张帆
- 作品数：9 被引量：40H指数：4
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- 索菲布韦联合利巴韦林治疗2a型丙型肝炎肝硬化代偿期患者临床观察被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨索菲布韦联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:回顾性分析我科自2014年5月-2015年5月收治的40例2a型丙型肝炎肝硬化代偿期患者,其中20例患者使用索菲布韦联合利巴韦林(DAAs组)治疗;20例患者使用聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)联合利巴韦林(干扰素组)治疗,观察两组患者临床疗效及药物副作用。结果:①DAAs组患者7天病毒应答率、快速应答(RVR)率、完全应答(ETR)率、持续应答(SVR)率与干扰素组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗过程中,DAAs组患者不良反应(头痛、发热、肌肉关节痛、抑郁及血小板、白细胞减少)发生率明显低于干扰素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DAAs组患者的临床疗效明显高于干扰素组,且不良反应发生率明显低于干扰素组,索菲布韦联合利巴韦林是治疗丙型肝炎肝硬化代偿期患者有效、安全的药物。
- 周坤张宁张帆白云峰王仲霞何婷婷王葽周超宫嫚
- 关键词：利巴韦林聚乙二醇干扰素肝硬化代偿期临床疗效
- 黄芪桂枝五物汤临床运用验案5则被引量：2
- 2014年
- 黄芪桂枝五物汤出自仲景的《金匮要略》,该方由黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣组成。其功效为益气温经、和经通痹,主要用以治疗肌肤麻木不仁,脉微涩而紧之血痹证。《素问·痹论》载：＂营气虚,则不仁＂,用黄芪桂枝五物汤,黄芪合桂枝益气通阳,芍药养血合营,姜、枣调和营卫,故用黄芪桂枝五物汤后血痹自通。
- 张帆周坤杜宁宫嫚孙永强张宁刘红虹吴欣景婧周超罗生强
- 关键词：黄芪桂枝五物汤《金匮要略》益气温经益气通阳
- 91例肝性脊髓病患者预后影响因素的Logistic回归分析被引量：8
- 2016年
- 目的对影响肝性脊髓病(HM)患者预后的因素进行分析,探讨影响预后的危险因素。方法回顾性分析91例HM患者的临床资料,观察12例好转者和79例恶化者的临床资料,包括:年龄,性别,肝病病程,Child-Pugh分级,饮酒史,有无门体静脉分流手术、脾切除术史,肝硬化并发症(腹水、胸水、上消化道出血、腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征),合并症(糖尿病、高血压病),实验室指标(TBil、Alb、ALT、AST、CHE、WBC、PLT、PTA、BLA)等,并进行单因素分析,进一步行Logistic回归分析。结果单因素分析结果提示,PTA、CHE、Child-Pugh分级两组比较差异有统计学意义(P<0.05),与好转组比较,恶化组具有更低的PTA值和CHE值以及更高的Child-Pugh分级(P<0.05)。将单因素分析中有意义变量经Logistic回归分析结果提示,CHE、Child-Pugh分级影响HM患者的预后(P<0.05),Child-Pugh分级越高,预后越差(OR=32.825);CHE值越小,预后越差(OR=0.243)。结论 CHE、Child-Pugh分级是HM预后的独立危险因素,CHE越低、Child-Pugh分级越高,HM患者预后越差。
- 余思邈张宁杜宁王立福孙永强景婧周超张帆王睿林朱云
- 关键词：肝性脊髓病预后LOGISTIC
