沈俊
- 作品数：4 被引量：10H指数：3
- 供职机构：六安市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期应用益生菌对动脉瘤性蛛网膜下腔出血38例神经功能和认知功能恢复的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨早期应用益生菌对动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人神经功能和认知功能恢复的影响。方法选取2018年6月至2019年12月六安市第二人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人76例,采用随机数字表法分为观察组38例与对照组38例。对照组给予常规综合治疗,包括腰穿或腰大池脑脊液引流、钙离子拮抗剂、脱水、神经营养等治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上,给予双歧杆菌三联活菌胶囊,每次2粒,1天2次,每粒胶囊活菌不低于1.0×10^(7) CFU。观察并比较两组治疗1周后并发症、外周血炎症水平,以及短期(出院时)和远期(出院半年)神经功能和认知功能水平。结果观察组消化道出血、肺部感染、尿路感染的发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原水平均明显低于对照组(P<0.05),两组C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05);对照组、观察组病人出院时改良Rankin评分[2.00(1.75,3.00)分比2.00(1.00,2.00)分]、神经功能缺损评分[3.00(1.75,14.50)分比2.00(1.00,3.00)分]以及MMSE评分[(20.15±5.28)分比(24.07±6.70)分]之间均差异有统计学意义(P<0.05),早期应用益生菌能显著改善病人出院时的神经功能与认知功能;对照组、观察组病人在出院半年时神经功能缺损评分[3.00(1.75,5.25)分比2.00(1.75,2.00)分]以及MMSE评分[(21.90±5.66)分比(24.77±4.29)]之间均差异有统计学意义(P<0.05),而改良Rankin评分间[2.00(1.00,3.00)分比1.00(0.00,2.00)分]差异无统计学意义(P>0.05),早期应用益生菌对神经功能缺损以及认知功能改善的治疗效应在出院半年仍然明显。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人早期应用益生菌能降低病人外周血炎症水平,并促进病人短期和远期的神经功能和认知功能的恢复。
- 沈俊李道龙杨振时张玉忠李志勇
- 关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤益生菌神经功能炎症水平
- 右美托咪定在老年患者下腹部手术镇静效应的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的比较丙泊酚与右美托咪啶在老年患者腰-硬联合麻醉中的镇静作用。方法腰硬联合麻醉下行下腹部手术老年患者80例,随机分为丙泊酚组(P组)和右美托咪啶组(D组),每组40例。于麻醉成功后给予右美托咪定、异丙酚行术中镇静。分别记录麻醉前(T0)、用药后10min(T1)、30min(T2)、45min(T3)及术毕(T4)MAP、HR、RR、SpO2及Ramsay镇静评分及手术时间。记录术中及术后24h内恶心呕吐、寒战、呼吸抑制(SpO2<93%)、低血压、躁动及术中知晓发生情况。结果 T1-T4时D组和P组Ramsay评分、MAP、HR显著低于T0时差异有统计学意义(P<0.05),T1-T4时P组RR显著低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05),T1-T4时D组Ramsay评分显著低于P组(P<0.05)、MAP、RR高于P组(P<0.05);T1-T3时D组HR低于P组,差异有统计学意义(P<0.05),D组术中低氧血症低血压例数、寒战例数、躁动例数显著少于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪啶辅助老年患者腰硬联合麻醉可产生理想镇静状态,能产生可唤醒的镇静,呼吸和循环影响小,防治内脏牵拉反应效果较佳。
- 李晓明沈俊余清李德奎
- 关键词：右美托咪啶老年患者下腹部手术
- 引流联合高压氧治疗老年慢性硬膜下血肿疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨钻孔引流术联合高压氧治疗老年性慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析68例60岁以上老年慢性硬膜下血肿手术患者的临床资料,其中34例在常规钻孔引流和药物治疗的基础上联合高压氧治疗(治疗组),其余34例在钻孔引流术后仅进行常规的药物治疗(对照组)。结果治疗组患者,术后残留血肿腔均于8周内消失,治愈率为100%,复发率为0;对照组34例患者,17例术后残留血肿腔于8周内基本消失,14例明显减少、症状消失,3例复发、再次手术,有效率为91.2%,复发率为8. 8%,两组治愈率差异有统计学意义(P <0.05)。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后联合高压氧治疗能明显促进残留血肿吸收、促进脑复张,提高治愈率、降低复发率。
- 李道龙沈俊杨振时沈正东张玉忠
- 关键词：血肿硬膜下慢性引流术高压氧
- Supreme喉罩复合颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用效果
- 2013年
- 目的评估Supreme喉罩复合颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用效果。方法择期行甲状腺手术患者40例,年龄20-64岁,ASA I-II级,随机均分为两组,Supreme喉罩组(S组)和气管插管组(T组)。所有患者均采用双侧颈丛阻滞,效果满意后行常规麻醉诱导。S组根据患者体重选择合适型号喉罩,并按顺序盲探法正确置入喉罩,T组在直接喉镜下行气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管(罩)后1min(T2)、拔管(罩)后1min(T3)的血流动力学变化,术中监测SPO2、PETCO2和气道峰压(Ppek),记录舒芬太尼和七氟醚总量及清醒和拔管时间,观察患者围手术期的不良反应。结果与T组比较,S组血流动力学波动小,且呛咳、咽痛的发生率低(P﹤0.05);两组均无返流及误吸的发生;各时点SPO2、PETCO2、Ppek均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与T组比较,S组芬太尼、七氟醚用量降低(P<0.05),清醒时间、拔管时间缩短(P<0.05)。结论甲状腺手术中应用Supreme喉罩复合颈丛阻滞可减轻麻醉诱导及苏醒期血流动力学反应,减少麻醉药物用量,缩短清醒和拔管时间。
- 吴克刚沈俊
- 关键词：SUPREME喉罩气管插管甲状腺手术血流动力学
