胡明
- 作品数：12 被引量：13H指数：3
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- 国产双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术中的应用
- 2004年
- 杨映弘蔺原吴艳军任洪伟蔺宗义胡明
- 关键词：直肠癌保肛手术外科治疗
- 胸腹联合伤41例诊治体会
- 2007年
- 目的总结胸腹联合伤的诊断与治疗经验。方法回顾1980年至2006年收治41例胸腹联合伤的临床资料,钝挫伤5例,锐器伤29例,枪弹及火器伤7例,其中手术证实右侧隔肌损伤12例,左侧隔肌损伤24例,心包膈区损伤5例,41例合并胸腹部脏器损伤,术前确诊20例,经胸手术治疗24例,其中右侧胸7例,经腹手术7例,胸腹联合切口6例,经腹、胸两切口4例。结果全组死亡3例。结论胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,伤情复杂。诊断应根据受伤机制和出血量判断,特别警惕隔肌损伤,治疗原则为先处理胸部损伤,后处理腹内脏器损伤。
- 陈有东胡明何零谢德东
- 关键词：胸腹联合伤
- 限制性门腔静脉侧侧分流术后心脏功能的变化
- 2003年
- 杨映弘蔺宗义任洪伟蔺原吴艳军胡明
- 关键词：限制性门腔静脉侧侧分流术心脏功能肝硬化门脉高压症血流动力学
- 低位直肠癌保肛手术适应症选择与评价
- 2002年
- 目的 探讨低位直肠癌保肛手术适应症选择标准，评价保存肛术后临床效果。方法 根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔ＣＴ、ＭＲＩ、术前活检病理，９６例低位直肠癌用美国ＪＯＨＮＳＯＮ吻合器或／和闭合器行结肠直肠（肛管）吻合术。低位直肠保肛手术适应症选择标准：高中分化腺癌、隆起型、未浸透深肌层、环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大、距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌、溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层、无盆腔淋巴结肿大、距齿状线３ ｃｍ以上；低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线４ ｃｍ以上，在完成全直肠系膜切除和淋巴结清扫的基础上保留肛门。结果 全组除发生１例直肠阴道瘘外无手术死亡及其它严重并发症。寿命表法计算３年生存率７８．１％，局部复发率５．２％。术后病人排便功能优者达８４．０％，１２～１８月排便次数和排便功能接近正常状态，无完全性排便失禁。结论 低位直肠高中分化腺癌隆起型，未浸透肠壁深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层，无盆腔淋巴结肿大，距齿状线３ ｃｍ以上。低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周。
- 程中肖阳胡明蔡建醛
- 关键词：直肠癌保肛手术
- 十二指肠憩室47例临床分析
- 2002年
- 目的 :探讨十二指肠憩室病的诊断难点及对策。方法 :通过对 4 7例十二指肠憩室病人临床表现及特点、合并症和诊断过程中的诊断失误原因、经验的回顾性总结 ,系统分析了十二指肠憩室病的诊断难点及对策。结果 :十二指肠憩室好发于十二指肠降部 ,且乳头旁多见 ,往往合并胆石症、胆囊炎、胰腺炎等。其临床表现复杂 ,误诊率高 ,诊断不易。ERCP和胃肠X线检查确诊率较高。结论 :十二指肠憩室病临床表现多种多样 ,无特异性 ,合并症多 ,诊断困难 ,漏诊及误诊率高。如怀疑本病 ,即应进行相关检查 ,其中首选ERCP和胃肠X线检查。
- 程中肖阳胡明
- 关键词：十二指肠憩室ERCPX线
- 甲亢手术后骨饥饿综合征被引量：4
- 2011年
- 目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)手术后出现骨饥饿综合征的发病机理。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年收治的2例甲亢手术后严重低钙患者的临床资料。结果本组2例病例在甲亢手术后均出现了严重低钙血症,1例低镁血症;2例病例手术前、后骨代谢碱性磷酸酶均有不同程度升高。结论甲亢手术后骨饥饿综合征是多因素造成的临床症状,所以对手术后低钙症状应给予正确分析和判断,并尽可能在问题出现前给予预测和处理。对于甲亢患者和绝经期女性在围手术期给予钙的补充,手术中注意保存甲状旁腺血供是减少骨饥饿综合征的最佳手段,甲亢手术后及时补钙是必要的。
- 黄初东胡明李志辉刘枫刘雪娟陈玉娟
- 关键词：甲状腺功能亢进手术
- 改良的限制性门腔静脉侧侧分流术
- 2003年
- 目的 探讨防止限制性门腔静脉侧侧分流术后吻合口扩大的方法。方法 对 3 2例肝硬变门脉高压症患者行限制性门腔静脉分流术 ,术中采用不吸收缝线连续缝合门腔静脉吻合口前后壁形成自然的限制环 ,以防止术后吻合口的扩大。结果 3 2例患者于术后 3～ 3 6个月行彩超或螺旋CT检查 ,显示门腔静脉吻合口均无扩大 ;术后再出血率为 3 .1% (1/3 2 ) ,肝性脑病发生率为 6.3 % (2 /3 2 ) ;术后 ≤6个月时肝功能均有不同程度改善 ,与术前比较其差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;全部病例随访 6～ 49个月 ,随访率为 10 0 %。结论 改良的限制性门腔静脉侧侧分流术是治疗肝硬变门脉高压症的有效方法。
- 杨映弘蔺宗义刘忠刘曙光任洪伟蔺原吴艳军胡明
- 关键词：门腔静脉门腔分流术门静脉高压症肝硬变
- 超声止血刀在直肠癌全直肠系膜切除术中的应用
- 2003年
- 杨映弘蔺原吴艳军任洪伟胡明蔺宗义
- 关键词：超声止血刀直肠癌全直肠系膜切除术
- 结肠成形袋对改善直肠癌术后排便功能的作用被引量：6
- 2004年
- 目的评价中下段直肠癌行结肠成形袋结肠-直肠(肛管)吻合术对改善术后排便功能的作用。方法将61例中下段直肠癌患者随机分成2组,第1组31例,制成结肠成形袋后与直肠(肛管)端端吻合(TCP组);第2组30例,行结肠断端与直肠(肛管)端端吻合(CAA组)。分别于术后3、6、12、15个月对患者排便功能进行评价。结果术后15个月时,TCP组患者每日平均排便2次、便后1h内需再排便者占4%、排便失禁综合评价0,均优于CAA组(分别为4次、12%和4);两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。术后6个月时TCP组直肠最大耐受压和顺应性压明显增加,分别为(162.3±2.0)ml/kPa和(28.3±1.7)ml/kPa,与CAA组(154.3±1.9)ml/kPa和(26.5±1.1)ml/kPa相比,差异有显著性意义(P<0.05)。术后两组出现吻合口瘘各1例。TCP组发生吻合口狭窄1例。结论结肠成形袋结肠-直肠(肛管)吻合术能明显改善直肠癌术后患者的排便功能。
- 杨映弘吴艳军蔺原任洪伟胡明岳晓林
- 关键词：直肠肿瘤排便
- 腹膜后巨大恶性副神经节瘤1例
- 2002年
- 胡明张静周建红
- 关键词：腹膜后肿瘤病例报告
