李俊明
- 作品数：3 被引量：47H指数：2
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- 右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术临床效果观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术的临床效果。方法采用单中心回顾性队列研究方法,以2011年10月～2012年6月经右胸前外侧微创切口行二尖瓣置换手术的11例患者为微创组(A组),同期经标准胸骨正中切口行单纯二尖瓣置换手术的78例患者为传统组(B组)。两组术者、年龄、性别、BMI、心功能NY-HA分级、LVEF、瓣膜病因、瓣膜病变等术前资料匹配。比较两组患者手术情况,LVEF、阻断时间、转流时间、术后引流量、输血量、术后并发症、疼痛度、切口长度等。结果两组患者均无住院死亡,无低心排综合征、呼吸系统及中枢神经系统并发症。微创组所有患者均未因手术问题扩大切口或改成正中切口;无术后出血再开胸。两组患者均在术后3个月复查心脏彩超,LV、LVEF差异无统计学意义,二尖瓣均未见瓣周漏。所有患者伤口均I/甲愈合。两组术后再次开胸止血、新发房颤、肺炎、脑血管意外、伤口愈合不良等术后并发症发生率相比P均>0.05;微创组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间较传统组长(P均<0.05),术后ICU时间、机械通气时间、住院时间较传统组短(P均<0.05),术后引流量、用血量较传统组少(P均<0.05),切口长度较传统组短(P<0.05)。所有患者切口均未出现感染。结论经右胸前外侧微创切口行微创瓣膜手术安全有效,有较好的美容效果,术后恢复情况较标准胸骨正中切口更快、更好。
- 段冰松张桂敏蔡冰白向峰李家宇李丽娜李俊明刘曼
- 目标导向液体治疗对胃肠道肿瘤手术老年患者术后康复的影响被引量：42
- 2015年
- 目的 探讨目标导向液体治疗对胃肠道肿瘤手术老年患者术后康复的影响.方法 择期行胃肠道肿瘤根治术的患者100例,年龄65 ～ 90岁,性别不限,体重40～ 80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=50）：目标导向液体治疗组（G组）和常规液体治疗组（C组）.术中连续监测HR、MAP、CVP、SpO2和PETCO2.G组同时采用FloTrac/Vigileo监测系统监测心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏量指数（SVI）和每搏量变异度（SVV）.C组维持MAP 60～110 mmHg,CVP 6～ 12 cmH2O;G组维持CI 2.5～4.0 L· min-1·m-2,SVV 2％～13％,MAP 65 ～ 110mmHg,SVI 35～47 ml/m2.晶体液为复方电解质液,胶体液为130/0.4羟乙基淀粉溶液.记录术中晶体量和胶体量用量、总输液量、尿量、术中血管活性药物使用情况.记录气管拔管时间、术后首次排气时间、术后住院时间、总住院时间和总医疗费用.记录术后手术相关并发症、术中和术后心血管和肺部并发症、术后少尿、无尿和肾功能不全的发生情况.结果 与C组比较,G组术中晶体液用量、胶体液用量、总输液量和尿量减少,血管活性药物使用率升高,术后住院时间、总住院时间和首次排气时间缩短,总医疗费用降低,术后手术相关并发症、肺部并发症及心血管并发症的发生率降低（P＜0.05或0.01）.结论 基于FloTrac/Vigileo监测系统的目标导向液体治疗可显著促进胃肠道手术老年患者术后康复,具有一定的临床价值.
- 赵国良周银燕彭沛华陈文栋李俊明邵建林蒋海燕李俊杰
- 关键词：补液疗法胃肠肿瘤
- Arndt管和双腔管用于单肺通气的比较
- 背景：单肺通气(one-1ung yentilation，OLV)经常应用于外科手术中，双腔管(double lumen tube，DLT)应用是最广泛。支气管阻塞器(bronchialblocker，BB)是单肺通气的...
- 李俊明
- 关键词：单肺通气双腔支气管导管
- 文献传递
