陈正
- 作品数：75 被引量：122H指数：6
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学航空宇航科学技术水利工程更多>>
- 活体肾移植供、受者80例生存质量及心理状态分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨亲属活体肾移植供者及受者术后生存质量与心理状态。方法选择2014年1月至2017年1月在广州医科大学附属第二医院接受治疗的亲属活体肾移植供者(n=80)及受者(n=80)为研究对象,采用SF-36生存质量量表评价供者与常模生存质量;同时选择同期在我院接受治疗的80例血透患者作为活体肾移植受者的对照组,比较活体肾移植受者与对照组SF-36评分。运用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价供者与常模、受者与常模的心理状况。结果供者SF-36量表的生理健康维度中的生理功能、生理职能、一般健康评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05),但供者躯体疼痛评分明显低于常模(P<0.05);供者SF-36量表的心理健康维度中的活力、社会功能、情感职能评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05),但供者精神健康评分明显高于常模(P<0.05)。受者生理健康与心理健康维度各个项目的评分均明显高于对照组(P<0.05)。供者SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均明显高于常模(P<0.05),但均低于50分,说明供者无焦虑、抑郁状态。受者SAS焦虑评分明显高于常模(P<0.05),受者SDS抑郁评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05)。受者SAS焦虑评分明显低于对照组(P<0.05),受者SDS抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),但对照组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均高于50分。结论亲属活体肾移植不会影响供者的生存质量及心理状态,但是可以提升受者的生存质量,降低其焦虑、抑郁情绪。
- 李光辉马俊杰方佳丽徐璐张磊赖兴强尹威潘光辉陈正
- 关键词：肾移植活体供者心理状态
- 胰肾联合移植术后急性移植物抗宿主病一例报告被引量：1
- 2022年
- 本文介绍1例胰肾联合移植术后急性移植物抗宿主病受者,根据该受者多器官功能受损表现,结合皮肤病理活检报告、血液供者来源游离DNA检测及急性移植物抗宿主病(aGVHD)相关性蛋白因子等检测,诊断aGVHD,并给予相应预防感染、抑制淋巴细胞增殖、抗炎等治疗。该受者治疗效果不佳,最终死于多器官功能衰竭。本病例提示aGVHD在实体器官移植中发生率低,但风险极高,需早期干预治疗。
- 尹威方佳丽张磊徐璐陈正
- 关键词：胰肾联合移植急性移植物抗宿主病免疫抑制
- 肾移植术后多发皮疽诺卡菌感染致肺炎和脑脓肿一例被引量：1
- 2022年
- 本文介绍广州医科大学附属第二医院收治的一例肾移植术后皮疽诺卡菌感染引起的肺炎、脑脓肿及皮肤多发感染的受者,采用宏基因组二代测序技术早期明确诊断,通过复方磺胺甲噁唑+美罗培南为主的治疗后,肺部及颅内感染灶持续吸收,皮肤多发溃烂灶愈合,移植肾功能稳定,取得了较好的疗效。为临床诊断治疗该疾病提供参考。
- 张鹏陈正张磊方佳丽李光辉马俊杰
- 关键词：肾移植肺炎脑脓肿
- 老龄供肾在青年受者体内的病理学改变被引量：6
- 2015年
- 目的研究老龄供肾在青年受者体内的病理学改变,探讨老龄供肾移植的安全性。方法研究对象选择2008年1月至2008年12月期间在广州医科大学附属第二医院移植科实施亲属活体供肾移植的14例老龄供者(年龄>55岁)和14例青年受者(年龄<30岁)。对每例老龄供肾进行零时活组织检查(活检),对接受老龄供肾的青年受者在移植后6个月进行常规的移植肾活检。观察老龄供肾移植后的肾脏组织病理结构改变。结果老龄供肾移植至青年受者体内6个月后组织病理结构发生改变:肾小动脉病变程度较移植前减轻;肾小动脉硬化指数较移植前减轻(P<0.05);肾小球硬化比例移植前后变化不大(P>0.05)。纤维连接蛋白(FN)水平较移植术前表达水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05);层黏连蛋白(LN)表达水平较移植前降低(P<0.05)。结论老龄供肾移植到青年受者体内后,其组织病理学结构有所改善。
- 方佳丽陈正马俊杰李光辉徐璐张磊郭予和张异蕊潘光辉
- 关键词：活体肾移植供者肾小球硬化肾间质纤维化
- 尸体供肾零时活检病理分析与移植肾功能相关性探讨
- 目的总结尸体肾移植的供肾组织的病理学改变及病理类型分布,探讨其病理学改变与肾移植受者术后移植肾功能恢复情况的相关性。方法2007年8月到2012年12月446例尸体肾移植供肾组织进行零时活检,对活检的病理学结果进行分组,...
