郑影
- 作品数：6 被引量：21H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管内支架管置入处理妊娠合并上尿路梗阻26例分析
- 2014年
- 目的 分析妊娠合并输尿管梗阻的患者,评估经膀胱镜留置输尿管内支架管处理输尿管梗阻的效果.方法 回顾性分析26例妊娠期合并上尿路梗阻的临床资料,26例临床表现为腰腹部疼痛,均伴有畏寒、发热、白细胞升高等感染症状;26例均有不同程度肾积水,B超检查发现结石14例,未发现结石12例.结果 26例均为经保守治疗后,症状无缓解,经膀胱镜输尿管支架管置入后,症状均得到控制,留置内支架管时间为14-180天,置管前证实死胎1例,置管后流产1例,置管后结石排出者8例,24例孕妇无产科并发症并娩出健康婴儿.结论 妊娠期输尿管梗阻可导致上尿路感染,采取输尿管内支架置入尽早解除梗阻是有效安全的外科处理手段.
- 张宏景王春晖李珲郑影李健史云强
- 关键词：妊娠上尿路梗阻
- 60例输尿管膀胱壁内段结石处置及分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析探讨输尿管壁内段结石的处理,比较分析体外冲击波碎石和输尿管镜取石3种处理方案。方法对输尿管膀胱壁内段结石,根据患者自主要求分组,要求体外冲击波碎石(1组),要求体外冲击波碎石同时口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊(2组),要求输尿管镜碎石取石(3组),进行观察分析比较。结果 1组14例患者,体外冲击波碎石治疗后,结石排尽9例,5例患者结石未排出,治疗观察期间无明显并发症;2组18例患者,体外冲击波碎石治疗后同时口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/qn,结石排尽16例,2例患者结石未排出,治疗观察期间无明显并发症;3组28例患者行输尿管镜取石,25例结石术中清除,3例患者输尿管镜未进入输尿管,术后泌尿系感染2例,术后出血7例,本组病例中无结石上移,输尿管穿孔,严重全身感染患者。结论体外冲击波碎石治疗及输尿管镜取石均为处理输尿管末端结石的重要外科手段,体外冲击波碎石治疗作为非侵入体内的处理手段,可避免麻醉及手术的风险,同时口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊可提高结石清;输尿管镜取石,可及时解除梗阻因素,明确输尿管末端情况,输尿管镜取石由于结石位于输尿管末端,有引起术后出血,输尿管镜不能进入输尿管等术后并发症风险。
- 张宏景史云强张鹤云李珲钟一鸣郑影毕晓方李婷婷
- 关键词：体外冲击波碎石输尿管镜取石术后并发症
- 解脲支原体感染对男性精液质量影响的临床观察被引量：6
- 2020年
- 目的研究精液质量异常与生殖道解脲支原体感染之间的关系,并探讨其可能的作用机理。方法将男性不育患者347例按是否有UU感染分为UU阳性和UU阴性两组,分别检测两组的精液质量(精液量、精子密度、精子活率、前向运动精子比例)及精液液化时间,精子畸形率。UU阳性组给予阿奇霉素,多西环素治疗转阴后,再次收集精液进行分析。结果UU阳性组治疗前精液各项指标均低于UU阴性组(P<0.01),经治疗转阴后,精液量提高了20.59%;精子密度增加了16.44%;精子活率增加了19.56%;a级精子比例增加了24.89%;a+b级精子比例增加了32.69%;精子畸形率下降了1.39%,尤其在精液不液化的改善上,从治疗前液化率20.11%提高到转阴后92.53%,效果显著,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),与UU阴性组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性生殖道解脲支原体感染可降低精液质量,尤其可延长精液液化时间,增加男性不育率,因此在临床治疗男性不育时,不可忽视对UU的检测和治疗,发现UU感染应及时治疗,可减少男性不育的发生。
- 张鹤云鲁卫辉赵云郑影龚瑞李健王翠华王杨陈婉婷欧园园高辉
- 关键词：解脲支原体精液质量异常精液不液化男性不育症
