王颖
- 作品数：8 被引量：61H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维生素B1致严重过敏反应1例被引量：2
- 2015年
- 维生素B1致过敏反应发生率低，作者遇1例维生素B1致过敏休克患者，报道如下。
1 临床资料
患者，女，28岁，因“剖宫产术后7h，抽搐1次”于2012年10月15日入院，当日8：55-9：50行子宫下段剖宫产术＋双侧输卵管结扎术，术中用药：菌必治、麻醉药物（具体不详）、缩宫素。术中出血150ml，尿量50ml，补液1350ml。术后用药：缩宫素、复合维生素、维生素B1。予肌注维生素B1后，患者开始出现呼吸困难，全身麻痹，口吐白沫，昏迷，血压下降至30/0mmHg，全身浮肿，考虑过敏性休克，予清理呼吸道、抗过敏、升压、停用维生素B1等处理，30min后患者清醒，现转入本院后予多巴胺静脉滴注维持，血压85-103/37-54mmHg。
- 许俊严鹏科谭湘萍刘少志王颖曾晓敏
- 关键词：维生素B1严重过敏反应双侧输卵管结扎术子宫下段剖宫产术血压下降全身浮肿
- 我院超说明书用药的分级管理研究被引量：24
- 2017年
- 目的:促进临床超说明书用药的规范管理。方法:综合考量超说明书用法偏离标准操作的程度和风险程度,将我院超说明书用药分为3种情况进行审批分级及知情同意分级;对分级管理后的情况和效果进行评价。结果:我院制订的分级情况包括偶然或者小剂量超出说明书标示的用法(第1种)、常规性改变用法用量或给药途径等的用法(第2种)以及超适应证用药存在禁忌的用法(第3种);审批相应分级为医师再确认签名、医务科审批、药事会和伦理委员会审批;知情同意则分级为签署知情同意书、知情告知并记录在病历中、口头告知。从2014年2月我院正式启动超说明书用药审批流程起至2016年6月止,共收到13个科室的51份超说明书用药申请,其中16份属于审批的第2种情况,35份属于审批的第3种情况。最终42份超说明书用药通过了审批,9份未获审批。已获审批的超说明书用法在用药过程中未发生新的/严重的药品不良反应/事件;未发现未获审批的超说明书用药继续使用的情况。结论:我院超说明书用药的分级管理办法可操作性强,较大程度地改善了临床医师超说明书用药不规范的现象。
- 王颖谭湘萍司徒冰
- 关键词：审批知情同意
- 临床路径管理对广州市某医院支气管肺炎的控费研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨支气管肺炎临床路径实施情况,分析住院医疗费用构成及影响因素。方法提取医院出院时间2013年1月-2015年12月支气管肺炎患者信息,根据纳入排除标准筛选数据,运用Excel 2016和SPSS 21.0进行统计分析。结果纳入支气管肺炎住院患者1382例,进入路径1054例,未进入路径328例。实施临床路径管理,人均住院总费用降低3078.07元,住院天数减少1.05 d。分别按住院天数、病例分型和年份以住院总费用为指标发现,与未进入路径比较,住院天数≤7 d与8~14d,病例分型为A型和B型,年份为2013年和2014年时,进入路径患者住院总费用较低(P<0.05);影响支气管肺炎患者的住院总费用因素有西药费和实验室诊断费。结论支气管肺炎患者进行临床路径管理可以降低住院总费用,缩短住院天数,有利于医疗资源的合理应用,是确实有效的医疗改革措施,值得推广使用。
- 曹礼慧谭湘萍王颖司徒冰
- 关键词：单病种支气管肺炎住院天数
- 某三甲医院CCU辅助用药和中药注射剂用药情况调查被引量：4
- 2015年
- 目的评价CCU辅助用药和中药注射剂用药合理性,为其合理使用提供建议。方法采用回顾性分析法,调查172名CCU住院患者,根据药品说明书和临床应用指南,结合患者的实际情况对辅助用药和中药注射剂的适应症合理性进行点评。结果 77.3%的CCU住院患者使用辅助用药,20.3%的患者适应症不适宜,59.9%的CCU住院患者使用中药注射剂,22.3%的患者适应症不适宜。结论 CCU患者病情复杂严重,应严格掌握辅助用药和中药注射剂的适应症,避免超适应症使用,保障患者用药安全有效。
