李进
- 作品数：34 被引量：142H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目新世纪高等教育教学改革工程更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 大鼠蛛网膜下腔出血后大脑皮质中骨桥蛋白的表达变化被引量：2
- 2018年
- 目的观察蛛网膜下腔出血（SAH）后大鼠大脑皮质中骨桥蛋白（OPN）的表达和变化规律。方法76只大鼠随机分配3组：正常对照组6只；假手术组28只，分7组，对应6、12、24、48 h、3、5、7 d，每小组4只；SAH组42只，同样按照以上时间点对应分组，每小组各6只，反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法和Western blot法检测大脑皮质中OPN在mRNA水平和蛋白水平的表达，记录不同时间段大鼠SAH后的神经系统评分。结果视交叉前池注血法建立的SAH大鼠模型，在24 h时神经功能评分最低（7.3±2.2，t＝7.45，P＝0.002），48 h后逐渐好转，大鼠死亡率7.3%。OPN mRNA在SAH大鼠大脑皮质中的表达从发生SAH后12 h开始上调，在第3天达到最高峰（30.5±8.6），为对照组的30.5倍（t＝5.891，P＝0.004），之后开始下调。OPN蛋白在SAH大鼠大脑皮质的表达与OPN mRNA同步上调，高峰值（16.2±4.1）为对照组的16.2倍（t＝6.320，P＝0.003）。结论视交叉前池注血法建立的SAH大鼠模型可较好地模拟SAH后脑损伤过程。OPN mRNA和OPN蛋白在SAH后7 d内的表达都是单峰脉冲型，在第3天达到峰值浓度后，逐渐下降。
- 余斌刘家刚李进刘翼贺民游潮
- 关键词：蛛网膜下腔出血骨桥蛋白脑血管痉挛
- 婴儿颅内破裂动脉瘤的诊断和治疗（附六例报告）被引量：2
- 2018年
- 目的观察婴儿颅内动脉瘤的临床、影像学特点及手术疗效。
方法四川大学华西医院神经外科2010年1月至2016年12月连续收治颅内动脉瘤患者6 256例，其中年龄〈1岁（2～11个月）者共6例（0.1‰）。回顾性分析6例患儿的临床资料。6例中，男/女＝1/5，发病到确诊时间为8～144 h，4例首发症状为呕吐，3例伴有抽搐；均为单发破裂动脉瘤，动脉瘤直径为0.4～1.5 cm。1例椎－基底动脉梭形动脉瘤患儿放弃治疗，5例大脑中动脉囊性动脉瘤患儿（2例为假性动脉瘤）均行开颅手术夹闭。
结果5例大脑中动脉动脉瘤均成功夹闭，术中均无动脉瘤再次出血者。术后均未出现脑血管痉挛、脑梗死、脑积水、颅内感染、脑脊液漏等并发症。术后随访7～68个月，影像学随访均未见动脉瘤残留或复发。临床随访显示，患儿的精神、智力发育正常；肢体肌力明显恢复，1例Ⅳ级，4例Ⅴ级；格拉斯哥预后分级为Ⅳ～Ⅴ级。
结论婴儿颅内动脉瘤发病率低，最常见于大脑中动脉，其破裂后缺乏特异性临床表现，常延误诊断；手术治疗预后好。
- 刘志勇李进马潞李浩刘翼贺民徐建国游潮
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤婴儿显微外科手术
- 四川省30家综合医院无创正压通气治疗过程中供氧浓度和吸入氧浓度的调查研究被引量：13
- 2018年
- 目的了解无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的供氧浓度和吸入氧浓度现状,为提高无创呼吸机治疗效果提供实证依据。方法采用横断面研究设计对四川省30家综合性医院的呼吸内科病房终端氧浓度、呼吸机出口端氧浓度和接受NPPV治疗的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者鼻/面罩内实际吸入氧浓度进行测量或统计。结果 30家医院均为医院中心供氧,其供氧方式有3种:分子筛制氧机供氧5个(16.7%);液态氧供氧7个(23.3%);以制氧机和液态氧的混合供氧18个(60.0%)。病房终端总体供氧浓度为(85.60±5.65),呼吸机出口端氧浓度低于治疗氧浓度预设值(P<0.05)。同时给予40%给氧浓度时,鼻/面罩内实测吸入氧浓度为(33.36±1.29),且吸入氧浓度随着吸气相正压(IPAP)升高有下降趋势。结论相关部门必须加强对病房终端、呼吸机出口端以及鼻/面罩内实际吸入氧浓度的质量监测,并根据监测结果适度提高NPPV治疗过程中治疗氧浓度预设值,从而保障患者有效的氧疗。