- 77例中药所致药物性肝炎临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析77例中药所致药物性肝炎的临床特点,加深和重视对中药所致的药物性肝炎的认识。方法回顾性分析我院2010至2011年收治的中药引起的药物性肝炎77例的临床资料,通过对基础病、用药种类、临床表现、临床转归等总结其发病规律及特点。结果中药引起的药物性肝炎的临床表现为胃脘部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差、尿黄等;服用中药类制剂引起药物性肝炎的基础病主要为皮肤病、乳腺疾病、胃病、妇科疾患、骨、关节性疾病;停药及保肝降酶降黄治疗后,治愈好转率94.81%。结论应重视中药的肝脏毒性,开展中药肝损伤的研究与防治。
- 孙永强吴欣宫嫚刘红红张宁景婧周超张帆罗生强
- 关键词：中药药物性肝炎
- 心身同治慢性乙型肝炎病毒感染者情绪障碍的探讨被引量：3
- 2013年
- 从论述慢性乙型肝炎病毒感染者的情绪障碍的发病特点入手,总结其具有:临床表现多样,影响因素诸多,严重影响预后转归等特点;提出心身同治的观点及治疗经验;附病案1则,从中医因病致郁的角度阐述慢性乙型肝炎并发抑郁症的发病机制。
- 周超罗生强宫嫚杜宁景婧张帆
- 关键词：慢性乙型肝炎情绪障碍心身同治
- 身痛逐瘀汤治验5则被引量：1
- 2014年
- 身痛逐瘀汤是五逐瘀汤之一,出自清代王清任之《医林改错》,该方由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙组成。其功效为活血行气、祛瘀通络、通痹止痛,主治气血闭阻经络所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身疼痛等经久不愈证候。本方活血行气、祛瘀通络、
- 周坤张帆王立福白云峰王仲霞王瑞林朱云何婷婷王丽苹王葽李永纲
- 关键词：身痛逐瘀汤治验《医林改错》祛瘀通络周身疼痛
- 药物性肝炎199例临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的:分析199例药物性肝炎的病因和临床特征,加深对药物性肝炎的认识。方法:回顾性分析我院2010年1月-2011年3月收治的药物性肝炎199例的临床资料,通过对基础病、用药种类、临床表现、临床转归等进行分析,总结其发病规律及特点。结果:药物性肝炎的临床表现以乏力、纳差、尿黄、恶心为多见;引起药物性肝炎的药物种类较多,中草药名列之首(占38.7%);引起药物性肝炎的基础病主要有结核、胃炎、高血压、糖尿病、银屑病、白癜风、风湿、甲状腺机能亢进、肿瘤、妇科疾病、乳腺疾病、精神类疾患;停损肝药及保肝降酶退黄治疗后,治愈好转率为97.48%。结论:应重视药物的肝脏毒性,临床用药时应考虑和预防药物性肝炎的发生。
- 孙永强罗生强张宁宫嫚刘红虹杜宁吴欣景婧周超张帆
- 关键词：药物性肝炎
- 糖皮质激素在常见肝病治疗中的应用被引量：5
- 2015年
- 糖皮质激素临床应用广泛,本文旨在概述糖皮质激素在自身免疫性肝病、酒精性肝病、重型肝炎及药物性肝损害中的临床应用。
- 周超罗生强宫嫚杜宁孙永强刘虹红张宁景婧张帆余思邈
- 关键词：糖皮质激素自身免疫性肝病酒精性肝病重型肝炎药物性肝损害
- 老年药物性肝损伤74例临床分析
- 2016年
- 目的:通过对74例老年药物性肝损伤住院患者的回顾性分析来提高对本病的认识。方法:回顾性地从病因、临床特点、诊疗情况等方面来分析74例在我院住院年龄≥60岁的药物性肝损伤(DILI)患者,找出该类患者的临床特点和引起肝损伤的重要药物。结果:引起药物性肝损伤的重要药物为心血管药物占45.95%(34/74)、中药(中成药或保健品)占27.03%(20/74)、抗生素占10.81%(8/74)、抗结核药占9.46%(7/74);主要临床表现有纳差、乏力、黄疸、恶心、呕吐等;临床分型中胆汁淤积型占50%(37例)、肝细胞损伤型占31.08%(23例)、混合型占18.92%(14例);肝功能受损以ALT、AST、ALP和TBil增高为主;经停药和护肝治疗大多数患者(93.2%)肝功能好转或恢复正常。结论:老年DILI临床症状缺乏特异性,基础疾病多,多种药物联合应用,其中以心血管药物为主,其次为中药、抗生素、抗结核药等。及时停用肝损伤药物是治疗的关键,大多数患者经积极治疗预后良好。
- 王丽苹李永纲王立福孙永强余思邈张帆朱云王睿林
- 关键词：药物性肝损伤预后
