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丁波: 作品数：12 被引量：84H指数：6; 供职机构：中国医学科学院中国协和医科大学更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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高位Le FortⅠ型截骨同期牙槽嵴裂植骨矫治唇腭裂术后面中部畸形被引量：6: 2006年; 目的探讨联合应用高位Le Fort Ⅰ型截骨同期牙槽嵴裂植骨矫治唇腭裂术后面中部畸形的可行性。方法2002年1月～2005年1月，共收治10例唇腭裂术后面中部畸形患者，男4例，女6例。年龄16～32岁。单侧唇腭裂8例，双侧2例。影像学检查均有继发面中部畸形的主要表现。均采用高位Le Fort Ⅰ型截骨和牙槽嵴裂自体髂骨游离移植一期手术矫正。高位Le Fort Ⅰ型截骨的截骨线在上颌骨前壁比常规Le Fort Ⅰ型截骨线高，最高可达眶下孔下5mm左右，水平截开至颧牙槽嵴处再弧形转向下后方。结果术后伤口均I期愈合。复查头部X线片，所有患者上颌骨位置均得到明显改善。随访6～24个月，牙弓外形良好，X线片示无明显骨质吸收，植骨区密度与周围接近。10例均获得满意面容，其中9例获得良好的牙骀关系。结论高位Le Fort Ⅰ型截骨术不仅可前移上颌骨，还可前移部分眶下区及整个鼻旁区和鼻底，更明显地改善畸形。同期行牙槽嵴裂自体髂骨游离移植，可减少手术次数、降低费用、获得理想效果，是矫治唇腭裂术后面中部继发畸形的一种有效方法。; 任敏滕利丁波吴国平杨锴卢建建归来; 关键词：FORT 植骨唇腭裂

下颌升支矢状劈开截骨术矫治下颌前突并发症的原因和预防被引量：6: 2006年; 目的:探讨应用下颌升支矢状劈开截骨术矫治下颌前突并发症的原因及预防措施。方法:对1997年1月～2005年1月于我院采用下颌升支矢状劈开截骨术矫正的下颌前突及下颌前突合并其他部位畸形患者95例术后并发症进行回顾性分析。结果:术后单侧或双侧下唇区感觉障碍11例,严重出血1例,劈骨时单侧下颌升支意外骨折1例,术后切口感染1例,畸形轻度复发4例。结论:下齿槽神经损伤、出血、骨折、感染和复发是下颌升支矢状劈开截骨术常见并发症,不仅影响手术效果,而且可能危及生命。必须根据发生原因采取有效的预防措施,才能降低或避免其发生。; 任敏滕利张智勇丁波吴国平杨锴卢建建归来; 关键词：下颌升支矢状劈开截骨术下颌前突并发症

Medpor植入修复眶壁爆裂性骨折并发眼球内陷术后视功能评估被引量：5: 2007年; 目的应用高密度多孔聚乙烯Medpor植入体薄片植入进行眶壁缺损修复，观察其对外伤性眶壁爆裂性骨折并发眼球内陷的修复效果，评估术后患者的视功能恢复情况。方法 1996年12月-2005年6月，共治疗眶壁爆裂性骨折并发眼球内陷患者68例，男38例，女30例；年龄18-50岁，平均31．2岁。受伤至手术时间14d-6．5年，合并复视患者45例，视力较受伤前降低者39例。采用下睑缘切口，于下眶缘骨膜下沿内下眶壁向眶尖方向潜行剥离。充分暴露骨折部位和松解嵌入上颌窦的眼眶组织并使其复位，使之成为骨膜下间隙。依据眼球的内陷程度，采用Medpor修复眶内下壁及其他眶壁缺损，矫正眼球内陷畸形。结果 68例患者术后眼球内陷均得到明显改善。45例复视患者中36例治愈。39例视力下降患者中13例视力较术前有不同程度改善。无复视加重和视力下降现象。全部患者经2个月-8年随访，眼球内陷程度均稳定在2mm以内，无畸形复发及其他并发症发生。结论高密度多孔聚乙烯Medpor植入体组织相容性好、并发症少、视功能恢复好，可作为眶壁爆裂性骨折并发眼球内陷修复术的首选植入物之一。; 任敏滕利归来张智勇丁波吴国平卢建建杨锴庄洪兴; 关键词：眶骨骨折眼球内陷