- 陶琳万群芳吴小玲李进杨荀周春芬
- 关键词：氧浓度无创正压通气慢阻肺呼吸衰竭
- 骶部硬脊膜动静脉瘘的诊断与治疗
- 2024年
- 目的探讨骶部硬脊膜动静脉瘘(DAVFs)的临床和影像学特征以及手术治疗效果,以此提高对该病的认识和正确地处理。方法回顾性分析四川大学华西医院神经外科2018年1月—2023年1月收治的15例骶部DAVFs患者的临床资料。术前均行脊髓核磁共振成像(MRI)检查,所有患者均行脊髓血管造影以明确诊断。治疗方式采用手术切除或者介入栓塞。结果临床症状主要表现为双下肢无力14例(93%);肢体感觉障碍12例(80%);大小便功能障碍13例(86%),腰部或双下肢疼痛2例(13%)。所有患者均成功进行脊髓血管造影(包括双侧髂内动脉)明确了诊断。所有瘘口均位于L_(5)-S_(3)水平。手术治疗12例,介入栓塞3例。术后随访6~60个月(平均26.2个月)。症状改善13例(86%),稳定2例(14%),无症状加重患者。所有患者术后影像学检查未见残留或复发。结论骶部DAVFs临床少见,选择性脊髓血管造影必须包括双侧髂内动脉在内才能找到瘘口。术前MRI上发现腰骶段椎管内增粗的终丝静脉(FTV)是进一步确诊骶部DAVFs的重要依据。手术和介入对骶部DAVFs的治疗均有良好的效果。
- 侯继广刘嘉张昌伟牛小东任艳明李进
- 关键词：硬脊膜动静脉瘘骶部脊髓血管造影显微外科手术
- 学龄期患儿骨折术后恐动症现状及其影响因素被引量：18
- 2020年
- 目的:调查学龄期骨折术后儿童恐动症现状,探索其影响因素,以期为儿童恐动症的预防及干预提供参考依据。方法:2018年2月至2019年3月,采用方便抽样的方法,应用一般资料调查表、恐动症量表(TSK)对小儿外科住院部65例骨折术后1 d的学龄期患儿进行调查分析。结果:患儿年龄(9.55±2.15)岁,TSK总得分(45.12±5.33)分,单因素方差分析显示,不同受伤原因、受伤部位、疼痛程度、是否接受疼痛相关指导患儿TSK总得分差异有统计学意义(F值为3.913~33.333,P<0.05),多元线性回归分析显示,疼痛相关指导、疼痛程度进入回归模型。结论:学龄期骨折儿童术后恐动症发生率高,建议以疼痛控制及指导为切入点进行预防及干预。
- 李长琴辛文琼李进冯黎维
- 关键词：儿童骨折影响因素
- 乳腺癌患者症状与情绪的关系研究进展被引量：4
- 2019年
- 乳腺癌是全球女性发病率及病死率最高的癌症,也是我国女性发病率最高、且病死率非常高的癌症[1-2],且近年来我国乳腺癌发病率不断增长[3-4]。乳腺癌患者在患病及治疗过程中,常会呈现一系列的负性情绪变化,如焦虑、抑郁、不安、急躁易怒、心烦意乱等[5-6],这些情绪将对患者的日常生活、生活质量、护理满意度、是否接受疾病诊断及治疗效果等造成影响,且负性情绪越重、持续时间越长,患者的生活质量、护理满意度等越低[7-10]。由于疾病本身及治疗的影响,乳腺癌患者在患病及治疗过程中也多会经历一些不适症状,如疼痛、恶心、呕吐、脱发、疲乏、记忆力下降、月经改变等[11-12]。国外有研究表明,症状与情绪存在相关性[13-14],而我国关于症状与情绪关系的研究相对缺乏,尤其是症状与正性情绪关系的研究。为了给我国开展乳腺癌患者症状与情绪关系的研究、症状与情绪的管理提供参考依据,笔者对乳腺癌患者症状与情绪关系综述如下。
- 李进刘凤冯先琼冯黎维郎春兰田怡
- 关键词：乳腺癌症状情绪
- Caprini风险评估模型在神经外科卧床患者静脉血栓栓塞筛选中的应用被引量：16
- 2018年
