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张杰: 作品数：15 被引量：51H指数：4; 供职机构：同济大学医学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>

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基于SEER数据库的不同年龄组恶性周围神经鞘膜瘤预后的研究: 2021年; 目的基于美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果”(the Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库探讨不同年龄层次恶性周围神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)患者的预后。方法从SEER数据库中选择1973—2014年被诊断为MPNST的患者。使用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析年龄与预后的关系。并在不同亚组中分析不同年龄段死亡风险的差异。结果COX分析结果显示,与≥60岁年龄组相比,<20岁组HR=0.47(95%CI:0.33~0.66)、20~39岁组HR=0.61(95%CI:0.49~0.77)、40~50岁组HR=0.55(95%CI:0.44~0.70)。在肿瘤分期为“局部”和“区域”的患者中,年龄是患者预后的独立预测因素(P<0.01),分期为“远处转移”的患者不同年龄组间死亡风险的差异无统计学意义(P>0.05)。在不同原发部位中,年龄均是患者预后的独立预测因素(P<0.01)。结论年龄是MPNST患者独立的预后预测因素。≥60岁年龄组的患者死亡风险显著高于其他年龄组。; 王天景黄润之贾景一李圳钰张剑英张杰; 关键词：恶性周围神经鞘瘤亚组分析

早期舒张性心力衰竭中Ang Ⅱ与踝臂脉搏波传导速度的关系: 2015年; 目的评估血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）与踝臂脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,ba PW V）在早期舒张性心力衰竭（early m ild diastolic heart failure,early m ild DHF）中的关系。方法于2012年7月初至8月底选取上海市陆家嘴社区自然人群1 082例作为研究对象,从中以年龄和性别为匹配因素,选取55例为对照组;以相关系数评估ba PWV与AngⅡ的相关性强度;以二分类logistic回归分析评估早期舒张性心力衰竭相关的独立危险因素。结果早期舒张性心力衰竭组与正常组相比,舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值（E/A）、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值（E/e’）、AngⅡ差异有统计学意义。简单相关性分析显示,AngⅡ与踝臂脉搏波传导速度呈线性相关关系（r=0.325,P=0.015〈0.05）。在调整AngⅡ、体质量指数、中心动脉压、动脉硬化指数、踝臂指数、脉压差、踝臂脉搏波传导速度、脑钠肽后与早期舒张性心力衰竭独立相关的变量是AngⅡ（OR=4.08,P=0.002,95%CI：1.65~10.10）。结论 AngⅡ是早期舒张性心力衰竭的独立危险因素;AngⅡ与踝臂脉搏波传导速度具有中等强度的相关性。; 冯健任龙兵颜雪王亚宁张杰李觉

血清尿酸和踝臂指数联合检测对慢性肾病的筛检作用被引量：1: 2015年; 目的了解血清尿酸（serum uric acid,SUA）和踝臂指数（ankle brachial index,ABI）单独与慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）的关系。方法本研究选取北京和上海8所大学附属医院年龄≥35岁具有动脉硬化高危因素的内科住院患者3 732例,将其中具有完整基线资料的3 557例作为研究对象。以logistic回归分析评估SUA和ABI与CKD的关系;以ROC曲线探讨二者联合检测对CKD筛检的应用价值。结果 logistic回归分析调整性别、年龄和其他变量后,SUA四分位分组,以Q1为参照,Q2、Q3、Q4的调整OR值及95%CI分别为2.274（95%CI,1.696～3.049）,3.770（95%CI,2.833～5.015）和8.532（95%CI,6.435～11.312）。以正常对照组为参照,PAD临界组、轻度至中度PAD组、重度PAD组的调整OR值及95%CI分别为1.499（95%CI,0.932～2.411）,1.996（95%CI,1.206～3.306）和2.636（95%CI,1.641～4.236）。在全人群、男性和女性中SUA和ABI联合筛检CKD,ROC曲线下AUC分别为0.731、0.734和0.755,相对应的SUA单独筛检ROC曲线下AUC分别为0.702、0.698和0.741。结论 SUA水平升高是CKD的独立危险因素,ABI越低发生CKD的可能性越大。在高危人群中,SUA和ABI联合检测对CKD具有重要的筛检价值。; 赵苗苗张杰李觉; 关键词：血清尿酸踝臂指数慢性肾病

