血浆T-proBNP和TC水平均高于非MA组(P<0.05)。ROC分析结果显示,以728.28 pg/m L和4.15 mmol/L为血浆NT-proBNP和TC浓度临界值时AUC=0.884(95%CI:0.791~0.936),ROC上MA病人17例,灵敏度为94.44%,曲线下非MA病人148例,特异度为98.67%,准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.21%、89.47%和99.33%,心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度联合预测其MA的价值良好。结论心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度均较高且两者联合预测其MA的价值良好,这可能与NT-proBNP与病人心功能损伤相关和TC调节心脏电解质平衡作用相关,因此心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度可能用于其MA的预测从而为其预后改善提供依据。
- 李春芝赵鑫郭士强
- 关键词：胆固醇心脏瓣膜病恶性心律失常
- 血浆N端脑利钠肽前体和胆固醇水平联合预测心脏瓣膜病患者恶性心律失常的价值被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和胆固醇(TC)水平联合预测心脏瓣膜病患者恶性心律失常(MA)的价值。方法选取心脏瓣膜病患者168例作为研究组,另选取30例同期健康查体者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组术前(T_0)、术后1天(T_1)、3天(T_2)、1周(T_3)和1个月(T_4)的血浆NT-proBNP和TC水平。统计研究组随访2年期间MA发生情况,并根据其MA发生情况分为MA组(n=18)和非MA组(n=150)两个亚组,比较两组围术期血浆NT-proBNP和TC水平,并采用受试者操作特性曲线(ROC)分析心脏瓣膜病患者血浆NT-proBNP和TC水平联合预测其MA的价值。结果与对照组比较,研究组围术期的血浆NT-proBNP和TC水平均升高;与T_0比较,研究组T_1、T_3和T_4的血浆NT-proBNP和TC水平均降低(P<0.05)。研究组MA发生率为10.71%(18/168),且MA组同术期的血浆T-proBNP和TC水平均高于非MA组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,以728.28 pg/ml和4.15 mmol/L为血浆NT-proBNP和TC水平临界值时,AUC=0.884(95%CI 0.791~0.936),曲线上MA患者17例,敏感度为94.44%,曲线下非MA患者148例,特异度为98.67%,准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.21%、89.47%和99.33%,心脏瓣膜病患者血浆NT-proBNP和TC水平联合预测其MA的价值良好。结论心脏瓣膜病患者血浆NT-proBNP和TC水平均较高,且两者联合预测其MA的价值良好,这可能和NT-proBNP与患者心功能损伤相关及TC调节心脏电解质平衡作用相关,心脏瓣膜病患者血浆NT-proBNP和TC水平可能用于其MA的预测,为其预后改善提供依据。
- 李春芝赵鑫
- 关键词：胆固醇心脏瓣膜病恶性心律失常
- 小剂量左甲状腺素钠片对维持性血液透析PEW并低T3综合征患者营养状态及并发症的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨在蛋白质能量消耗(PEW)合并低T3综合征的维持性血液透析(MHD)患者中应用小剂量左甲状腺素钠片纠正低T3血症,对其营养状态、贫血、微炎症、血脂及钙磷代谢、甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法筛选PEW并低T3综合征的MHD患者35例,补充小剂量左甲状腺素钠片共12周,观察治疗前后甲状腺功能、骨骼肌、体脂肪、干体重、7P-MGA分值、每日热量摄入量、HB及生化等指标变化。结果治疗后TT3和TT4、ALB、TG、血磷、干体重、骨骼肌、7P-SGA分值、每日摄入热量均高于治疗前(P<0.05);CRP较治疗前下降(P<0.01);治疗前后体脂肪、TSH、HB、TC、血钙、PTH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于并发PEW及低T3综合征的MHD患者,补充小剂量左甲状腺素片有助于改善患者饮食及营养状态,改善机体机能,提高生活质量,可减轻患者微炎症状态,但会导致高磷血症及高三酰甘油血症,此研究未证实该治疗有利于贫血的纠正。