- 阴茎游离皮片背侧镶嵌成形术治疗turp术后前尿道狭窄的疗效分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨阴茎游离皮片背侧镶嵌成形术治疗经尿道前列腺切除术(TURP)术后前尿道狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月昆明医科大学附属延安医院收治的16例TURP术后并发前尿道狭窄患者的病例资料。年龄58~75岁,平均64.3岁。TURP术后至确诊前尿道狭窄时间1~12个月,平均3.5个月。术前采用尿道扩张器探查或尿道镜检,并完善尿道造影以明确诊断。5例为阴茎部尿道狭窄,11例为阴茎阴囊交界处尿道狭窄;狭窄段长度2~5 cm,平均3.4 cm。术前最大尿流率(5.3±2.7)ml/s。11例经>6个月定期尿道扩张治疗效果不佳,5例经1~2次尿道内切开+尿道扩张治疗效果不佳。16例均行阴茎游离皮片背侧镶嵌成形术。蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉,患者取平卧位。用尿道扩张器明确狭窄段远端,自尿道腹侧纵行切开皮肤、皮下,切口长度依据术前尿道造影结果,在狭窄段长度基础上延长0.5 cm。游离狭窄段尿道左右两侧并纵行切开狭窄段尿道海绵体腹侧,切开长度上下各延长0.5 cm至正常尿道黏膜,用牵引线沿两侧牵开腹侧尿道边缘,切开对应的尿道背侧中线直至白膜,将背侧切开的尿道边缘与白膜分离,使白膜上形成一个椭圆形区域。按椭圆形大小取阴茎包皮全层厚皮片,皮片大小超越椭圆形区域边缘约0.3 cm,用6-0可吸收线将游离皮片覆盖于此椭圆形区域上(皮肤面于尿道内侧),游离皮片边缘与背侧切开的尿道边缘间断缝合,多针间断缝合皮片表面于阴茎海绵体床面。用硅胶尿管作为新尿道的支架管,6-0可吸收线关闭切开的尿道海绵体腹侧,采用多层肉膜缝合加盖防止漏尿,逐层缝合筋膜及皮肤。5-0可吸收线间断缝合包皮取材区的创面。结果本组16例手术均顺利完成。手术时间90~120 min,平均102.3 min。术中出血量10~30 ml,平均16.8 ml。术后3周拔除尿管后所有患者排尿困难症状均消失。�
- 毕晓方平秦榕王春晖杨洋胡礼炳钟一鸣李健郑影熊杰
- 关键词：尿道狭窄游离皮片经尿道前列腺切除术
- 肾损伤介入治疗后β2微球蛋白、胱抑素C的动态变化及意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨β2微球蛋白、胱抑素C在肾损伤介入治疗后的水平变化及意义。方法 44例肾脏外伤需介入治疗的病例及40例正常人群动态监测β2微球蛋白及胱抑素C的数值,并进行比较。结果介入栓塞术前、术后1周、术后1月,观察组血清β2-MG水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后2月、术后3月,2组血清β2-MG水平差异无统计学意义(P>0.05)。介入栓塞术前、术后1周,观察组血清Cys-C水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);介入栓塞术后,观察组患者血清Cys-C水平呈逐渐下降趋势;术后1月、术后2月、术后3月,2组血清Cys-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾损伤后,Cys C、β2-MG水平增高(P<0.05),敏感反映出肾损伤的病情变化。介入栓塞治疗后,Cys C、β2-MG有逐渐下降的趋势。术后对于Cys C、β2-MG的检测分析,提示保留肾脏后,肾功能有效恢复。
- 张鹤云钟一鸣李健李珲郑影熊杰王英宝平秦榕杨洋
- 关键词：Β2微球蛋白胱抑素C肾损伤介入治疗
- 后腹腔镜肾癌根治术经验总结及体会被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术手术方法及经验总结。方法:总结2008年至今16例后腹腔镜肾癌根治术病例,均采用观察镜直视法建立腹膜外间隙,以内侧弓状韧带和膈肌脚为解剖标志帮助寻找肾动脉。结果:除平均手术时间外,平均失血、术后肠道功能恢复时间、术后进食时间、术后拔除负压引流管时间、平均住院天数均较短,未发生严重并发症。结论:后腹腔镜肾癌根治术手术创伤小、术后恢复快,较开放手术具有明显的优势。
- 毕晓方王春晖史云强李珲李健郑影杨洋钟一鸣
- 关键词：后腹腔镜肾癌根治术
