赵小平
- 作品数：8 被引量：57H指数：4
- 供职机构：北京市顺义区医院更多>>
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- 无休止性顺向型房室折返性心动过速1例
- 2019年
- 1病例患者,男性,32岁,主因“反复发作心动速伴心悸、胸闷、气短半年,加重1月”,无胸痛、头晕、黑朦及晕厥,无酗酒及特殊药物服用史,夜间有时不能平卧。血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)4921.40 pg/ml(参考值<150)。胸片可见两肺淤血,未见实变;主动脉结不宽;肺动脉段平直;左房左室增大;心胸比0.48。心脏超声:双房及左室增大;心肌受累疾患;左室收缩功能减低。右房横径50 mm,左房前后径48 mm,左室舒张末径65 mm,射血分数(EF)35%。外院动态心电图(2018年5月16日)诊断:窦性心动过缓,Ⅰ度房室阻滞,阵发性室上性心动过速。
- 赵小平朱正炎线海英李计娥尤洪帅刘小娟
- 关键词：N末端脑钠肽前体左室收缩功能肺淤血心胸比心脏超声
- 动态心电图的心电轴分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨动态心电图中心电轴变化规律及影响因素。方法入选窦性额面QRS电轴偏移的患者313例,根据电轴偏移情况分为三组,其中电轴左偏组205例,电轴右偏组97例,无人区电轴组11例。观察电轴偏移程度、动态变化情况及与心率的关系。结果三组电轴偏移受试者的性别构成比无统计学差异(P>0.05);电轴左偏组及无人区电轴组受试者年龄均显著大于电轴右偏组(P<0.01);无人区电轴组受试者合并疾病的比例显著高于电轴左偏组(P<0.05)和电轴右偏组者(P<0.01);电轴左偏组合并疾病的比例显著高于电轴右偏者(P<0.01);三组受试者,均有较大比例电轴不固定而呈动态变化,组间比较存在统计学差异(P<0.01);电轴的动态变化多数受试者与心率相关,且随心率增快电轴偏移程度增加,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论电轴偏移较大比例呈动态变化及频率依赖性。随年龄增长电轴向左和/或无人区偏移,随心率增快电轴偏移程度增加。无人区电轴最具病理意义。
- 赵小平朱正炎张红卫曹冠红啜玉娟刘小娟
- 关键词：动态心电图心电轴
- 心房颤动患者射频消融术后心率变异性变化及房性早搏频度与预后的分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨心房颤动(房颤)患者射频消融术后,心率变异性(HRV)值低于正常与复发的关系,频发房性早搏与复发的关系。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月房颤射频消融术后于北京市顺义区医院行动态心电图检查的患者143例,其中男性71例,女性72例,平均年龄(59.90±11.12)岁。将术后1~5个月的患者归为早期,术后6个月~1年及1年后归为晚期,根据动态心电图结果,将术后早期房性早搏及短阵房性心动过速的频发或偶发分为复发组与未复发组;将术后早期窦性心搏RR间期标准差(SDNN)值正常或降低(SDNN<100 ms为降低,即SDNN值低于正常)分为复发组与未复发组;据术前是否合并器质性心脏病分为术后早期复发组与未复发组,观察统计动态心电图中房性早搏及短阵房速的次数;HRV指标中SDNN值;房颤和/或房扑发生阵次及持续时间;持续房速等,并进行比较分析。结果动态心电图随访18~72个月。①早期复发率22.38%(32/143),其中有12例动态心电图记录全程为持续房颤、房扑或房速,为比较房颤射频消融术后患者HRV值正常或降低及房性早搏频度与预后的关系,将此12例在之后窦性心律比较中剔除;晚期复发率9.92%(13/131),其中最晚复发者为射频术后4年。②器质性心脏病11例,早期复发3例,复发率27.27%;非器质性心脏病132例,早期复发29例,复发率21.97%。器质性心脏病与非器质性心脏病患者房颤射频消融术后早期预后比较无显著性差异(P>0.05)。③术后早期频发房性早搏9例,复发6例,复发率66.67%;偶发房性早搏122例,复发14例,复发率11.48%。房颤射频消融术后早期房性早搏频度与复发率比较,有极显著性差异(P<0.005)。④房颤射频消融术后早期HRV指标中SDNN值降低发生率52.67%(69/131),早期SDNN值正常或降低两组预后比较,早期和晚期复发均无显著性差异(P>0.05)。结论器质性心脏病患者亦可选择性行房颤射频消融并可
- 赵小平朱正炎曹冠红刘小娟刘燕张建国
- 关键词：心房颤动射频消融术心率变异性频发房性早搏
- 双腔起搏器AV搜索功能致患者心悸1例被引量：1
- 2013年
- 患者男，52岁．主因“双腔起搏器植入术后频发心悸”入院。患者40天前因被人打伤胸部短暂意识丧失，醒后出现头晕、
- 赵小平朱正炎张红卫郭峰
- 关键词：双腔起搏器心悸搜索AV短暂意识丧失植入术后
