郭毅
- 作品数:8 被引量:24H指数:3
- 供职机构:徐州医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域:医药卫生矿业工程更多>>
- 不同剂量低分子肝素雾化吸入治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的疗效
- 目的:探讨急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)采取不同剂量低分子肝素雾化吸入治疗的临床疗效。方法:选取于2013年1月~2014年2月来院治疗的性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者84例作为研究对象,随机数字表...
- 王旭东张超阚辰黄广苏郭毅孟晓燕
- 关键词:低分子肝素雾化吸入
- EVLWI和ITBVI在老年脓毒性休克患者容量管理中的应用
- 目的:探讨EVLWI与ITBVI在老年脓毒性休克患者容量管理中的应用方式及效果.方法:将我院2012年5月至2014年5月收治的60例老年脓毒性休克患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用脉搏指示连续心排出量技...
- 王旭东张超黄广苏韩大贺郭毅孟晓燕阚辰
- 纤维支气管镜引导下经皮气管切开在重症患者中的应用被引量:4
- 2015年
- 目的探讨纤维支气管镜引导下经皮气管切开在重症患者中的应用。方法 40例重症患者随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组患者行常规气管切开术进行治疗,观察组患者在纤维支气管镜引导下经皮气管切开术,记录对比两组患者的手术时间、术中出血量等。结果 40例患者均成功完成手术,通过术中的记录,观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后,两组在并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重症患者的治疗过程中,纤维支气管镜引导下经皮气管切开手术能够缩短手术时间,减少患者术中出血量,且其切口较小,有较高的安全性,有利于患者术后恢复,在救治重症患者的过程中具有极为重要的意义,今后值得推广和应用。
- 王旭东张超黄广苏韩大贺郭毅阚辰孟晓燕
- 关键词:纤维支气管镜气管切开术重症患者
- 局部枸橼酸钠抗凝在老年高危出血患者CRRT中的疗效观察
- 目的:探索局部应用枸橼酸钠在连续肾脏替代治疗(CRRT)老年高危出血患者中抗凝血疗效.方法:选取我院重症医学科2012年7月至2014年7月收治的50例老年高危出血患者并行CRRT,并按照随机数字数表法分为治疗组和对照组...
- 王旭东黄广苏张超郭毅孟晓燕阚辰
- 脉搏指数连续心排血量监测在脓毒性休克早期液体复苏中的临床价值被引量:9
- 2015年
- 目的研究脉搏指数连续心排血量监测在脓毒性休克早期液体复苏中的临床价值。方法选取2011年5月—2013年5月期间我院收治的脓毒性休克患者40例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例。两组患者均给予抗感染治疗,研究组在脉搏指数连续心排血量监测下进行治疗,对照组在中心静脉压的指导下进行治疗,比较两组复苏6h和24h后患者血乳酸值低于2mmol/L和中心静脉氧饱和度超过70%的比例、机械通气时间、24h复苏液体量、肺水肿的发生率及去甲肾上腺素的用量。结果复苏6h后,研究组血乳酸值低于2mmol/L和中心静脉氧饱和度超过70%的比例分别为40.0%、35.0%,对照组分别分35.0%和30.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.11,0.11,P>0.05);复苏24h后研究组和对照组血乳酸值低于2mmol/L和中心静脉氧饱和度超过70%的比例分别为85.0%、85.0%和50.0%、55.0%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.58,4.29,P<0.05);研究组机械通气时间、24h复苏液体量以及去甲肾上腺素用量显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=11.03,10.98,11.26,P<0.05);研究组肺水肿发生率为5.0%,显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(χ2=7.03,P<0.05)。结论脉搏指数连续心排血量监测能够较好地指导患者早期液体复苏治疗,改善患者临床症状。
- 王旭东张超黄广苏韩大贺郭毅孟晓燕阚辰
- 关键词:脓毒性休克
- 改良经皮扩张气管切开在机械通气患者中的应用.
- 2015年
- 目的探讨改良的经皮扩张气管切开术(PDT)的方法及对并发症的预防作用。方法将2012年11月至2014年11月102例重症医学科气管切开危重症患者进行前瞻性随机表法分组,对照组51例常规行PDT手术,改良组51例在气管切开前,气管插管气囊先不予后退至声带上方固定,直至扩张钳将气管前壁插入导管口扩张完毕并退出扩张钳后,再将气管插管后退至穿刺部位以上。结果改良组围术期气管后壁损伤或穿孔发生率(0,0/51)显著低于对照组(11.76%,6/51);术后气管食管瘘发生率(0,0/51)显著低于对照组(11.76%,6/51);两组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论采用改良的PDT进行气管切开机械通气可减少患者气管后壁损伤,预防术后气管食管瘘的发生,且安全性好、操作简单,易于在急诊、重症医学科等科室的临床抢救中广泛推广。
- 王旭东张超黄广苏韩大贺孟晓燕郭毅阚辰
- 关键词:气管切开机械通气
- EVLWI和ITBVI在老年脓毒性休克患者容量管理中的应用被引量:1
- 2015年
- 目的探讨血管外肺水指数(blood vessel external pulmonary index,EVLWI)与胸腔内血容量指数(chest blood volume index,ITBVI)在老年脓毒性休克患者容量管理中的应用方式及效果。方法将60例老年脓毒性休克患者随机分为观察组和对照组(n=30)。观察组采用脉搏指示连续心排出量技术对EVLWI和ITBVI进行测定,并指导液体管理;对照组采用常规中心静脉压指导液体管理,对2组患者液体管理效果进行比较和分析。结果观察组与对照组患者的早期容量复苏达标时间分别为(4.1±2.1)h和(5.8±3.2)h,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的6 h及24 h达标率分别为76.7%和93.3%,对照组分别为46.7%和63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)II评分及序贯器官衰竭估计评分(Sequential organ failure assessment score,SOFA)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EVLWI和ITBVI在老年脓毒性休克患者容量管理中的应用具有重要的临床价值,可在迅速达到早期复苏目标的基础上降低肺水肿的发生率,有利于机体循环的稳定及病死率的降低,值得临床推广。
- 王旭东张超黄广苏韩大贺郭毅孟晓燕阚辰
- 关键词:血管外肺水指数容量管理
- 局部枸橼酸钠抗凝在连续肾脏替代治疗老年高危出血患者中的疗效被引量:10
- 2015年
- 目的探讨局部应用枸橼酸钠在连续肾脏替代治疗(CRRT)老年高危出血患者中的抗凝血疗效。方法选取该院重症医学科2012年7月至2014年7月收治的50例行CRRT的老年高危出血患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用局部枸橼酸钠(RCA)抗凝,对照组采用等渗无肝素生理盐水定时快速冲洗管路。检测两组患者治疗前后血肌酐水平、动脉压、静脉压、跨膜压、滤器压及凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)〕。结果治疗后两组血肌酐水平均明显下降,且治疗组下降更明显(P<0.05);治疗组患者治疗后的动脉压、静脉压、跨膜压、滤器压均低于对照组(P>0.05);两组患者治疗前后凝血功能均无显著性差异(P>0.05)。结论 RCA对老年高危出血患者行CRRT中有不错的效果,值得临床推广。
- 王旭东张超黄广苏韩大贺郭毅阚辰孟晓燕
- 关键词:枸橼酸钠连续肾脏替代治疗高危出血