超重或肥胖人群动脉僵硬度与心血管疾病危险因素的相关性研究被引量：4: 2014年; 目的评估上海市浦东新区陆家嘴社区超重或肥胖人群动脉僵硬度与心血管疾病危险因素之间的关系。方法本研究于2009年7月至8月底选取自然人群2095例;通过体重指数（Body Mass Index,BMI）评价超重或肥胖,将其中达到超重或肥胖诊断标准的939例作为研究对象;以踝臂脉搏波传导速度（ankle-brachial pulse wave velocity,baPWV）评价动脉僵硬度;以Pearson相关系数评估与baPWV呈线性相关关系的心血管危险因素;以二分类logistic回归分析评估动脉僵硬度的独立危险因素。结果（1）高动脉僵硬度组与动脉僵硬度正常组在年龄、性别构成、腹围、收缩压、舒张压等变量间均存在差异。（2）与baPWV呈线性相关关系的变量有：年龄（r=0.546,P=0.000）、腹围（r=0.148,P=0.000）、收缩压（r=0.520,P=0.000）、舒张压（r=0.275,P=0.000）、总胆固醇（r=0.126,P=0.000）、空腹血糖（r=0.218,P=0.000）、糖化血红蛋白（r=0.172,P=0.000）等。（3）在调整性别、BMI、糖尿病史、血脂异常史、肾功能后,与baPWV呈独立相关的变量是高血压史（OR=3.996,P=0.000,95%CI：2.821~5.661）、甘油三酯（OR=1.428,P=0.000,95%CI：1.201~1.698）、年龄（老年与非老年）（OR=5.35,P=0.000,95%CI：3.728~7.676）。结论年龄、高血压史、三酰甘油是超重或肥胖人群动脉僵硬度增加的独立危险因素;baPWV的升高可在一定程度上预测心血管疾病的发病风险。; 宋瑞刘弋维李雪媛任龙兵张杰李觉; 关键词：肥胖心血管疾病

流行病学以问题为基础学习教学效果的分析与评价被引量：10: 2014年; 目的：对医学院本科生流行病学以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）教学方法的授课效果进行分析和评价,探讨 PBL 教学方法在流行病学教学中的优点和不足,为进一步提高流行病学的教学效果提供理论依据。方法设计信度、效度较好的 PBL 教学质量评价问卷,选取某大学医学院参与流行病学 PBL 课程的本科生开展问卷调查分析及授课反馈。结果流行病学PBL 教学方法在临床医学本科生的教学过程中取得良好的教学效果,学生可以很好地掌握本次课程的重要知识点,而且大部分学生对 PBL 教学予以支持。结论 PBL 教学方法能够有效提高学生的学习动力和兴趣,有助于学生掌握基础知识,能够增强学生分析和解决实际问题的能力。; 张杰张丽娟李觉; 关键词：以问题为基础学习流行病学教学效果

外周动脉疾病基因多态性的研究进展: 2016年; 外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)是基因与环境因素相互作用的结果。基因多态性可以增加或减少个体对疾病的易感性。踝臂指数(ankle brachial index,ABI)即足背或胫后动脉收缩压与肱动脉收缩压之比,临床上常用于筛选PAD。本研究关注近五年来发现的可能与PAD及ABI有关的易感基因。计算机检索Pub Med、中国知网、中国生物文献数据库及万方数据库,收集有关基因多态性与PAD及ABI关系的研究,评价纳入研究质量并提取有效数据。本研究对2009年以后(包括2009年)发表的有关基因多态性与PAD及ABI关系的文章进行综述。; 赵苗苗张杰李觉; 关键词：外周动脉疾病踝臂指数基因多态性

中国南北方地区阴道试产孕妇不良母婴结局分析: 2019年; 目的探讨我国南北方地区阴道试产孕妇不良母婴结局的差异,为不同地区制定适宜的孕产期保健管理措施提供依据。方法回顾性分析2016年3月—2016年8月,南北方地区20家医院(南方9家、北方11家)产检并住院阴道试产的7741名产妇的临床资料,其中南方4143例,北方3598人,采用1∶1倾向性评分匹配法进行匹配,多因素Logistic回归分析比较南北方地区阴道试产孕妇不良母婴结局的差异。结果南北方地区产妇的基线组间均衡性较好(P>0.05)。与北方地区相比,南方产妇患妊娠期高血压疾病(OR:0.42,95%CI:0.27~0.66,P=0.0002)、妊娠期高血压(OR=0.46,95%CI:0.28~0.77,P=0.0031)、先兆子痫(OR=0.26,95%CI:0.10~0.70,P=0.0077)、妊娠合并贫血(OR=0.29,95%CI:0.23~0.36,P<0.0001)、产程延长需剖宫产(OR=0.07,95%CI:0.01~0.53,P=0.0105)、产后感染(OR=0.11,95%CI:0.04~0.38,P=0.0004)的风险较低;南方发生妊娠合并甲状腺功能亢进(OR=3.22,95%CI:1.18~8.81,P=0.0226)、头盆不称需剖宫产(OR=3.01,95%CI:1.46~6.23,P=0.0029)的风险更高;南北方产妇患妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退、产后出血和产后输血差异无统计学意义(P均>0.05)。与北方地区相比,南方新生儿大于胎龄儿(OR=0.60,95%CI:0.45~0.81,P=0.0006)比例降低;而静滴抗生素(OR=3.00,95%CI:1.03~8.72,P=0.0436)和转入NICU/新生儿高危病房(OR=7.05,95%CI:2.94~8.92,P<0.0001)的风险显著上升。结论我国南北方地区阴道试产孕妇部分不良母婴结局存在差异,应有针对性地加强地区孕产期保健管理。; 陈静静王光花彭丽许炜晨徐润平张杰; 关键词：LOGISTIC回归分析阴道试产

