王红川 作品数:54 被引量:218 H指数:9 供职机构: 乐山市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 水利工程 经济管理 更多>>
乐山地区老年髋部骨折患者的临床特点分析 被引量:3 2014年 目的了解乐山地区老年髋部骨折患者基本情况及临床特点。方法收集2006年6月-2013年1月308例老年髋部骨折患者临床资料并进行随访,对患者的性别、年龄、学历、骨折类型、外伤因素、伤前活动情况、治疗情况等临床特点进行分析。结果 308例患者平均年龄76.5岁,男126例,女182例,男女性别比为1︰1.44。股骨颈骨折154例(50.0%),股骨转子间骨折138例(44.8%),股骨转子下骨折16例(5.2%)。小学及以下学历238例(77.3%),68.2%为基本医疗保险,摔伤257例(83.4%),伤后距住院时间0.1~217.0 d,平均3 d,仅2例患者在2次受伤间隔期正规抗骨质疏松治疗。结论乐山地区老年髋部骨折患者女性多于男性,摔伤是骨折的常见原因,且存在就诊延迟、文化程度较低、以基本医疗保险为主、对抗骨质疏松治疗重视不够等特点。 刘凯 王红川 王永才 闫冰 蒋俊威关键词:髋部骨折 老年 成人双腓骨游离移植修复股骨远端巨大骨缺损 被引量:10 2004年 目的 探讨不同原因所致股骨远端巨大骨缺损的治疗手段及疗效。 方法 1998年 2月~ 2 0 0 2年 12月对 6例患者 (年龄 19~ 37岁 )股骨下端骨肿瘤切除术后、骨髓炎及外伤性骨缺损 ,采用吻合血管的双腓骨移植 ,在股骨远端及胫骨关节面切除后植骨 ,以螺钉固定 ,两腓骨相对侧骨膜切开 ,骨皮质紧贴并缝合骨膜。 结果 术后获随访 13个月~ 5年 7个月 ,平均 3年 4个月 ,移植骨生长良好 ,能完全负重 ,其中 1例随访至 5年 7个月时 X线片见双腓骨骨皮质之间完全愈合 ,并显示双腓骨出现髓腔再通 ,融为一个髓腔 ,且负重能力更强。 结论 股骨下端骨缺损用双腓骨移植治疗 ,增强了骨的稳定性 ,但膝关节融合 。 蒋俊威 王红川 黄富国 罗忠纯关键词:腓骨移植 骨缺损 股骨远端 骨膜 髓腔 锁定钢板治疗肱骨近端骨折中颈干角变化与临床疗效相关性研究 被引量:3 2018年 目的研究肱骨颈干角变化对锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后疗效的影响。方法 2013年1月~2016年5月采用锁定钢板治疗的肱骨近端骨折患者51例,记录肩关节活动、Constant评分及术后并发症发生,摄X片比较患侧和健侧颈干角,将患者分为正常组、外翻组、内翻组。比较三组间活动、功能评分的差别。结果 51例患者肩关节前屈上举118.6±24.3°,外旋39.2±17.4°,外展83.3±22.4°,Constant评分79.7±6.7分,优良率达76.5%。三组间患者术后活动、功能评分有统计学差异,正常组活动及功能评分优于内翻组、外翻组,内翻组的前屈上举、外展、功能评分均差于外翻组。结论肱骨近端骨折术后颈干角恢复是肩关节功能的影响因素之一,尤其应避免内翻出现,术中应尽量解剖复位、内固定可以降低该并发症发生。 刘凯 王永才 王红川 蒋俊威关键词:锁定钢板 肱骨近端骨折 颈干角 临床疗效 胸腰椎爆裂型骨折前路减压固定23例分析 被引量:8 2006年 目的 观察前路减压、一期植骨融合、前路固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法 对23例胸腰椎爆裂性骨折患者,采用前路减压内固定治疗,重建脊柱稳定性。结果 23例全部获随访6个月以上,术后无1例神经症状加重,无重要脏器损伤,Frankel分级方法评定,术后均有1~2级以上神经损害症状的改善,矫正脊柱后凸的Cobb角较完全,且不丢失。结论 胸腰椎爆裂性骨折采用前路减压固定,减压效果肯定、彻底,重建脊柱稳定性,矫正畸形后Cobb角无丢失。 许强 史可测 蒋俊威 罗仲纯 王红川 何荣关键词:胸腰椎爆裂性骨折 前路减压 脊髓损伤 植骨融合 高屈曲膝假体与普通膝假体置换后膝关节屈曲度比较的Meta分析 被引量:1 2015年 目的通过Meta分析比较高屈曲膝假体与普通膝假体置换后膝关节屈曲度。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、中国知网等数据库,检索时间为各数据库建库至2015年10月,收集所有比较高屈曲膝假体与普通膝假体置换后膝关节屈曲度的随机对照试验,比较两组间的膝关节屈曲度、膝关节功能评分及并发症发生情况。采用Rev Man 5.2.0软件进行Meta分析。结果共纳入21篇随机对照研究,包括2 158例患者。