陈铁军
- 作品数：6 被引量：31H指数：3
- 供职机构：广州医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 恶性肿瘤化疗与乙肝病毒再激活以及相关高危因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的观察恶性肿瘤化疗与乙肝病毒再激活之间的关系,并分析后者的相关影响因素。方法选取80例恶性肿瘤患者,所有患者均行化疗治疗,将其分为对照组(也即Hbs Ag阴性组)和观察组(也即Hbs Ag阳性组),每组40例。结果观察组患者的乙肝病毒激活的发生率为20%,且与化疗前相比,化疗后该组患者的HBV-DNA水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝功能损害的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);与HBV非激活患者相比,HBV激活患者更容易出现肝功能损害现象,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝病毒激活的最主要的影响因素便是蒽环类以及激素类药物的使用。结论恶性肿瘤如果存在HBV感染现象,则其容易出现肝功能损害以及HBV激活现象,此外,HBV再激活的影响因素主要是蒽环类以及激素类药物的使用。
- 陈铁军唐云强唐辉王嘉康龚远峰
- 关键词：恶性肿瘤化疗乙肝病毒再激活高危因素
- 3D技术指导下个体化肝静脉分型及其在肝脏肿瘤切除中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的:研究3D技术指导下个体化肝静脉分型,改变传统肝段切除肿瘤的方法为个体化、数字化切除.方法:收集50例因肝癌住院患者术前64排螺旋CT数据,运用三维重建软件进行肝脏三维重建,观察重建后的肝静脉的变异情况并对其分型,指导肝癌个体化切除.结果:肝静脉总体分型:A型:54.0%(27/50),B型:46.0%(23/50).肝右静脉分型:A型:72.0%(36/50),B型:20.0%(10/50),C型:4.0%(2/50),D型:4.0%(2/50).肝右静脉亚型:Ⅰ型:34.0%(17/50),Ⅱ型:56.0%(28/50),Ⅲ型:6.0%(3/50),Ⅳ型:8.0%(4/50).肝中静脉分型:A型:78.0%(39/50),B型:20.0%(10/50),C型:2.0%(1/50).肝左静脉分型:A型:82.0%(41/50),B型18.0%(9/50).结论:通过对肝静脉三维成像,对肝静脉的变异进行分型,对于肝脏手术中可保留更多正常肝组织,减少术后并发症的发生.
- 陈铁军唐云强唐辉江鹏
- 关键词：肝静脉肝切除三维成像
- 胆碱酯酶和总胆汁酸检测在肝脏疾病诊断中的临床价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨胆碱酯酶(CHE)和总胆汁酸(TBA)检测在肝脏疾病诊断中的临床价值。方法选取2013年2月至2014年10月就诊于广州医科大学附属肿瘤医院肝病科的患者186例,其中急性病毒性肝炎50例,慢性活动性肝炎45例,肝硬化57例,肝癌34例。同期选取健康体检者50名作为对照组。检测5组参与者血清CHE及TBA水平。结果4组肝病患者的血清CHE水平均显著低于对照组,TBA浓度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);肝癌、肝硬化患者血清CHE水平显著低于肝炎患者,TBA浓度高于急性病毒性肝炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05);肝硬化及肝癌患者的CHE检测阳性率均显著高于急性病毒性肝炎组,TBA检测阳性率均显著低于急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 TBA检测对肝病诊断阳性率较高,但CHE检测对肝硬化、肝癌的检出率较高,联合检测CHE和TBA指标对诊断肝病价值更高。
- 陈铁军唐云强唐辉王嘉康龚远峰
- 关键词：血清胆碱酯酶总胆汁酸肝脏疾病
