何非
- 作品数:4 被引量:34H指数:3
- 供职机构:西安交通大学医学院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 异丙酚对急性脊髓损伤大鼠神经元凋亡的影响被引量:5
- 2019年
- 目的研究异丙酚对急性脊髓损伤大鼠神经元凋亡的影响。方法72只Wistar大鼠,体质量200-250 g,雄性,清洁级,随机分为三组,假手术组、SCI组、异丙酚组,每组24只。假手术组大鼠仅接受手术而不遭受脊髓打击;SCI组和异丙酚组采用改良的Allen’s致伤法建立大鼠急性脊髓损伤模型;异丙酚组的大鼠在脊髓损伤后4 h,经股静脉持续泵注异丙酚1.0 mg/(kg·min),持续1 h。各组分别于术后1,3,5,7 d随机处死6只大鼠,HE染色观察脊髓神经元病理形态学改变,TUNEL法测定脊髓损伤后神经元凋亡,免疫组织化学检测脊髓Caspase-3、AIF的表达。结果与假手术组相比,SCI组、异丙酚组各时点脊髓组织凋亡细胞增多,AIF、Caspase-3表达增加(P<0.01);与SCI组比较,异丙酚组各时点凋亡细胞、AIF和Caspase-3表达明显减少(P<0.05)。结论异丙酚可减轻急性脊髓损伤大鼠神经元凋亡,其机制与抑制脊髓组织AIF、Caspase-3表达有关。
- 郝建红何非吴赞情罗振国董补怀
- 关键词:异丙酚脊髓损伤CASPASE-3凋亡诱导因子
- 右美托咪定复合甲磺酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉缓解止血带痛的效果观察被引量:7
- 2015年
- 目的:评价右美托咪定复合甲磺酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉缓解止血带痛的效果。方法:选择髌骨骨折、膝远端下肢骨折手术患者100例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。采用数字表法,将其分为两组(n=50):右美托咪定复合甲磺酸罗哌卡因组(DR)和甲磺酸罗哌卡因组(R)组。在神经刺激器引导下分别行股神经、股外侧皮神经和坐骨神经阻滞。DR组为含右美托咪定100μg的0.5%的甲磺酸罗哌卡因50ml,其中股神经注射15-20ml,股外侧皮神经注射8-10ml,坐骨神经注射15-20ml。R组为0.5%的甲磺酸罗哌卡因50ml,阻滞方法和局麻药剂量与DR组相同。用下肢止血带固定于患侧大腿中上1/3处,充气压力36-42kPa,压迫时间设定90min。观察两组患者阻滞后血压、心率、脉搏血氧饱和度和止血带痛情况。用VRS评分法评估止血带痛程度,用Ramsay法评价DR组镇静程度。结果:两组比较DR组止血带耐受时间延长,平均延长在30min以上。止血带痛减轻,VRS疼痛评分法基本在0-1级。两组均未见严重止血带相关并发症,DR组未见镇静过度。结论:右美托咪定100μg复合甲磺酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉可安全、有效缓解止血带痛。
- 何非吴丽董补怀吴绪才
- 关键词:止血带下肢
- 闭环肌松注射系统在骨科手术应用效果观察被引量:1
- 2015年
- 目的探讨肌松监测和闭环肌松输注系统在骨科手术中的肌松药残余阻滞效应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级骨科择期全麻手术患者120例,按随机数字表法分为四组,即顺式阿曲库铵闭环肌松注射系统(Cis A+CLMRIS)组与顺式阿曲库胺监测(Cis A+NMT)组,维库溴铵闭环肌松注射系统组(V+CLMRIS)组与维库溴铵监测(V+NMT)组。记录各组拔管、出手术室、入ICU时的TOF率即4个成串反应比值(TOF ratio,T4/T1)及TOF率<0.70的例数、残余肌松发生率及持续时间。结果四组残余肌松发生率有显著差异(P<0.05);四组残余肌松持续时间也有显著差异(P<0.05)。CLMRIS组肌松药用量、残余肌松发生率及持续时间均低于相应NMT组(P<0.05)。结论闭环肌松输注系统用于骨科全麻手术中能达到满意肌松效果,且术后肌松恢复比间断静脉推注更快,并可以减少肌松药用量和不良反应。
- 何非吴丽卢荣军
- 关键词:骨科手术
- 右美托咪定混合罗哌卡因局部用药对全膝关节置换术患者止血带相关高血压的防治效果被引量:21
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定混合罗哌卡因局部用药对全膝关节置换术患者止血带相关高血压的防治效果。方法单侧全膝关节置换术患者90例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄58~74岁,性别不限,体重60-78kg,采用随机数字表法,将其分为3组(n=30):罗哌卡因组(R组)、右美托咪定混合罗哌卡因局部用药组(D+R组)和右美托咪定静脉用药+罗哌卡因组(Div+R)组。股神经阻滞:R组注射0.5%罗哌卡因15ml;D+R组注射混合液15ml:0.5%罗哌卡因20ml+右美托咪定60μg;Div+R组注射0.5%罗哌卡因15ml。股外侧皮神经阻滞:R组注射0.5%罗哌卡因5ml;D+R组注射混合液5ml;Div+R组注射0.5%罗哌卡因5ml。神经阻滞结束后全麻诱导,Div+R组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,经10min输注完毕,随后以0.4μg·kg-1·h-1的速率维持至手术结束前30min。止血带充气压力266~304mmHg,时间设定90min。于麻醉诱导前(T0)、止血带充气即刻(T1)、充气后15、30、45、60、75、90min(T2-7)时记录MAP和HR。记录止血带充气期间高血压、低血压、心动过速和心动过缓的发生情况。拔除气管导管后行躁动评分。记录呼吸恢复时间、苏醒时间及气管拔管时间。结果与R组比较,D+R组与Div+R组T1-7时MAP和HR降低,高血压和心动过速发生率降低,心动过缓发生率升高,躁动评分降低(P〈0.05或0.01);D+R组与Div+R组上述指标比较差异无统计学意义(P〉0.05)。3组呼吸恢复时间、苏醒时间及气管拔管时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定混合罗哌卡因局部用药可对全膝关节置换术患者止血带相关高血压产生防治效果,该效果与右美托咪定静脉用药无明显差异。
- 何非鲍永娟吴丽张洁吴绪才董补怀
- 关键词:右美托咪啶酰胺类止血带高血压