Meta分析结果显示:高屈曲假体组术后膝关节屈曲度稍高于普通假体组,差异有统计学意义[WMD=2.71°,95%CI(0.96,4.46)°,P=0.002],但排除6篇低质量文献行敏感性分析,高屈曲假体组术后膝关节屈曲度与普通假体组差异无统计学意义[WMD=0.72°,95%CI(-0.15,1.60)°,P=0.10];高屈曲假体组术后膝关节功能评分与普通假体组差异无统计学意义[WMD=-0.54分,95%CI(-1.34,0.25)分,P=0.18];两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义[OR=0.99,95%CI(0.53,1.84),P=0.98]。结论高屈曲膝假体术后膝关节屈曲度并不优于普通膝假体,且术后功能和并发症发生率方面也无差别。在临床应用中应根据患者自身进行更为审慎的选择,同时注意手术操作及术后康复,才能充分发挥高屈曲膝关节假体的设计特点。 张慧伟 刘凯 樊雅玲 王永才 闫冰 王红川 蒋俊威关键词:全膝关节置换术 META分析 随机对照研究 应用重建钉与PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效分析 目的:探讨老年股骨转子间骨折两种髓内固定方法(重建钉与PFNA)的临床效果.方法:回顾2008年至2009年在我院收治的股骨粗隆间骨折患者中,随机选取应用两种内固定方法治疗病例40例,A组28例,应用国产重建钉治疗,其中... 王红川 蒋俊威 王永才 闫冰关键词:股骨粗隆间骨折 重建钉 PFNA 骨水泥型人工髋关节安装技术与防止术后髋关节脱位的体会 2002年 蒋俊威 王红川 史可测 罗忠纯关键词:安装技术 术后髋关节脱位 股骨髁间粉碎性骨折两种术式比较 被引量:3 2005年 目的 比较两种不同方法治疗股骨髁间严重粉碎性骨折的疗效。 方法 2 0 0 1年 11月~ 2 0 0 3年10月 ,对 2 0例股骨髁间粉碎性骨折采用两种术式进行治疗。第一组 7例 ,采用闭合复位、经关节镜下定位、小切口置入股骨远端逆行髓内钉固定手术 ;第二组 13例 ,行常规手术切开、直视下复位、逆行髓内钉内固定术。术后行随访观察 ,并进行比较。 结果 术后随访 4~ 2 4个月 ,全部骨折均达到骨性愈合。第一组术后肿胀情况较第二组明显减轻 ,在 6~ 9周内恢复膝关节活动范围达 12 0°,第二组最终仅有 4例达到屈膝 12 0°。 结论 经关节镜置入股骨逆行髓内钉治疗股骨髁间粉碎性骨折具有创伤小、功能恢复好的优点。 蒋俊威 王红川关键词:股骨髁间粉碎性骨折 逆行髓内钉 关节镜 骨骼手术 骨水泥与非骨水泥半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折术后感染相关并发症发生的Meta分析 被引量:7 2018年 目的通过Meta分析比较骨水泥与非骨水泥半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折术后感染相关并发症的发生情况。方法检索Cochrane图书馆、Embase、Pub Med、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,检索时间均为从建库至2018年1月,收集所有比较骨水泥与非骨水泥半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折术后感染相关并发症发生情况的随机对照试验,比较两组术后伤口深部感染、浅表感染、肺部感染、尿道感染的发生情况。采用Rev Man 5.2.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇随机对照研究,包括1 533例患者。Meta分析结果显示:两组间术后伤口深部感染[比值比(odds ratio,OR)=1.62,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.66,3.94),P=0.29]、浅表感染[OR=1.17,95%CI(0.56,2.47),P=0.68]、肺部感染[OR=0.73,95%CI(0.47,1.13),P=0.16]、尿道感染[OR=1.10,95%CI(0.65,1.86),P=0.73]的发生率差异均无统计学意义。结论半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折术中是否使用骨水泥,与术后感染相关并发症的发生无关。 刘凯 王永才 王红川 蒋俊威关键词:骨水泥 非骨水泥 老年股骨颈骨折 META分析 使用老年髋部骨折治疗的临床流程的5年治疗结果 目的 为提高老年髋部骨折治疗的疗效,我科制定了老年髋部骨折治疗的临床流程,本研究旨在介绍该临床流程及报道使用5年的治疗结果。方法 对我院2003年9月~2012年8月老年髋部骨折患者进行随访,我科在2007年前尚未使用临... 蒋俊威 刘凯 王红川 王永才 闫冰