扩张器在头额部皮肤缺损修复中的应用(英文): 2004年; 背景:烧伤后瘢痕或先天性疾病引起头额部皮肤缺损修复是整形外科较为棘手的问题。目的:探讨扩张器在头额部皮肤缺损修复中优于传统手术疗效的方法。设计:前后对照研究。地点和对象:中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院收治的先天性和获得性头额部皮肤缺损患者72例,男33例,女39例;年龄4～45岁。方法:对72例头额部的先天性和获得性缺损应用扩张器修复病例进行回顾性总结。主要观察指标:①术后头额部缺损修复情况。②并发症发生率。结果:根据不同缺损采用相应的处理方法,12例出现并发症,发生率16.7%。主要包括感染、血肿、扩张器外露或不张和毛发缺失。均获满意疗效。结论:在充分做好术前设计、提高手术技巧和严防并发症发生的情况下,对头额部缺损的修复,皮肤组织扩张术可取得满意的效果。; 滕利张舵吴国平归来张智勇丁波任敏; 关键词：扩张器皮肤缺损皮瓣

高密度多孔聚乙烯植入修复眶壁爆裂性骨折并发眼球内陷畸形术后视功能评估(英文): 2006年; 背景:爆裂性骨折常见的并发症是眼球内陷,其次是复视和视力下降。由于治疗结果不甚满意和手术并发症的存在,对于修复材料和治疗方案的选择一直存在争论。目的:应用高密度多孔聚乙烯Medpor植入体薄片植入进行眶壁缺损修复,观察其对外伤性眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形的修复效果,评估术后患者的视功能恢复情况。设计:前后对照观察。单位:中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院创伤修复美容中心。对象:选取1996-12/2004-03中国协和医科大学整形外科医院创伤修复美容中心收治的外伤性眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形患者56例,为拳击或车祸所致,根据病史、X线片、二维和三维CT检查确诊。合并颧骨、鼻骨或其他部位骨折24例;合并复视患者34例;视力较受伤前降低35例。方法:①植入手术:全部患者沿睫毛缘下2mm平行下眶缘作3cm长的切口,于眶缘下方顺下眶缘切开骨膜,用剥离子沿内下眶壁向眶尖方向潜行剥离。暴露骨折部位后,松解嵌入上颌窦的眼球组织并使其复位,切断眶骨膜与眶骨间的粘连,可进一步显露眶下缘、眶底,使之成为骨膜下间隙,便于眶底和内下壁的移植体修复。在充分显露眶底和眶组织还纳复位后,采用高密度多孔聚乙烯Medpor植入体薄片植入进行眶壁缺损修复,植入体的大小应以大于缺损周缘2mm为宜。术中如需配合其他部位手术可一并进行。术毕用可吸收线局部适度加压包扎。术后以甘露醇、地塞米松静脉滴注来减轻眶内容物水肿,降低眶内压。②功能测评:复视:复视完全消失为治愈;有所改善但仍残留部分复视为好转;复视无改善为无效。眼球内陷:双眼球突出度相差在2mm以内为明显改善;患侧眼球较健侧内陷程度在2mm以上为无明显改善。主要观察指标:①术后患者眼球内陷矫正情况。②术后患者复视改善情况。③术�; 任敏滕利归来张智勇丁波吴国平卢建建杨锴; 关键词：外科学眶骨折眶壁爆裂性骨折

下颌升支矢状劈开不同截骨术矫治下颌前突的对比分析被引量：6: 2006年; 目的探讨改良和经典下颌升支矢状劈开截骨术在矫治下颌前突方面的适应证及优缺点。方法 1997年1月～2005年1月，采用下颌升支矢状劈开截骨术矫正真性下颌前突及下颌前突合并其他部位畸形患者95例，男34例，女61例。年龄15～44岁，平均21．3岁。单纯下颌前突53例，下颌前突合并偏颌28例，上颌后缩11例，大舌2例，双侧颧骨突出1例。X线头影测量：蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点角（sella—nasion—A point，SNA）80～83°，蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角（sella—nasion—B point，SNB）80～84°，上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角（Apoint—nasion—B point，ANB）-3～1°。采用改良术式43例，经典术式52例。结果患者术后面型及咬黯关系均得到明显改善。经典术式组患者术后单侧或双侧下唇区感觉障碍9例，劈骨时单侧下颌升支意外骨折1例，严重出血1例，术后切口感染1例，畸形轻度复发3例。改良术式组患者术后下唇区感觉障碍2例，畸形轻度复发1例，无颌骨意外骨折、严重出血和术后感染等并发症发生。随访3个月～7年，复查X线并进行头影测量：SNA角81～83°，SNB角78～81°，ANB角1～4°。结论改良术式是下颌前突尤其是严重前突和伴有偏颌患者升支矢状劈开旋转、后退比较理想的一种手术方式，而对轻度至中度下颌前突患者则既可应用改良术式也可应用经典术式。; 滕利任敏张智勇吴国平丁波杨锴卢建建归来; 关键词：下颌升支矢状劈开截骨术下颌前突矫治

