叉头框C2在鼻咽癌侵袭转移中的作用 被引量:1 2015年 目的:检测叉头框C2(FOXC2)在不同鼻咽癌细胞株中的表达情况,并探讨FOXC2能否通过调控某些上皮标志物或间质标志物的表达诱导上皮间质转分化(EMT),进而参与鼻咽癌细胞侵袭转移。方法以体外培养的人鼻咽癌细胞株(5-8F、CNE2)和永生化鼻咽上皮细胞NP69为研究对象,分别应用Western免疫印迹、实时荧光定量PCR(RT-QPCR)检测3种细胞FOXC2的表达情况。选择低侵袭潜能的鼻咽癌细胞株CNE2,应用瞬时转染FOXC2的表达质粒过表达FOXC2基因,镜下观察转染前后CNE2细胞形态学改变;Transwell迁移与侵袭实验比较转染前后CNE2细胞侵袭转移能力;并采用Western免疫印迹检测EMT相关标志物E-钙黏蛋白、波形蛋白、N-钙黏蛋白的表达情况。结果 FOXC2 mRNA及蛋白在鼻咽癌细胞株5-8F、CNE2及永生化鼻咽上皮细胞NP69中均有表达,且发现其表达量在NP69细胞中最低,在CNE2细胞中较高,而在5-8F细胞中最高(mRNA:0.07±0.05比0.55±0.05比0.81±0.06,蛋白:0.17±0.05比0.56±0.03比0.84±0.06,均P〈0.05)。鼻咽癌细胞株中, FOXC2 mRNA和蛋白在5-8F细胞中的表达高于在CNE2细胞中的表达(mRNA:0.81±0.06比0.55±0.05,蛋白:0.84±0.06比0.56±0.05,均P〈0.05)。FOXC2过表达可诱导CNE2细胞形态由鹅卵石形变为纺锤形样梭形。FOXC2过表达组CNE2细胞运动迁移和侵袭转移能力较空载组增强(迁移细胞数:310±10比80±9,侵袭细胞数:170±10比112±8,均P〈0.05)。与空载组比较,间质标志物波形蛋白和N-钙黏蛋白表达上调(均P〈0.05),上皮标志物E-钙黏蛋白无明显变化。结论 FOXC2可能通过调控间质标志物波形蛋白和N-钙黏蛋白的表达,诱导鼻咽癌发生EMT,从而促进鼻咽癌侵袭转移。 李燕姝 张孝文 卢颖深 宋丽娟 赵小龙 黄佳关键词:鼻咽肿瘤 肿瘤转移 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的创新与临床应用 张孝文 叶进 宋丽娟 黄健聪 孙宝清 黄肇通 卢颖深 张明 李源 率先应用并发现糖皮质激素鼻腔喷雾剂有效缓解儿童扁桃体和(或)腺样体肥大症状,显著提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿生活质量,改变了儿童这一常见且危害极大疾病主要依靠手术治疗的传统,为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征规范尤其是内...关键词:关键词:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声间隔期呼吸事件分析 被引量:4 2013年 目的打鼾后无呼吸紊乱事件为单纯鼾声,打鼾后有呼吸紊乱事件的鼾声缺乏明确定义,本研究初步探讨打鼾后有呼吸紊乱事件的特点,为进一步鼾声的分类奠定基础。方法总结在我科因睡眠打鼾就诊152例患者鼾声间隔期呼吸事件发生的特点。结果 24名鼾症和124例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者整夜睡眠期共记录4 813和41 329次鼾声间隔期。鼾症和OSAHS患者鼾声间隔期存在呼吸事件及比例分别为:①连续打鼾无呼吸紊乱事件(89.15%;53.18%);②仅一次低通气或呼吸暂停事件(2.43%;15.12%);③两次和两次以上紊乱事件(8.42%;31.70%)。鼾症患者睡眠呼吸紊乱指数仅与鼾声间隔期一次紊乱事件相关,OSAHS患者睡眠呼吸紊乱指数与三种现象的发生均相关。结论打鼾后多无睡眠呼吸紊乱事件,OSAHS患者打鼾后二次或二次以上呼吸紊乱事件发生率较高,忽视鼾声后这些现象的存在可能是鼾声分析诊断OSAHS精确度不高的原因。 梅桢峰 宋丽娟 金辉 李源 张孝文关键词:睡眠呼吸暂停低通气综合征 低通气 早期声门型喉癌经低温等离子射频消融术和CO2激光治疗的Meta分析 被引量:13 2020年 目的通过Meta分析比较早期声门型喉癌经低温等离子射频消融术和CO2激光治疗后的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国生物文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数字期刊全文数据库,检索时间截止到2019年12月。纳入比较低温等离子射频消融术和CO2激光治疗早期声门型喉癌的随机对照试验、前瞻性研究或回顾性研究。从中提取手术时间、术中出血量、术后24 h视觉模拟疼痛分(VAS)、住院时间、术后1个月黏膜恢复评分、术后1个月嗓音学分析和局部复发率等数据,然后对提取的数据用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共有9篇文献纳入研究。在低温等离子射频消融术组手术时间[MD=-12.18,95%CI(-15.65,-8.71)、P<0.05]、术中出血量[MD=-4.34,95%CI(-8.11,-0.57),P=0.02]、术后24 h VAS[MD=-0.13,95%CI(-0.20,-0.07),P<0.05]和住院时间[MD=-0.43,95%CI(-0.68,0.18),P=0.01]、基频微扰[MD=-1.04,95%CI(-1.64,-0.44),P<0.05]、振幅微扰[MD=-1.10,95%CI(-1.27,-0.94),P<0.05]低于CO2激光组。两组之间在术后1个月黏膜恢复评分、谐噪比(HNR)和局部复发率方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论初步证实低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的疗效稍优于CO2激光手术。 