- 12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较被引量：39
- 2006年
- 目的探讨12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的诊断价值。方法对66例临床疑诊冠心病的患者行12导联动态心电图和平板运动试验检查,比较二者对心肌缺血阳性检出率。另外选择12导联动态心电图后行冠状动脉造影者53例,平板运动试验后行冠造者43例作为对照,应用诊断试验的评价方法分别计算二者诊断冠心病心肌缺血的敏感度、特异度、阳性预告值等,并对二者进行比较。结果12导联动态心电图与平板运动试验心肌缺血阳性检出率无显著性差异(p>0.05)。12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的敏感度72%,特异度57%,假阳性率43%,假阴性率28%,诊断符合率66%,阳性预告值72%;平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度68%,特异度62%,假阳性率38%,假阴性率32%,诊断符合率65%,阳性预测值59%,两种方法相比无统计学意义(p>0.05)。结论12导联动态心电图与平板运动试验均可做为非侵入性诊断冠心病的方法。
- 赵小平王兴
- 关键词：12导联动态心电图活动平板运动试验冠状动脉造影心肌缺血
- 动态心电图联合运动试验对冠心病的诊断价值被引量：4
- 2008年
- 目的评价单独或联合应用12导联动态心电图与平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法选择35例疑诊冠心病的患者,2周内分别行12导联动态心电图及平板运动试验检查,并于其后1周内完成冠脉造影检查,对运动试验、动态心电图及冠脉造影结果进行分析。结果联合应用12导联动态心电图与平板运动试验在检出缺血性ST段改变和诊断冠心病的敏感性、特异性等各项指标间无显著性差异(p>0.05);两项均有和均无缺血性ST段改变(均阳性或均阴性)与单用运动试验或12导联动态心电图比较,虽敏感性、特异性、符合率等有所提高,但亦无显著性差异(p>0.05)。结论联合应用12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病价值与单独应用其中一项并无明显优势,可视患者具体情况选择其中一种,并对ST段改变的临床意义进行综合分析。
- 赵小平王兴
- 关键词：冠心病动态心电图平板运动试验
- 起搏器AV搜索功能致完全性房室阻滞患者心悸1例
- 2014年
- 1 临床资料 患者男，56岁，因“被人拳击胸部，左侧7～9肋骨骨折后突发完全性房室阻滞，于临时起搏10d后仍无正常房室传导而植入双腔起搏器”。患者既往体健，无高血压病，糖尿病，心脏病史，心肌酶，电解质，心脏超声等均正常。植入起搏器型号为MedtronicEnpulseE2DR01，起搏模式为DDD，双极电极。心室起搏部位为右心室流出道间隔部。
- 赵小平朱正炎张红卫郭峰
- 关键词：双腔起搏器心悸
- 颠簸样三相T波诊断心尖肥厚型心肌病的价值
- 2021年
- 目的探讨颠簸样三相T波诊断心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床价值。方法对66例肥厚型心肌病(HCM)患者的临床资料和动态心电图进行回顾性分析,将其中明确诊断为AHCM的患者12例和同期动态心电图检查中出现颠簸样三相T波的患者7例为研究对象。应用12导联动态心电分析系统观察并记录:①胸前导联QRS波群振幅;②巨大T波倒置发生的导联、形态,与RR间期的关系;③最大ST段下移发生的导联;④颠簸样三相T波的疾病分布情况,发生的导联、形态,发生时心率;⑤QTc延长程度;⑥出现病理性Q波情况。颠簸样三相T波诊断AHCM的评价方法:①敏感度=真阳/真阳+假阴×100%;②阳性预告值=真阳/真阳+假阳×100%。结果①12例AHCM,占同期诊断HCM的18.18%(12/66),男女比例5:1,平均年龄54.65±17.58,合并冠心病1例(1/12)。②房颤发生率25%(3/12),室性心律失常发生率83.33%(10/12)。③左胸导联R波振幅增高12例(12/12,100%);V3~V6导联巨大深而窄T波倒置11例(11/12,91.67%),均与RR间期限呈正相关;最大ST段下移发生于V4~V6导联12例(12/12,100%)。④QTc延长>500 ms5例(5/12)。⑤病理性Q波1例(1/12)。⑥颠簸样三相T波7例,发生时间为夜间或心率相对慢时,其中,AHCM患者6例(6/7),冠心病、二度Ⅰ型房室阻滞1例(1/7)。⑦颠簸样三相T波诊断AHCM的敏感度50%,阳性预告值85.71%;颠簸样三相T波联合特异性巨大T波倒置和左胸导联R波振幅增高,诊断AHCM的阳性预告值为100%。结论颠簸样三相T波对AHCM具有诊断价值,对易发生恶性室性心律失常的高危患者具有预测价值。
- 赵小平朱正炎曹冠红刘小娟刘燕张爱华
- 关键词：心尖肥厚型心肌病动态心电图