翻转课堂在机能学实验教学中的应用效果研究被引量：2: 2020年; 目的研究翻转课堂在机能学实验中的教学效果。方法选取同济大学医学院临床医学专业4个班86名学生为研究对象。随机抽取2个班44人为实验组,采用翻转课堂教学。另外两个班42人为对照组,采用传统教学。通过客观评分及学生主观评价来比较两组的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果实验报告成绩实验组为(45.00±2.63)分,对照组为(41.05±3.62)分(t=5.766,P<0.01);实验操作成绩实验组为(48.27±2.31)分,对照组为(44.79±3.04)分(t=5.962,P<0.01)。主观评价统计分析显示,在自学能力提高、创新能力培养、理论知识理解及沟通表达能力提高方面,实验组选择很有帮助和有帮助的人数与比例高于传统教学组(P<0.05)。结论在机能学实验中应用翻转课堂教学有利于提高学生的操作水平、自学能力、创新能力、沟通表达能力,加深其对理论知识的理解。; 李育娴安毛毛张杰张介平李琨汪海宏; 关键词：机能学实验教学效果

ASCVD患者HUA与CKD的交互作用对全因死亡及心血管死亡的影响被引量：1: 2015年; 目的研究动脉粥样硬化性心血管疾病（arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）患者中高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）与慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）的关系,同时探讨两者的交互作用对全因死亡及心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）死亡的影响。方法选取北京和上海8所大学附属医院年龄≥35岁且具有完整基线资料的ASCVD患者2 810例,经过（57.6±23.2）个月的随访,2 429例具有完整的随访资料,进入最终统计分析。根据研究对象基线的HUA及CKD水平,将其分为4组：非HUA/非CKD组、HUA组、CKD组和HUA/CKD组。结果根据血清尿酸（serum uric acid,SUA）四分位分组,第1~4组CKD的患病率分别为9.72%、20.59%、26.55%、44.52%（P〈0.001）;正常组、轻、中、重度CKD组HUA的患病率分别为15.82%、34.99%、58.90%、64.62%（P〈0.001）。以非HUA/非CKD组为对照,经Cox回归分析调整相关协变量,HUA组、CKD组及HUA/CKD组发生全因死亡的相对危险度分别为1.389（95%CI：1.046~1.845）、1.476（95%CI：1.165~1.870）、2.026（95%CI：1.595~2.573）;发生CVD死亡的相对危险度分别为1.440（95%CI：1.003~2.067）、1.611（95%CI：1.198~2.166）、2.206（95%CI：1.634~2.978）。结论在ASCVD患者中,CKD患病率随着SUA水平的升高有增加的趋势;随着CKD病情的加重,HUA的患病率逐渐升高。HUA与CKD的交互作用可以增加ASCVD患者全因死亡及心血管死亡发生的可能。; 赵苗苗张杰李觉; 关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病高尿酸血症慢性肾病全因死亡

妊娠期糖尿病与新生儿不良结局关系的meta分析被引量：13: 2016年; 目的评价妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）与新生儿不良结局的关系及其影响程度。方法通过搜索Pub Med、Web of Science、Ovid、Elsevier和Cochrane数据库,收集1970—2013年所有公开发表的关于GDM对妊娠结局影响的队列研究文献。两名相关专业人员采用Newcastle-Ottawa Scale文献质量评价量表,独立对纳入文献进行质量评价,应用RR值比较分析其合并效应,异质性高时采用随机效应模型,反之采用固定效应模型。结果最终纳入文献15篇,13项研究评分〉7分。GDM组新生儿3 129名,非GDM组27 674名。GDM孕妇发生巨大儿、大于胎龄儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸、肩难产和先天性畸形的风险均比非GDM孕妇高,其RR（95%CI）分别为：2.81（1.88~4.22）、1.87（1.20~2.90）、2.28（1.60~3.23）、1.46（1.11~1.92）、3.41（1.85~6.27）和1.65（1.17~2.35）,差异有统计学意义。结论 GDM与肩难产、巨大儿、低血糖、大于胎龄儿、先天畸形和新生儿黄疸6种新生儿不良结局密切相关,发生肩难产的风险最高。; 王光花吴娟丽赵苗苗张杰邹莉玲李觉; 关键词：妊娠期糖尿病队列研究 META分析

张杰

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