刘卫兴 陈桂 宋丽娟 廖雯静 张孝文关键词:低温等离子射频消融术 CO2激光 声门 META分析 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸紊乱事件相关鼾声初步研究 背景: 国内外关于鼾声分析诊断睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)已有大量研究,目前该技术存在最主要的缺点是把OSAHS患者整夜鼾声作为同一类鼾声进行研究.最近有学者以OSAHS患者的呼吸暂停事件为中心,研究其后第一... 宋丽娟关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 声学特征 护理教育程序在护士层级培训中的实践效果评价 被引量:1 2019年 目的:探讨有效提高临床护士层级培训学习效果的途径。方法:将护理教育程序应用在2018年上半年护士层级培训中,对临床护士层级培训实行改革并进行效果评价。与2017年下半年对比,比较护士参加层级培训的积极性、对层级培训的满意度、参与层级培训后护士的教学能力及学习成效进行评价分析。结果:2018年上半年与2017年下半年对比,护士参加培训的积极性及学习成效显著提高;护士对层级培训的满意度显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);2017年下半年参与层级培训后护士的教学能力显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用护理教育程序对临床护士层级培训实行改革取得较好的效果,值得在临床教学工作中推广应用。 王晓琳 宋丽娟口腔矫正器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并咽喉反流中的应用效果 被引量:3 2020年 目的探讨口腔矫正器佩戴在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并咽喉反流(LPR)患者中的临床应用效果。方法选取2016年8月—2018年1月在广州医科大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科确诊为OSAHS的46例患者采用6个月口腔矫正器进行干预,分别在干预前、干预6个月后进行多导睡眠监测仪和Dx-pH监测,并完成反流症状指数量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS)。比较患者干预前后睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、24 h pH监测、LPR相关症状、RSI和RFS。结果干预前,RSI>13分和/或RFS>7分的患者共17例,干预6个月后仅3例;干预前,立位和/或卧位Ryan指数阳性的患者共11例;干预6个月后仅2例。患者AHI、鼾声指数、RSI、立位Ryan指数、卧位Ryan指数均较干预前显著降低,平均血氧饱和度显著升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。RSI多个分项(持续清嗓、痰过多或鼻涕倒流、呼吸不畅或反复窒息发作、咽喉异物感)以及RFS分项(喉内黏液附着、弥漫性喉水肿)评分较干预前显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论口腔矫正器有助于治疗OSAHS合并LPR患者,可明显缓解患者LPR症状。 张小萍 陈桂 宋丽娟 张明关键词:口腔矫正器 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 咽喉反流 中耳胆脂瘤耳内镜和显微镜手术疗效比较的Meta分析 被引量:5 2021年 目的通过Meta分析比较中耳胆脂瘤经耳内镜手术(EES)和显微镜手术(MES)治疗后的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国生物文献数据库(CBM)、维普数据库(CQVIP),中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数字期刊全文数据库,检索时间截止到2020年4月。纳入比较EES和MES治疗中耳胆脂瘤的随机对照试验、前瞻性研究或回顾性研究。从中提取手术时间、并发症和复发率等数据,然后对提取的数据用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献共764例中耳胆脂瘤患者,其中367例(48%)接受了EES治疗,397例(52%)接受了MES治疗。EES组在手术时间[MD=-18.61,95%CI(-22.21,-15.01),P<0.05]、手术并发症[OR=0.35,95%CI(0.19,0.67),P<0.05]、术后复发率[OR=0.28,95%CI(0.16,0.50),P<0.05]等方面合并效应的结果优于MES。结论初步证实EES治疗中耳胆脂瘤的手术时间短、并发症少、复发率低。 陈桂 刘卫兴 宋丽娟 廖雯静 张孝文关键词:显微镜手术 META分析 诊断和治疗OSA任重而道远 被引量:6 2019年 OSA是一种临床常见的睡眠呼吸障碍性疾病。随着生活水平的提高以及肥胖人口的增加,OSA的发病率呈现逐年上升趋势,成为全球关注的健康问题[1]。基于大量文献检索、综述及Meta分析等制定的OSA诊疗指南和专家共识,为临床实践提供了依据。然而越来越多的研究表明,关于OSA诊断和管理的主要问题仍未得到解决,仍面临诸多挑战,主要表现在以下几个方面。 张孝文 陈桂 宋丽娟