马骏 作品数:13 被引量:54 H指数:4 供职机构: 沈阳医学院附属中心医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
奥沙利铂不同给药方案联合卡培他滨对结直肠癌肝转移患者的疗效及生存率的影响 被引量:22 2020年 目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨不同给药方案对结直肠癌肝转移患者的疗效及生存率的影响。方法选取沈阳医学院附属中心医院2017年5月至2018年5月收治的结直肠癌肝转移患者110例,完全随机分为对照组和观察组,各55例。对照组接受静脉滴注奥沙利铂并口服卡培他滨治疗,观察组接受肝动脉灌注奥沙利铂并口服卡培他滨治疗,比较2组临床疗效、1年生存率、无进展生存期(PFS)、血清癌胚抗原水平和不良反应发生情况。结果观察组患者1年生存率和PFS均高于对照组[56.4%(31/55)比36.4%(20/55)、(10.2±2.0)个月比(6.4±1.5)个月],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者疾病缓解率和疾病控制率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后观察组血清癌胚抗原水平低于对照组[(30±3)μg/L比(46±5)μg/L],差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者腹泻、呕吐、骨髓抑制、手足综合征发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组周围神经毒性发生率明显低于对照组[12.7%(7/55)比32.7%(18/55)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠癌肝转移患者采用肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗疗效确切,能明显提高患者1年生存率,延长PFS,且不增加不良反应发生率。 马骏 张玉英 陈树军 秦阳关键词:结直肠癌肝转移 奥沙利铂 卡培他滨 生存率 磁共振成像对直肠癌患者术后局部复发的临床诊断价值 被引量:5 2017年 目的探讨磁共振成像对直肠癌患者术后局部复发的临床诊断效果。方法选取2015年5月至2017年5月间沈阳医学院附属中心医院收治的90例直肠癌术后局部复发的患者,均接受直肠癌根治术+常规化疗。采用磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)进行诊断,比较两种方法诊断直肠癌患者术后局部复发的准确性、特异性及灵敏性。结果 MRI诊断直肠癌患者术后复发的准确性、灵敏性和特异性分别为91.1%、86.7%和73.3%,CT诊断分别为75.6%、66.7%和60.0%,MRI较CT诊断结果均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。直肠癌患者术后局部复发的MRI征象为:骶前分叶状肿块,T1WI呈低信号,T2WI及弥散加权(DWI)呈高信号,增强扫描不均匀或环形强化。CT征象为:骶前出现密度分布不均的团组织肿块,增强扫描可见中心坏死、边缘高低不平的环状强化,吻合口出处不规则增厚,腔隙变窄,伴有盆腔组织受累。结论 MRI诊断直肠癌患者术后局部复发相比CT,具有较高的准确性及灵敏性,为术后复发的治疗可提供合理依据。 张玉英 马骏关键词:磁共振成像 直肠肿瘤 术后局部复发 ELF5通过抑制上皮间质转化抑制结直肠癌的发生发展 被引量:2 2020年 目的探讨ELF5在结直肠癌发生发展中的作用。方法 Real-time PCR及Western blot法检测结直肠癌组织及细胞株中ELF5表达变化,细胞转染技术过表达结肠癌细胞中ELF5,CCK-8试验检测细胞增殖能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,transwell小室实验检测细胞侵袭能力,细胞免疫荧光及Western blot法检测E-cadherin、Vimentin、N-cadherin和Snail蛋白表达变化,评估EMT发生情况。结果结肠癌组织及细胞株中ELF5表达较对照组明显下降(P<0.001)。过表达结肠癌细胞中ELF5可抑制细胞的增殖、迁移及侵袭(P<0.05),且可抑制EMT的发生(P<0.05)。