目的 :探讨腹腔镜手术时不同气腹压力对心功能不全患者心功能的影响。方法:选取2005年1月—2013年12月在我院择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者,按心功能等级分组,分别采用标准压力气腹和低压力气腹,观测患者血浆脑钠肽(B N P)及左室射血分数(LV EF)的变化。结果:心功能正常和心功能Ⅰ、Ⅱ级患者行LC时,所有时间点标准压力气腹组(H组)和低压力气腹组(L组)患者LV EF值差异无统计学意义(P>0.05);心功能Ⅲ级患者采用低压力气腹在术后24、72 h的LV EF明显高于H组(P<0.05)。心功能正常和心功能Ⅰ级患者行LC时,所有时间点H组和L组患者B N P值差异无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅱ级采用低压力气腹的患者在气腹后30 m in时B N P值明显高于H组(P<0.05),心功能Ⅲ级患者采用低压力气腹在气腹40 m in和气腹后30 m in时B N P值明显高于H组(P<0.05)。结论:对于N Y H A分级较高的心功能不全患者,采用低压力气腹行LC可能减轻C O2气腹对其心功能的影响。