张新庆 作品数:47 被引量:244 H指数:9 供职机构: 北京协和医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 政治法律 更多>>
机体哲学视角下的医学人工物 被引量:1 2021年 依照机体哲学的理念,以人工器官为代表的医学人工物具有了机体特性。从机体哲学视角考察了医学人工物的“机体化”,包括结构机体化、功能机体化和自主机体化。探讨了“机体化”医学人工物所引发的哲学挑战,即对自然机体功能的重塑,对人的“主体性”的冲击,以及对生命尊严的挑战。最后,进一步阐释了医学人工物的机体哲学讨论对于深化以往被遮蔽的机体哲学问题及根源探究的意义。 张志会 李振良 张新庆关键词:合成生物学 脑机接口 当前我国医患关系紧张状况的表现和诱因分析 2013 年在全国9 省份45 家医院开展了一次全国医务人员从业状况调查.四分之三(74.9%)的被调查医务人员(n=5882)认为当前我国医患关系紧张,35.7%的人感到一般,感到和谐的仅占3.6%.23.8%的患者称... 张新庆生成式人工智能对医患共享决策的影响机制探究 2024年 随着大型语言模型日臻成熟,以ChatGPT/GPT-4为代表的生成式人工智能(GenAI)有望深度嵌入临床决策之中。然而,GenAI的临床应用同样存在莫拉维克悖论等隐忧,WHO发布的《卫生领域人工智能的伦理与治理:多模态大模型指南》提出了大模型应用于医疗领域时应遵守的六项原则。GenAI参与临床决策需要医患双方的共同参与。临床医生参与到GenAI的研发与推广应用,把控好技术发展方向。GenAI赋能患者参与决策,贴近医疗实际情况,满足患者价值选择偏好。深化GenAI可解释性、责任分配体系,赋能医患共享决策,妥善处理GenAI对传统告知与理解带来的挑战,实现临床效益最大化。 陈安天 卢军 张新庆关键词:医患关系 伦理挑战 心血管疾病诊疗中的共享决策框架探究 2023年 心血管疾病病情复杂,临床决策方式多元,患者及家属各方面负担均重,基于冠心病及植入式复律除颤器植入案例,分析阐述心血管疾病中的共享决策框架。在共享决策框架下,患者参与诊疗决策会增强其可控制感和获得感。提高共享决策质量的策略包括开发有效的决策辅助工具,增强患者的风险感知能力,以及赋能患者以提升决策能力。 陈安天 张新庆 仲凤行关键词:心血管疾病 分级诊疗制度蕴含的知情选择伦理价值 被引量:3 2019年 结合2017年底在中国9省份45家医院完成的一项医患问卷调查结果,论证了尊重原则是分级诊疗制度设计重要伦理依据之一,进而提出了分级诊疗实施中遵循知情选择伦理要求的含义及其必要性。并提出建议:加强宣传引导,保障患者知情选择权;把握好行政主导与发挥医疗机构自主性之间的动态平衡。 李闪闪 张新庆关键词:知情选择 利益相关者 负责任的研究与创新视角下的医学研究伦理责任探究 被引量:5 2020年 近年来,“负责任的研究与创新”(responsible research and innovation,RRI)成为科技伦理和科技政策研究的风行概念。把RRI理念引入到医学科研治理实践,提出要扩展伦理责任范围,强化社会责任担当,把预测、评估、伦理反思纳入到医学科研的全过程,建立科研信息和公众意见之间的双向反馈和动态响应机制,加强政策和决策过程的公开透明和社会参与性,促进医学研究者与社会公众间伙伴关系的形成,包容性的协商过程实现协作共赢。 张文霞 何光喜 赵延东 张新庆关键词:伦理责任 伦理治理 中国医学伦理委员会委员的伦理认知分析 被引量:10 2022年 基于2020年中国医学科学院发起的一项对全国11164名医学科研人员的随机抽样调查数据,分析其中960位各伦理委员会委员的伦理认知情况、认知途径及相关影响因素。