结论 ELF5可能通过抑制EMT发生进而抑制结直肠癌的发生发展。 马骏 陈树军 秦阳 张玉英关键词:上皮间质转化 结直肠癌 糜酶对犬血管平滑肌细胞增殖的影响 2014年 目的探讨糜酶途径对犬血管平滑肌细胞(VSMC)的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)生成及细胞增殖的作用。方法通过组织块贴壁法培养犬动脉VSMC,分为4组:对照组、AngⅠ组、卡托普利组,糜酶抑素组。对照组中仅为空白培养液,其他各组均加入AngⅠ,卡托普利组和糜酶抑素组再分别加入相应的干预药物。应用台盼蓝染色法和MTT法检测各组VSMC增殖的变化,放射免疫法检测培养液中AngⅡ含量等。结果成功培养出犬VSMC,卡托普利组和糜酶抑素组细胞计数及吸光度值均显著低于AngⅠ组(均P<0.05),而且糜酶抑素组较卡托普利组更明显(P<0.05);糜酶抑素组AngⅡ含量较AngⅠ组和卡托普利组低(P<0.05)。结论糜酶在犬VSMC的AngⅡ生成及细胞增殖过程中起着重要作用,其抑制剂可抑制VSMC增殖。 孙成林 马骏 刘宗凤 白英奎 赵延鹏 张绍军关键词:糜酶 细胞增殖 128层CT与MRI术前诊断直肠癌的应用分析 被引量:7 2023年 目的 探讨直肠癌术前诊断中,128层CT与MRI的应用价值。方法 选取2019年5月至2021年1月本院120例直肠癌患者,以病理结果作为金标准,分析CT与MRI对于疾病术前分期和淋巴结转移的判别效能。结果CT检测直肠癌术前TNM分期包括T1-2期25例,T3期61例,T4期34例;MRI检测直肠癌术前TNM分期包括T1-2期26例,T3期58例,T4期36例;MRI.对直肠癌T1-2、T3、T4分期诊断准确度.分别为95.00%、87.50%、92.50%高于CT诊断87.50%、71.67%、84.17%,与病理结果的Kappa一致性分别为0.857、0.749、0.823高于CT诊断0.637、0.434、0.620(P<0.05);术前CT扫描共检测出淋巴结转移阳性71例,阴性49例;MRI共检测出淋巴结转移阳性70例,阴性50例;MRI判断直肠癌淋巴结转移准确率90.83%高于CT扫描78.33%,与病理结果的Kappa一致性为0.812高于CT扫描0.554(P<0.05)。结论 MRI相较于128层CT对于直肠癌临床分期和淋巴结转移的诊断正确率更高,可为临床手术治疗提供依据。 张玉英 马骏 董燕 孙晓峰关键词:直肠癌 电子计算机断层扫描 磁共振成像 术前诊断 淋巴结转移 术前三维适形放射治疗对结肠癌的疗效及其对血小板参数的影响 2023年 目的:分析术前三维适形放射治疗(3DCRT)对结肠癌的疗效及对血小板(PLT)参数的影响。方法:选取医院收治的110例结肠癌患者,根据治疗方式不同将其分为对照组(62例)和观察组(58例),对照组给予常规放射治疗,观察组给予术前3DCRT治疗,对比两组放射治疗前后PLT参数指标,统计随访放射治疗后1~3年的局部控制率、生存率及治疗期间并发症发生率。结果:放射治疗后,两组患者PLT及其平均体积(MPV)均低于治疗前,差异有统计学意义(t观察组=7.407,t=5.733;t对照组=4.977,t=2.589;P<0.05)。放射治疗后,观察组PLT、MPV及降钙素原(PCT)值低于对照组,差异有统计学意义(t=2.256,t=4.165,t=2.737;P<0.05)。观察组随访1年、2年及3年的局部控制率及生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)局部控制率=4.359,χ^(2)=3.944,χ^(2)=3.910;χ^(2)生存率=3.986,χ^(2)=4.270,χ^(2)=0.011;P<0.05)。两组患者治疗期间白细胞减少率、晚期并发症发生率及全身反应发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.187,χ^(2)=0.006,χ^(2)=0.011;P>0.05)。结论:术前3DCRT治疗结肠癌可获得更高的肿瘤切除率,可有效调节血小板参数,并明显改善局部控制率及生存率,放射治疗相关不良反应发生率较低,患者可耐受。 张玉英 孙成林 马骏 杨峰关键词:结肠癌 疗效 心理干预在直肠癌患者Miles术后应用的效果分析 2015年 目的:探讨心理干预在经腹会阴直肠癌根治术(Miles术)患者治疗过程中应用的临床意义。