- 刘琼李春芝高占红
- 关键词：维持性血液透析低T3综合征左甲状腺素钠片
- 慢性阻塞性肺疾病患者脂代谢和血清促血管生成素2水平与病情严重程度的关系被引量：18
- 2015年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脂代谢和血清促血管生成素2(ANG2)水平与病情严重程度的关系。方法采用随机数字表法选取2012年11月—2014年1月河北省人民医院收治的COPD患者185例作为COPD组,另选取同期本院体检健康者30例作为对照组。COPD组患者给予沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗。分别于对照组入选次日和观察组治疗前(T0)和治疗1周(T1)、2周(T2)、1个月(T3)和3个月(T4)采集空腹静脉血5 ml,检测血清ANG2水平和血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并评估BODE指数(B为体质指数,O为气流阻塞程度,D为呼吸困难,E为运动能力)。比较不同BODE指数分级COPD患者治疗前后的血脂水平和血清ANG2水平并分析COPD患者脂代谢紊乱、血清ANG2水平与其BODE指数的关系。结果 COPD组和对照组HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);COPD组和对照组TC、TG、ANG2水平和BODE指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中与COPD组T0比较,COPD组T2、T3、T4TC、TG水平均升高,ANG2水平和BODE指数均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组TC、TG水平均高于COPD组T0、T1、T2、T3、T4时,ANG2水平和BODE指数均低于COPD组T0、T1、T2、T3、T4时,差异有统计学意义(P<0.05)。T0和T4时,COPD组BODE指数分级分布比较,差异有统计学意义(U=9.25,P<0.01)。T0、T4时,不同BODE指数分级患者HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同BODE指数分级患者TC、TG、ANG2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其分级越高,TC、TG水平越低,ANG2水平越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,COPD患者TC、TG水平与BODE指数呈负相关(r=-0.941、-0.940,P<0.05),血清ANG2水平与BODE指数呈正相关(r=0.921,P<0.05)。COPD患者治疗期间不良反应症状均较轻微且均可在不加干预的情况�
- 李春芝刘洪英刘军肖
- 关键词：脂代谢促血管生成素2病情严重程度
- 老年心脏瓣膜钙化与血清骨保护蛋白、非活性基质Gla蛋白水平的关系研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨老年心脏瓣膜钙化与血清骨保护蛋白(Osteoprotegerin,OPG)、非活性基质Gla蛋白(inactive Matrix Gla Protein,ucMGP)水平的关系。方法:选取我院心内科老年患者121例,根据超声心动图检查结果将患者分为A组(主动脉瓣钙化AVC,38例)、B组(二尖瓣钙化MVC,26例)、C组(AVC联合MVC,32例)和对照组(无瓣膜钙化,25例),采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血清OPG、ucMGP水平并进行比较,分析血清OPG、ucMGP水平与AVC或MVC形成的关系。结果:A、B、C组血清OPG、ucMGP水平及临床不良事件发生率均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),但A、B、C组上述指标之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。AVC阳性组血清OPG、ucMGP水平明显高于AVC阴性组,两组比较差异具有显著性(P<0.05),MVC阳性组血清OPG、ucMGP水平明显高于MVC阴性组,两组比较具有明显差异(P<0.05)。结论:血清OPG、ucMGP水平在老年心脏瓣膜钙化患者中显著增高,两者具有促进主动脉瓣和二尖瓣钙化形成过程,可作为AVC、MVC的重要诊断指标。
- 李春芝刘洪英刘军肖李绍冰
- 关键词：老年心脏瓣膜钙化骨保护蛋白