- 曾晓敏司徒冰黄娜许俊王颖刘少志
- 关键词：辅助用药中药注射剂适应症
- 特殊诊疗操作预防应用抗菌药物情况调查被引量：3
- 2016年
- 目的:了解某院特殊诊疗操作预防应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对某院2014年1月至2015年8月部分特殊诊疗操作预防使用抗菌药物的用药比例、用药品种及用药时间进行调查分析。结果:血管造影术未见预防使用抗菌药物;肾、肺或其他(除肝外)肿瘤化疗栓塞和下腔静脉滤器植入术预防用药的比例分别是12.5%和25%,存在预防用药选药不当,部分诊疗操作预防用药疗程不合理的现象。结论:该院特殊诊疗操作预防使用抗菌药物仍然存在不合理现象,医院应加强特殊诊疗操作应用抗菌药物管理。
- 曾晓敏严鹏科梅峥嵘王颖许俊刘少志
- 关键词：抗菌药物
- HPLC法测定咖啡因和茶碱的血药浓度及在早产儿药动学研究中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的:建立反相高效液相色谱法同时测定早产儿血清中咖啡因和茶碱的浓度,用于血药浓度监测,防范不良反应的发生,并将其应用于咖啡因在早产儿的群体药代动力学研究。方法:以二羟丙茶碱为内标,血清样品用乙酸乙酯-二氯甲烷(4∶1)提取后,反相高效液相色谱法检测咖啡因和茶碱的浓度。色谱条件:采用ZORBAX SB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.2%醋酸溶液(25∶75)为流动相,流速1 m L·min^(-1),紫外检测波长273 nm,柱温40℃。结果:咖啡因和茶碱的相对回收率范围分别为99.4%~107.7%和100.2%~114.0%,提取回收率范围分别为69.2%~73.0%和50.5%~54.4%;咖啡因和茶碱的批内RSD分别为2.2%~4.9%和1.7%~4.7%,批间RSD分别为2.5%~6.7%和1.9%~5.3%。10例早产儿的咖啡因血药浓度为(15.6±6.6)μg·m L^(-1),茶碱血药浓度(0.8±0.1)μg·m L^(-1),未超出本方法的检测范围,也未发生不良反应。结论:本法经方法学验证,适用于早产儿咖啡因药代动力学研究。
- 司徒冰吴敏芝常伟杰崔其亮王颖
- 关键词：咖啡因茶碱血药浓度监测
- 他克莫司对皮层神经元β-淀粉样蛋白生成及突触蛋白表达的影响被引量：1
- 2016年
- 目的阿尔茨海默病(AD)的主要病理机制是β-淀粉样蛋白(Aβ)的聚集,本实验利用大鼠皮层神经元研究钙调磷酸酶抑制剂他克莫司(FK506)对Aβ产生的影响及可能的机制。方法体外培养大鼠皮层神经元,过表达突变型APP基因,将细胞分为4组,分别为对照组,FK506低剂量、中剂量及高剂量组。MTT法检测细胞活力;ELISA检测细胞分泌Aβ40及Aβ42水平;Western blot及实时荧光定量PCR检测β-分泌酶(BACE1)和synaptophysin的蛋白及基因表达。结果与模型组比较,FK506显著降低Aβ40及Aβ42水平、下调BACE1的表达并上调synaptophysin的表达。结论 FK506可减少大鼠皮层神经元分泌Aβ,阻止突触的丢失,其作用机制可能与抑制BACE1表达有关。
- 梅峥嵘司徒冰曾晓敏王颖
- 关键词：Β-淀粉样蛋白他克莫司突触蛋白
- 房颤合并冠心病患者服用华法林致INR异常1例的药学监护被引量：17
- 2015年
- 目的:探讨临床药师在房颤合并多种疾病的老年患者中开展华法林药学监护的内容和模式。方法:通过1例房颤合并冠心病、尿路感染的老年患者使用华法林后INR异常升高的病例,介绍临床药师分析导致INR异常升高的原因、协助医生制定个体化药学监护计划并实施全程药学监护的过程。结果:经过调整华法林剂量以及其他治疗药物、对患者进行用药教育,患者住院期间未发生出血及栓塞事件,最终达到满意的抗凝治疗效果。结论:对合并多种疾病的房颤患者实施抗凝方案的用药监护,有利于提高患者用药依从性,避免药物不良反应发生,更好地保障用药的有效性和安全性。
- 王颖谭湘萍严鹏科
- 关键词：华法林国际标准化比值房颤药学监护