方法将40例直肠癌Miles手术患者分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规治疗护理;观察组此基础上,在术后6个月内对患者进行多种形式的心理干预,包括治疗环境、健康教育以及细节关怀,对两组患者的满意度进行评价。结果两组患者干预前各项症状自评量表(SCL-90)评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组各项SCL-90评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预在减少直肠癌患者Miles术后结肠造瘘口出现各种心理障碍方面起到重要作用。 马骏 史晓宇 孙成林关键词:心理干预 直肠癌 MILES术 微信平台在永久性结肠造口患者全程护理中的应用研究 被引量:8 2018年 目的研究微信辅助常规健康教育方式在永久性结肠造口患者全程护理中的应用效果。方法选取2015年10-2016年4月收治的永久性结肠造口的患者100例作为研究对象。按照患者收住的不同病区分为对照组及观察组,每组50例。对照组采用常规的健康教育方式,出院后每月电话回访。实验组采用微信辅助常规健康教育方式。比较2组患者心理状态、自我效能及造口并发症的发生情况。结果出院3个月后,实验组抑郁、焦虑程度均显著轻于对照组(Z=-3.597,P<0.001;Z=-3.898,P<0.001);实验组在自我造口照顾效能、自我社交效能、饮食选择效能、从事重体力劳动信心效能、保持活力信心效能、造口自理信心效能评分及自我效能总分均高于对照组,2组在对性生活信心效能、对性生活满意信心效能方面差异无统计学意义。实验组造口并发症发生率低于对照组(χ~2=30.136,P<0.001)。结论采用微信辅助常规健康教育方式对永久性结肠造口患者进行全程护理,可以改善患者的心理健康状况,降低造口并发症发生率,提高患者术后自我护理的能力和生活质量。 张凤坤 马骏关键词:永久性结肠造口 全程护理 乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果探讨 被引量:3 2021年 目的探讨乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。方法选取2017年8月至2019年8月沈阳医学院附属中心医院收治的乳腺癌患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规保乳治疗,观察组采用乳腺肿瘤整形保乳手术治疗。比较两组患者手术时间,术中引流量、出血量及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中引流量及出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮下出血,上肢淋巴水肿及皮瓣坏死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌不仅可缩短乳腺癌患者手术时间,减少引流量和出血量,降低手术风险,且能降低皮下出血,上肢淋巴水肿以及皮瓣坏死等多种并发症发生率,促进患者术后恢复,值得临床推广应用。 徐志勇 秦阳 马骏关键词:乳腺癌 保乳治疗 基于磁共振T2加权图像的纹理分析评估直肠癌化疗后疗效的价值 被引量:2 2023年 目的通过磁共振T2加权图像的纹理分析评估直肠癌化疗后疗效的价值。方法选取我院2019年1月~2021年4月经临床与病理明确诊断的直肠癌患者117例,分为完全缓解组(n=38)和非完全缓解组(n=79);受试者化疗前和治疗结束后均采用3.0T MRI扫描;采用Omni Kineitics软件提取受试者纹理特征,计算纹理特征的峰度、方差、熵和能量参数;绘制ROC曲线分析磁共振T2加权图像的纹理,评估直肠癌化疗后病理完全缓解的价值。结果治疗后完全缓解组受试者方差、熵明显低于未完全缓解组(1534±312 vs 2312±586、5.43±0.41 vs 6.42±0.29)峰度、能量明显高于未完全缓解组(4.85±0.66 vs 3.72±0.49、0.016±0.002 vs 0.013±0.02),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用磁共振T2加权图像的纹理分析可评估化疗后的疗效,并可预测直肠癌化疗后病理完全缓解情况。 张玉英 马骏 孙晓峰关键词:磁共振 纹理分析 直肠癌