研究显示:(1)伦理委员中拥有博士学位、正高职称、海外经历的比例均超过7成,对医学文件了解3项及以上的占90.8%,不同单位类型的伦理委员对医学伦理文件的了解有统计学差异(χ^(2)=39.60,P<0.01);(2)对科研伦理规范了解的占95.2%,对科研伦理四大基本原则比较熟悉的占98.4%,男性和女性之间(χ^(2)=5.75,P=0.05)、不同单位类型(χ^(2)=12.87,P<0.05)之间差异有统计学意义;对涉及人的生物医学研究伦理审查了解的占90.0%,是否有海外经历(χ^(2)=3.93,P<0.05)和不同单位类型(χ^(2)=32.38,P<0.01)之间差异有统计学意义;(3)伦理委员均有伦理知识获得途径,其对科研伦理规范了解程度的影响因素有年龄(OR=1.88,P<0.01)和海外经历(OR=1.80,P=0.06),对伦理审查了解程度的影响因素有年龄(OR=1.47,P<0.01)和单位类型(OR=0.69,P=0.03);(4)伦理委员的伦理认知情况普遍好于一般医学科研人员,医疗机构更加重视伦理委员会的建设,单位组织的专门培训、科研项目组织的培训和自学是伦理委员获取伦理知识的主要途径,针对影响其伦理认知情况的影响因素进行适当干预,可以有效提高伦理委员的认知程度,全面提升伦理审查质量。 张雷 张新庆 李飞关键词:医学伦理 医学研究生伦理问题识别和分析能力定量评估探讨 被引量:1 2021年 目的探索在医学伦理教育中,采用案例分析法与定量评估法相结合的方式,调查医学研究生对伦理问题的识别和分析论证能力现状。方法基于一项干细胞治疗引发的伦理问题,采用自主设计的评分表,对北京协和医学院2019级176名研究生的案例分析答卷进行定量评分,并分析影响评分的因素。结果对研究生案例分析答卷的总体评价为良好。89.8%(158/176)的研究生能够识别案例中存在的不充分知情、不可接受的风险-受益比、缺乏责任担当等伦理问题,但仍然有50.1%(90/176)的研究生未能充分展开分析论证,其中仅有35.2%(62/176)的研究生能够充分论述患者知情同意情况。多因素logistic回归结果显示,女生充分论述患者知情同意状态的可能性是男生的3.36倍(OR=3.36,95%CI=1.27~8.88)。结论绝大部分研究生具备识别伦理问题的能力,但伦理分析论证能力仍然有待提高,男性研究生应当更多关注患者知情同意情况。采用案例分析法与定量评估法相结合的方式可以客观评价医学研究生伦理问题的识别和分析论证能力,进而为提高医学研究生伦理教育质量提供科学的证据。 梁豪 何玲玉 张新庆关键词:伦理教育 知情同意 干细胞治疗 100例护患沟通实案分析:伦理、心理和法律的视角 被引量:8 2022年 随着健康中国战略的实施,护理照护的价值日益凸显。加强对护患沟通的理论和实践问题研究,特别是了解护患沟通的现状,探寻护患沟通的本质特征、影响因素及跨学科视角的差异,成为一个重要的护理学课题。通过对100个临床护患沟通真实案例的系统分析发现,当前护患沟通不畅问题仍普遍存在,突出表现为沟通意愿潜抑、沟通话题错位和沟通共识不足。护理人员的沟通技能欠佳、负性情绪困扰、人文素养欠缺、用于沟通的精力不足,以及患方的脆弱状态、知识文化水平限制、对护士信任度不够等都是造成护患沟通不畅的原因。从伦理、心理、法律的跨学科多视角分析,有利于丰富和发展护患沟通学的理论基础和研究方法,也可为临床上改进护患沟通提供有益的建议。 赵金萍 张新庆 胡洁关键词:护患沟通 案例分析 伦理 心理 法律 新冠肺炎患者治疗收治中的伦理难题及应对策略 被引量:6 2020年 借助逻辑推理方法识别并分析新冠肺炎疫情防控中引发的伦理问题,发现在医疗资源短缺的情况下,收治重症新冠肺炎患者会引发医疗资源公正分配等伦理难题。武汉疫区采取"应收尽收,应治尽治"的策略,在实践中妥善解决了稀缺资源如何公正分配的难题,并建立起分级收治体系,体现了分配公正原则。医护人员因大量收治新冠肺炎患者而感染疾病乃至牺牲生命,引发了疫情暴发期间包括"最美逆行者"在内的医护人员专业职责与生命安全的冲突。基于社会正义视角,政府和社会应通过制度保障及系列措施来维护医护人员的合法权益与生命安全。这也为构建完善我国重大疫情防控体制机制、健全国家公共卫生应急管理体系提供了契机。 张新庆关键词:伦理难题 生命安全