开放式手术矫正陈旧性外伤性歪鼻畸形被引量：25: 2005年; 目的总结治疗外伤性歪鼻畸形的经验,掌握正确的歪鼻矫正技术,提高临床治疗效果。方法1996年12月至2004年2月,采用开放式手术,完全显露歪曲的结构,松解外在及内在牵拉力量,复位鼻骨、矫直鼻中隔使其解剖复位,重塑鼻支架。结果本组患者36例,术后随访4个月至5年,优31例,良5例。鼻畸形获得满意的矫正,鼻外形恢复良好。结论外伤性歪鼻畸形多因伤后早期未获得及时有效地处理所致,经开放式手术复位鼻骨、矫直鼻中隔及鼻部整形术,消除引起畸形的原因,可取得较满意的效果。; 滕利吴国平杨锴卢建建丁波任敏张智勇冯国平; 关键词：开放式手术鼻骨复位鼻整形

术后快速正畸治疗唇腭裂术后牙牙合畸形: 目的:探讨应用术后快速正畸治疗唇腭裂术后牙牙合畸形疗效及稳定性。方法:选择唇腭裂术后严重牙牙合畸形患者22例(唇腭裂18例,双侧4例),平均年龄26.1岁,所有患者术前均未接受过正畸治疗,正颌手术后采用快速正畸治疗改善咬...; 丁波滕利孙晓梅; 关键词：正畸治疗唇腭裂; 文献传递

高密度多孔聚乙烯植入修复眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形被引量：10: 2005年; 目的探讨眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形的修复方法。方法1996年12月～2004年3月,共治疗眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷患者56例,男30例,女26例。年龄22～48岁,平均32.5岁。受伤至手术时间16d～5年,合并复视患者34例,视力较受伤前降低者35例。采用下睑缘切口,于下眶缘骨膜下沿内下眶壁向眶尖方向潜行剥离。充分暴露骨折部位和松解嵌入上颌窦的眼眶组织并使其复位,使之成为骨膜下间隙。依据眼球的内陷程度,采用高密度多孔聚乙烯(poroushigh-densitypolyethylene,PHDPE)Medpor修复眶内下壁及其他眶壁缺损,矫正眼球内陷畸形。结果术后所有患者经2个月～5年随访,眼球内陷程度均稳定在2mm以内,无畸形复发及其他并发症发生。术后眼球内陷畸形均得到明显改善。34例复视患者中27例恢复,35例视力下降患者中9例视力较术前有不同程度改善,无复视加重和视力下降现象。大多数患者外观改善明显,其他患者也有不同程度改善,患者对手术效果满意。结论眶壁骨折整复术安全有效,手术应及早进行。Medpor组织相容性好、塑形容易、硬度适中、吸收率低、并发症少及手术效果稳定持久,是首选植入物。为防止眼球内陷畸形矫正不足,术中一般需矫正超过对侧1～2mm,严重的内陷者,术中矫正应超过2mm以上。; 滕利任敏归来张智勇丁波吴国平卢建建杨锴; 关键词：高密度多孔聚乙烯眶壁爆裂性骨折眼球内陷

股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植矫治半侧颜面萎缩被引量：5: 2005年; 目的:探讨以股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植为主的半侧颜面萎缩综合矫治。方法:1996年10月～2004年4月,应用以吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植为主,加以Medpor植入及二期手术修整,综合治疗半侧颜面萎缩24例。结果:24例组织瓣全部成活,8例同时植入Medpor修复硬组织,7例术后半年行组织瓣修薄和周边凹陷游离脂肪注射移植充填。随访6月～7年,面部轮廓形态满意,双侧基本对称。结论:吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣可提供充足的组织量、存活率高、供区隐蔽、不牺牲重要血管,辅以相应的非生物材料及治疗手段,可使半侧颜面萎缩得到满意矫治。; 滕利吴国平张智勇丁波靳小雷季滢; 关键词：股前外侧半侧颜面萎缩脂肪筋膜瓣矫治组织瓣硬组织

丁波

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