- 目的探讨Caprini血栓风险评估模型在神经外科卧床患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)筛选中的有效性。方法对2010年1月至2017年8月期间在我院进行过VTE筛查的神经外科卧床患者进行回顾性Caprini风险评估模型评分及VTE风险等级分级,比较是否发生VTE患者的Caprini评分和不同VTE风险等级患者VTE的发生率,采用多因素Logistic回归模型分析VTE风险等级分级与VTE发生风险的关系。结果 VTE发生率为5.4%,低危、中危、高危、极高危组VTE的发生率分别为:0.9%、1.9%、4.8%、10.6%。VTE患者Caprini评分明显高于非VTE患者[6(3~7)v..s.3(2~5);Z=13.679,P<0.001]。Caprini风险评估模型评定VTE风险等级为高危和极高危卧床患者发生VTE的风险分别是低危患者3.228倍和12.705倍。结论 Caprini风险评估模型能对神经外科卧床患者术后住院期间VTE的发病风险进行预测,尤其是针对VTE发生风险等级为高危和极高危患者,值得临床推广应用。
- 胡智洪胡智洪何敏何敏杨启荣杨启荣樊炜李进
- 关键词：静脉血栓栓塞卧床患者风险评估
- 以受试者为中心的知情同意方式在护理研究中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨以受试者为中心的知情同意方式在护理研究中的运用及其效果。方法在一项对乳腺癌患者进行精准症状学研究的预试验中尝试采用以受试者为中心的知情同意方式,具体为:统一培训研究人员、规范知情同意书的讲解、给受试者留充足时间自行阅读知情同意书、鼓励受试者向研究者提问、确认受试者完全理解知情同意书、受试者及研究人员共同签署知情同意书、最后采用稽核表审查整个过程。统计分析受试者对知情同意书的理解情况、提问情况及对知情同意过程的反馈。结果 96.67%的患者能完全自行阅读知情同意书;有3名受试者在知情同意过程中向研究者提问;受试者对知情同意过程的反馈较为满意。结论以受试者为中心的知情同意过程,确保了受试者的知情同意权得到充分尊重,是保证受试者真正知情同意的重要措施。
- 文信冯先琼胡紫宜李进MeiRFu
- 关键词：知情同意受试者科研伦理护理研究
- 护士分层培训与管理系统的开发与应用
- 2023年
- 目的 探讨护士分层培训与管理系统的开发方法及应用效果。方法 按照分析、设计、开发、应用、评价5个步骤,围绕“教、考、评、管”等教学重点环节,开发护士分层培训与管理系统。2021年3月起应用于3 600余名护士分层培训与管理,截至2022年8月,发布理论培训课程3 016门,组织操作培训3 202次,完成护理查房4 530次、操作考核1 976场、理论考试389场。2022年8月采用自制调查表调查临床护士及教学管理人员对系统的满意度。结果 共调查了725名护士的满意度,满意度条目均分4.52±0.81,其中,设计与运行、内容设置、使用效果、使用意愿维度均分分别为4.47±0.78、4.59±0.86、4.57±0.95、4.48±1.08。结论 护理人员对护士分层培训与管理系统总体满意度高,此系统提高了培训的方便性与灵活性,加强了培训质量管理,可以为护士分层培训与管理的信息化建设提供参考。
- 魏申毅李进吕娟徐禹王磊龚姝
- 关键词：在职培训管理信息系统
- 102例前交通动脉瘤的显微手术治疗被引量：6
- 2008年
- 目的探讨经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤的手术时机、手术方法、疗效以及并发症的预防。方法采用翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤102例,手术入路以优势供血侧翼点入路为主。93例行瘤颈夹闭术,9例行动脉瘤包裹术。75例术中采用了血管临时阻断技术。瘤颈夹闭后常规进行微血管多谱勒监测。26例术中行终板造瘘。结果手术效果按GOS评分:本组102例中,出院时疗效好85例(83.3%),差13例(12.7%),死亡4例(3.9%)。结论经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤,术中暴露清楚,瘤颈夹闭可靠。早期手术可以规避动脉瘤再出血的风险,降低脑血管痉挛和脑积水发生率。优势供血侧翼点入路有利于临时阻断血管,降低动脉瘤未成熟破裂。术中微血管多谱勒监测可以早期发现血管误夹,防止脑梗死,偏瘫并发症。
- 阿旺益西张跃康毛伯镛孙鸿李进陈德智
- 关键词：前交通动脉瘤翼点入路显微手术