- 方佳丽陈正李光辉张磊徐璐马俊杰潘光辉
- 关键词：移植肾功能尸体供肾尸体肾移植活检病理
- 程序性移植肾活检评估BMSCs联合小剂量FK506在亲属活体肾移植中的疗效
- 尹威潘光辉陈正马俊杰方佳丽张磊李光辉徐璐赖兴强
- ImmuKnow检测免疫细胞功能在肾移植术后免疫功能监测中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨Immu Know检测免疫细胞功能在监测肾移植术后患者免疫功能变化的应用价值。方法 2013年1月至2014年12月在广州医科大学附属第二医院器官移植科实施肾移植手术的106例尿毒症患者,分别于术前、术后12个月内发生感染或急性排斥反应时抽取血液标本。采用Immu Know测定CD4+T细胞内的三磷腺苷(ATP)含量。观察与比较不同临床状态肾移植患者的ATP含量,包括术前组、稳定组、急性排斥反应组和感染组(含重症肺炎)。检测外周血T细胞亚群CD4+T细胞、CD8+T细胞及自然杀伤(NK)细胞比例。采用Pearson相关分析法了解ATP值与他克莫司(FK506)和环孢素(Cs A)血药谷浓度的关系。结果感染组患者ATP含量低于术后稳定组患者(P<0.001),其中发生重症肺炎患者ATP含量低于发生其他感染的患者(P<0.05)。感染组患者的CD4+T细胞百分比低于稳定组患者(P<0.05)。ATP含量与移植患者术后FK506和Cs A血药谷浓度无相关性。结论 Immu Know检测可用于监测肾移植患者术后免疫功能状态。CD4+T细胞内ATP含量检测对术后感染,特别是对重症肺炎有提示和预警作用。
- 张磊陈正张异蕊郭予和马俊杰方佳丽李光辉徐璐潘光辉
- 关键词：肾移植三磷腺苷细胞亚群急性排斥反应
- 亲属活体供者留存肾代偿性改变的临床研究
- 目的探讨亲属活体供者在供肾摘取后留存肾的形态、功能和血流动力学相关指标等方面的代偿性改变,评价留存肾的状态和活体供肾的安全性。方法本研究选择自2007.11至2013.1入组的170例亲属活体供肾移植的供者,监测留存肾在...
- 陈正方佳丽张磊李光辉徐璐马俊杰潘光辉
- 关键词：代偿性亲属活体供者
- 建立尸体肾移植术后肾功能延迟恢复风险的供者评价系统的多中心研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨尸体供肾肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function, DGF)危险因素并建立供者评分系统。方法收集自2016年11月至2018年3月全国29家移植中心实施尸体供肾移植共3 549例受者及1 875例供者临床资料,单因素分析确定DGF的供者危险因素,将其纳入多因素分析,计算回归系数(β值)并换算成危险因素的评分,建立DGF风险供者评分系统。结果单因素分析显示,供者年龄,原发疾病,高血压病史,捐献前血肌酐水平,低血压时间和心肺复苏史是肾移植术后DGF的危险因素,在不同程度上均可增加DGF发生率。通过Logistic回归模型建立了基于以上6个危险因素的总分49分的DGF风险供者评分系统,随着供者评分由0分升高至49分,肾移植术后DGF发生率由9.96%增加至92%。结论本研究确定了尸体供肾肾移植术后DGF的供者危险因素,建立了一个符合中国人口特征的DGF风险供者预测评价系统,有助于临床医师用于尸体供者的评估,指导肾移植术后DGF的防治。
- 薛武军王长希陈江华孙煦勇武小桐彭龙开陈知水曲青山张小东傅耀文董震陈正丰贵文林涛门同义于立新孙启全赵永恒周江桥曾力赵明谭建明叶啟发石炳毅明英姿朱同玉眭维国黄赤兵付迎欣
- 关键词：移植肾功能延迟恢复供者
- 胰肾联合移植供者来源细胞游离DNA水平变化与术后急性排斥反应的相关研究被引量：1
- 2022年
- 目的应用高通量二代测序技术检测胰肾联合移植受者血清细胞游离DNA(cf-DNA)及供者来源细胞游离DNA(ddcf-DNA)含量,探讨胰肾联合移植术后ddcf-DNA含量与急性排斥反应(AR)的关系。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在广州医科大学附属第二医院器官移植科行胰肾联合移植20例受者临床资料,根据术后是否并发AR将其分为对照组(10例)和AR组(10例)。采用随机数字表法选取对照组3例受者作为观察组,检测其移植前、术中移植胰腺血流开放后2 h及术后1、3、7、14、30和60 d血清ddcf-DNA水平;对照组其余7例受者分别检测其移植前及移植后14、30 d血清ddcf-DNA水平。AR组受者分别检测其术前、AR发生时和AR逆转后血清ddcf-DNA水平。组间正态分布计量资料比较采用成组t检验,计数资料比较采用Fisher确切概率法。P<0.05为差异有统计学意义。结果ddcf-DNA片段长度为110~350 bp,受者来源cf-DNA片段长度为100~420 bp。观察组3例胰肾联合移植受者分别标记为病例1、2和3,术前ddcf-DNA含量分别为0.49%、0.55%和0.32%,移植胰腺血流开放后2 h ddcf-DNA含量急剧增至12.05%、10.64%和11.05%,并达到峰值;术后第1天开始,ddcf-DNA水平呈明显下降趋势,术后30 d左右达到稳定状态。对照组和AR组受者术前ddcf-DNA含量分别为(0.71±0.09)%和(0.66±0.10)%,差异无统计学意义(t=1.126,P>0.05);AR组受者确诊排斥反应的时间为术后(17±4)d,确诊AR发生时血清ddcf-DNA含量为(5.4±2.0)%,对照组受者术后2周血清ddcf-DNA含量为(1.70±0.48)%,ddcf-DNA含量差异有统计学意义(t=-5.59,P<0.05)。AR组受者排斥反应被逆转且稳定的时间为术后(27±4)d,此时ddcf-DNA含量为(0.93±0.32)%,对照组术后第30天血清ddcf-DNA含量稳定在(0.87±0.25)%,ddcf-DNA含量差异无统计学意义(t=-0.497,P>0.05)。结论胰肾联合移植术后并发AR时受者血清ddcf-DNA含量呈明显升高趋势,当排斥反应被逆转后呈明显下降趋�
- 刘路浩李国君熊韫祎陈荣鑫尹威张磊李光辉方佳丽马俊杰陈正
- 关键词：胰肾联合移植急性排斥反应生物标志物
