许良
- 作品数：8 被引量：56H指数：5
- 供职机构：山东省医学科学院更多>>
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- 肺癌合并肺结核39例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨肺癌合并肺结核患者的临床病理特征及治疗方法.方法回顾性分析肺癌合并肺结核患者39例临床资料、X线、CT及实验室等检查结果,总结分析其临床病理情况,分析其治疗方法及效果.结果39例患者X线及CT表现主要有肿块肺肿不张、纵膈淋巴结肿大、胸腔积液及陈旧性肺结核等;而实验室检查则显示主要有血沉、癌胚抗原、结核菌素试验(PPD)阳性等;从结核部位及肿瘤部位来看,肺结核在左、右及双肺上部都比较常.见,而肺癌则多见于左上肺;39例患者中有20例有手术指征,在正规抗结核治疗后3个月采取手术治疗,而剩余19例患者无手术指征,则给予常规放疗与化疗处理.结论肺癌合并肺结核临床表现与单独肺结核或肺癌相似;对于有手术指征患者则建议先采取正规抗结核治疗再行手术,而无手术指征患者则采取常规放疗与化疗处理.
- 李山成张磊李道堂许良王飞
- 关键词：肺结核肺癌合并症
- 尺骨茎突骨折愈合对桡骨远端骨折术后关节功能影响被引量：8
- 2019年
- 目的观察尺骨茎突骨折愈合情况短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月于聊城市中医医院收治的136例单侧不稳定的桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折患者的临床资料,所有患者均采用锁定钢板固定桡骨骨折,根据尺骨茎突骨折愈合情况将患者分为尺骨茎突骨折愈合组(愈合组,n=43)和尺骨茎突骨折未愈合组(未愈合组,n=93)。根据术后X线正侧位片测量并记录患者桡骨高度(桡骨茎突与尺骨茎突之差)、掌倾角、尺偏角,评价桡骨骨折复位、愈合情况和尺骨茎突愈合情况,记录腕关节尺侧旋转疼痛的患者数量。末次随访时采用Gartlant-Werley评分和臂肩手功能障碍评分(DASH)评分评估腕关节功能,测定并记录腕关节的活动范围及握力。性别、骨折类型等计数资料比较采用卡方检验,时间、DASH评分等计量资料比较采用t检验。结果两组患者在年龄、性别、受伤至手术时间、骨折内固定研究学会(AO)骨折分型、受伤侧别和致伤原因方面比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。尺骨茎突骨折愈合组尺侧旋转疼痛有18例(41. 9%),而未愈合组有40例(43. 0%),差异无统计学意义(χ~2=1. 021,P> 0. 05)。两组患者的住院时间、桡骨骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角和桡骨高度方面比较,差异无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。两组患者背伸、掌曲、桡偏、尺偏、握力和DASH评分、Gartlant-Werley评分和优良率方面比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论尺骨茎突骨折愈合情况在短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的康复无明显影响。
- 牛学刚许良
- 关键词：尺骨骨折桡骨骨折
- 单纯减压或融合手术治疗两节以上腰椎管狭窄老年患者临床分析被引量：8
- 2015年
- 目的回顾性分析60例行单纯减压或者融合手术治疗两节以上腰椎管狭窄的老年患者(≥65岁)的临床资料,对比两种手术方式的临床疗效。方法按手术方式的不同,将患者分为减压组31例和融合组29例。回顾性分析患者的临床资料、影像学资料和手术数据。结果两组的年龄、随访时间、手术节段和手术前情况差异无统计学意义(P>0.05),随访结束时,融合组的腰椎前凸角(影像学测量)的矫正较减压组好(P<0.05)。患者视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、临床疗效(Odom′s标准),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、术中出血量和住院时间、手术并发症方面,减压组明显优于融合组(P<0.05)。结论单纯椎板切除减压治疗高龄、一般情况差和骨质疏松的两节段及以上腰椎管狭窄患者临床效果良好。
- 张建军许良孙锐刘家林
- 关键词：脊柱融合术骨折固定术椎板减压术腰椎椎管狭窄
- 颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病被引量：20
- 2016年
- 目的 ：探讨颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：对2010年10月至2013年1月收治的48例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男37例,女11例;年龄37-76岁,平均54.6岁;2个节段病变35例,3个节段病变7例,4个节段病变6例。所有患者接受颈前路椎体次全切钛网自体颗粒骨植骨融合颈前路钛板内固定手术。进行临床和影像学随访,记录术前及术后3、6、12个月及末次随访时的ROM、JOA、VAS及SF-36评分,观察融合程度和椎管减压情况。结果：所有患者获得随访,时间14-48个月,平均27.3个月。术后12个月时,影像学资料显示所有患者达到骨性融合,椎管减压彻底,术前病变最严重处椎管矢状径为（5.13±1.32）mm,术后12个月为（9.94±1.22）mm,手术前后椎管矢状径比较差异有统计学意义（t=2.463,P=0.014）;椎管减压程度为（92.15±2.35）%。术后各观察时间节点ROM、JOA、VAS及SF-36评分均较术前明显改善（P0.05）。结论 ：颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板内固定手术治疗多节段脊髓型颈椎病融合率高,减压彻底,临床症状体征改善明显,且安全性较好。