- COPD患者血浆chemerin水平的变化及其与患者脂代谢的关系被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆趋化素(chemerin)水平的变化及其与患者脂代谢的关系。方法:随机选取COPD患者150例作为COPD组,另选取30例同期体检健康者作为对照组。COPD组根据其体质量指数(body mass index,BMI)分为消瘦组(BMI<18.5 kg/m2,n=116)和非消瘦组(BMI≥18.5 kg/m2,n=34)两个亚组。采用ELISA检测对照组和COPD组急性加重期和稳定期的血浆chemerin和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等血脂水平,统计COPD组半年内再住院率和病死率等预后情况,并采用Pearson线性相关分析法分析其血浆chemerin水平与其血脂水平的关系和Spearman秩相关法分析其血浆chemerin和脂质水平与其预后的关系。结果:与对照组比较,COPD组急性加重期和缓解期的血浆TC,TG,HDL水平均降低,血浆chemerin和LDL水平则升高(P<0.05);与非消瘦组比较,消瘦组性加重期和缓解期的血浆TC,TG,HDL水平均降低,血浆chemerin和LDL水平则升高(P<0.05)。消瘦组半年内再住院率和病死率均较非消瘦组高,且COPD组半年内再住院患者和死亡患者的血浆TC,TG,HDL水平均低于半年内未住院患者和存活患者,血浆chemer in和LDL水平则高于半年内未住院患者和存活患者(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示:COPD患者血浆chemerin水平与其TC,TG,HDL水平均呈负相关(r=–0.695,–0.748,–0.722;P<0.05),与其血浆LDL水平则呈正相关(r=0.668,P<0.05)。Spearman秩相关法分析结果显示:COPD患者血浆TC,TG,HDL水平与其半年内再住院率和病死率均呈负相关(TC:r=–0.716,–0.737;TG:r=–0.748,–0.753;HDL:r=–0.736,–0.728;P<0.05),其血浆chemerin和LDL水平与其半年内再住院率和病死率均呈正相关(chemerin:r=0.753,0.766;LDL:r=0.742,0.755;P<0.05)。结论:COPD患者血浆chemerin水平较高且与其脂代谢状况相关,血浆chemerin和脂质水平均与COPD预后情况相关,这
- 李春芝闫莉宋津晓
- 关键词：COPDCHEMERIN脂代谢预后
- 针灸联合化痰清肺方剂口服辅助大剂量甲泼尼龙静滴治疗急性加重期COPD被引量：6
- 2015年
- 目的观察针灸联合化痰清肺方剂口服辅助大剂量甲泼尼龙静滴治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法 141例急性加重期COPD患者随机分为A、B、C组各47例,3组均采用常规治疗及针灸、化痰清肺方治疗;A组在上述治疗基础上静滴大剂量甲泼尼龙,B组静滴常规剂量甲泼尼龙。采用Masterscreen IOS肺功能仪记录各组治疗前(T0)及治疗1 d(T1)、3 d(T2)、5 d(T3)、7 d(T4)的一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),动脉血气分析仪器检测T0、T1、T2、T3、T4的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2),观察治疗前后6分钟步行距离、生活质量,比较不良反应及并发症。结果与同组T0时点比较,3组T2、T3、T4时点FEV1、FVC升高,T3、T4时点Pa O2升高,T3、T4时点Pa CO2降低;与A组比较,B组和C组T3、T4时点FEV1、FVC、Pa O2升高,Pa CO2降低;与C组比较,B组T4时点FEV1、FVC、Pa O2升高,Pa CO2降低;P均<0.05。与同组治疗前比较,3组治疗后6分钟步行距离延长(P均<0.05);3组治疗后两两比较,P均<0.05。与同组治疗前比较,3组治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分升高;与A组比较,B组和C组治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分降低;与C组比较,B组治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分升高;P均<0.05。结论针灸联合化痰清肺方口服辅助大剂量甲泼尼龙静滴治疗急性加重期COPD效果较好,其可有效改善患者肺功能和动脉血气分析结果,提高患者活动耐量和生存质量,且不会明显增加不良反应及并发症的发生。
- 李春芝李明泉高海祥
- 关键词：甲泼尼龙针灸急性加重期