- E2F-1在肝癌中的表达及对预后的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨E2F-1在肝细胞癌中的表达情况及其对患者预后的影响。方法收集接受肝癌根治术患者的术后标本,采用免疫组织化学S-P法检测159例肝癌组织及癌旁肝组织中E2F-1蛋白的表达情况,并分析E2F-1表达与临床病理特征的关系及其对患者总体生存率和无瘤生存率的影响。结果 E2F-1主要在肿瘤组织细胞核中表达,阳性率为56.0%,癌旁肝组织无表达,肝癌组织中E2F-1阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.01);E2F-1表达与甲胎蛋白(AFP)、肿瘤大小及肿瘤分化程度有关(P<0.05)。E2F-1阳性表达与阴性表达组的1、3、5年总体生存率分别为61.4%、54.4%、50.4%及47.8%、36.2%、22.7%(P=0.022);相应的1、3、5年无瘤生存率分别为59.4%、31.7%、28.6%及41.4%、13.7%、13.7%(P=0.003)。结论 E2F-1在肝癌组织中高表达,其表达水平与AFP、肿瘤分化程度及肿瘤大小有关,E2F-1的低表达是肝癌根治性切除术后的总体生存率和无瘤生存率的独立预后因素,可能发挥抑癌基因功能,可作为肝癌术后的预后预测因子。
- 唐辉唐云强洪健陈铁军麦聪江鹏
- 关键词：E2F-1肝细胞肝癌预后
- 三维重建联合超声引导下射频消融治疗肝癌的疗效分析被引量：13
- 2014年
- 目的 探讨术前三维重建联合B超引导下RFA治疗肝癌的疗效.方法 回顾性分析广州医科大学附属肿瘤医院2009年1月至2012年12月收治的96例肝癌患者的临床资料.将肿瘤单发,直径3～5 cm,接受术前CT检查三维重建联合B超引导下RFA治疗的43例患者作为射频组;选取同期收治的53例接受手术治疗的小肝癌患者作为手术组,比较两组患者的疗效.采用门诊和电话进行随访,随访时间截至2014年3月31日.计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用Log-rank检验.结果 射频组43例患者完全消融率达到95.3％ （41/43）.手术组53例患者中行肝楔形切除术32例、局部肿瘤剔除术17例、肝叶规则切除术4例.射频组患者严重并发症发生率为4.7％（2/43）,手术组患者严重并发症发生率为24.5％（13/53）,两组比较,差异有统计学意义（x2=2.385,P＜0.05）.截至最后随访日期,射频组失访1例,手术组失访3例.射频组患者未发现肿瘤针道种植.射频组和手术组患者l、2、3年肿瘤复发率分别为21.8％和26.4％、44.9％和36.8％、50.4％和49.4％,两组患者术后3年肿瘤复发率比较,差异无统计学意义（x2=0.000,P＞0.05）.射频组和手术组患者1、2、3年总体生存率分别为90.6％和88.5％、76.1％和73.4％、57.9％和65.3％,两组患者3年总体生存率比较,差异无统计学意义（x2=0.000,P＞0.05）.结论 对于直径3～5 cm的小肝癌,术前CT检查三维重建联合B超引导下RFA肿瘤完全消融率高,安全易行,可达到与手术切除相近的疗效.
- 唐云强江鹏何璐唐辉麦聪陈铁军龚远锋洪健
- 关键词：肝肿瘤三维重建B超射频消融
- 经皮B超引导下RFA治疗中青年和老年肝癌患者的临床疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的：研究B超引导经皮射频消融（RFA）治疗中青年和老年肝癌患者的临床疗效。方法采用B超引导经皮肝穿刺RFA治疗中青年肝癌患者30例，其中原发性肝癌27例，转移性肝癌3例；老年肝癌患者30例，其中原发性肝癌20例，转移性肝癌10例，所有病例均经肝脏穿刺活检证实诊断，每个病灶进行消融1～6次不等。术后前2个月每月复查肝脏三期CT以及肝功能、肿瘤标记物等，观察肿瘤标记物的变化。之后每2～3个月复查肿瘤标记物，肝脏三期CT，随访1年评价RFA疗效。结果术后1个月评价消融疗效60例患者为完全消融（CR），随访1年，30例中青年患者局部肿瘤进展10例（33.3%），新病灶8例（26.7%），远处转移5例（16.7%）。30例老年患者局部肿瘤进展2例（6%），新病灶2例（6%），远处转移1例（3%）。中青年组患者RFA术后肝区闷胀、疼痛6例（20%），治疗侧肩部、背部疼痛不适5例（16.6%），术后3天内发热（40℃以下）21例（70%），有腹膜刺激征4例（13.3%），纳差6例（20%），呕吐3例（10%），胸腔积液5例（16.6%），膈下积液3例（10%）。老年组RFA术后肝区闷胀、疼痛21例（70%），治疗侧肩部、背部疼痛不适4例（13.3%），术后3 d内发热（40℃以下）6例（20%），有腹膜刺激征3例（10%），纳差28例（93%），呕吐3例（10%），胸腔积液15例（50%），膈下积液4例（13.3%）。随访1年，患者全部存活。结论射频消融疗效肯定，值得推广。
- 何炎坤张奕陈铁军
- 关键词：冷循环电极射频消融
