目的:探讨唑来膦酸钠对骨质疏松症病人淋巴细胞免疫系统的影响。方法:对2017-12～2018-06就诊的骨质疏松症病人60例给予唑来膦酸钠5 mg静脉滴注,治疗前、后检测骨密度、外周血骨代谢标志物及外周血T淋巴细胞亚群变化。结果:治疗后3 d,β-CTX 0.39±0.08ng/L vs 0.73±0.62ng/L低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d,WBC 6.02±1.02×10~9/L vs 6.97±2.11×10~9/L、LYM 20.15±8.07×10~9/L vs 26.33±7.67×10~9/L低于治疗前,而NEU 4.21±1.97×10~9/L vs 3.50±1.07×10~9/L高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d,LYM 22.26±7.46×10~9/L vs 26.33±7.67×10~9/L低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d,CD3+细胞718.43±104.65/μL vs 1210-33±212.34/μL、CD3+CD4+细胞353.84±182.60/μL vs 710.53±154.52/μL及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值17.96±9.77vs 32.89±12.65均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d,上述细胞计数及比值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3mo,病人腰椎L 1-4骨密度值由-3.78±0.74提高到-2.44±0.63,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对绝经后骨质疏松症妇女给予唑来膦酸钠治疗后,骨吸收活性下降,骨密度增加。唑来膦酸钠可能是通过影响淋巴细胞、免疫系统而作用于骨骼系统,抑制骨吸收,改善骨质量。