- 许良孔鹏徐展望
- 关键词：脊髓型颈椎病减压术脊柱融合术钛板固定
- 不同测试方法评价老年全膝关节置换术后关节功能被引量：4
- 2015年
- 目的探讨不同测试方法对全膝关节置换术后关节功能的预测性。方法选取2013年2月至2014年2月该院收治的单侧膝关节置换(TKA)老年患者32例作为TKA组和同期体检的43例的健康人作为对照组。采用站起行走测试(TUG),6 min步行测试(6 MW)和30 MW测试膝关节功能,应用骨关节炎指数(WOMAC)和身体活动问卷测量并记录患者自主报告的关节功能。结果 TKA组在TUG、6 MW和30 MW步行试验中的表现均比对照组差(P<0.01);30 MW与TUG和6 MW之间存在正相关(r=0.82,0.97,P<0.01);三种测试方法均对WOMAC和身体活动问卷结果均具有较好的预测性,其中以30 MW最强(OR=6.024,95%CI3.034~9.746,P=0.003;OR=5.803,95%CI3.215~8.537,P=0.004),6 MW次之(OR=4.323,95%CI3.013~5.235,OR=3.672 95%CI2.434~5.546,P=0.005),TUG最低(OR=2.282,95%CI1.162~4.224,P=0.003;OR=2.161,95%CI1.203~3.375,P=0.012)。结论尽管TKA组患者术后1年能行走30 min,但是他们的表现明显的不如健康同龄人。虽然30 MW对自主报告功能的预测性最强,但其实施较复杂,而TUG和6 MW能较强的预测30 MW的表现,且操作简单,推荐使用TUG联合6 MW评价TKA术后膝关节功能。
- 张建军许良孙锐刘家林
- 关键词：膝关节置换关节功能
- 3D打印技术在拇指及手指全形再造中的应用被引量：10
- 2020年
- 目的探讨3D打印技术在拇指及手指全形再造中的应用效果。方法选取2018年1月-2020年1月收治的67例指缺损患者(84指),其中拇指37指,手指47指,Ⅰ~Ⅲ度45指,Ⅳ~Ⅵ度39指。手术方式为3D打印技术辅助下的指全形再造。对患者的双手、双足进行CT平扫并3D建模,导出1∶1模型,打印指缺损部位的皮肤模型和骨关节模型。将皮肤模型套在足趾上,设计需要切取的甲瓣形状。按照骨关节模型截取第2足趾的趾骨间关节或跖趾关节(骨长度不够者取髂骨条串联)。门诊随访观察手术效果。结果84指再造指全部成活。术后随访3~24个月,再造指体外观与正常指体外观相近,质地、弹性良好,指甲平整、光滑、有光泽。感觉恢复为S3+,TPD为4~6 mm。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优70指,良14指。共有64指供区保留了全部足趾,供区皮瓣色泽、质地较满意,不影响行走及跑跳,无行走痛等不适。结论3D打印技术辅助下的指全形再造,术中切取组织更精准,不仅提高了再造指的美观度,同时也避免了不必要的创伤,提高了患者满意度。
- 黄威许良程保国杜强强张时光姜宝彬王晓利李储松王东岳田家心
- 关键词：拇指缺损指缺损3D打印[足母]甲瓣显微外科技术
- 鸦胆子油乳对Lewis肺癌小鼠恶病质相关细胞因子TNF-α/IL-6的影响被引量：5
- 2017年
- 目的鸦胆子油乳具有抗肿瘤、提高机体免疫力和诱导细胞凋亡等作用。本研究以小鼠肺癌恶病质模型为研究对象,评价并探讨鸦胆子油乳的治疗效果与作用机制。方法建立Lewis肺癌小鼠恶病质动物模型45只,随机分成荷瘤空白对照组、鸦胆子油乳治疗组和消炎痛治疗组3组,每组各15例。恶病质状态出现后,分别给予鸦胆子油乳、消炎痛及等量生理盐水治疗。观察小鼠体质量、摄食量及饮水量,测定小鼠血清中恶病质相关细胞因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素6(interleukin6,IL-6)水平。结果治疗后,鸦胆子油乳治疗组小鼠的摄食量为(2.41±0.17)g,明显高于荷瘤空白对照组的(2.09±0.09)g,t=2.353,P=0.015;鸦胆子油乳治疗组小鼠饮水量为(3.23±0.26)mL,明显高于荷瘤空白对照组的(2.77±0.17)mL,t=2.617,P=0.012;鸦胆子油乳治疗组小鼠的体质量为(20.08±1.37)g,明显高于荷瘤空白对照组(18.71±1.64)g和消炎痛治疗组(18.88±2.23)g,t值分别为2.363和2.232,P值分别为0.021和0.025。经鸦胆子油乳治疗后恶病质荷瘤小鼠血清中IL-6为(83.99±48.72)pg/mL,TNF-α为(8.50±6.02)fmol/mL,水平明显低于荷瘤空白对照组IL-6(200.94±99.57)pg/mL和TNF-α(26.79±13.79)fmol/mL,t值分别为6.184和5.959,P值分别为0.006和0.008。结论鸦胆子油乳可以明显改善癌症恶病质相关的体质量下降、摄食量及饮水量减少等症状,其机制可能与下调恶病质相关细胞因子IL-6和TNF-α水平有关。
- 李静代婀娜许良
- 关键词：鸦胆子油乳恶病质白细胞介素6肿瘤坏死因子Α
