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单节段椎体自发性融合所致脊髓型颈椎病临床研究被引量：2: 2014年; 目的总结单节段椎体自发性融合(SLVSF)所致脊髓型颈椎病(CSM)的临床特点、影像学表现、外科处理及预后。方法回顾性分析2002年7月至2012年6月上海市第十人民医院收治的16例SLVSF患者(SLVSF组)的临床资料,患者均行前路手术,其中Ⅰ型(椎体、椎板和棘突全部融合)11例、Ⅱ型(椎体和椎板融合,棘突各自独立)5例。记录其临床特点、影像学表现、外科治疗方法、功能评分和并发症等,并与38例退变所致CSM患者(退变组)的临床资料进行比较。结果两组年龄、病程比较,差异有统计学意义(P<0.05);颈椎长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SLVSF组中13例存在融合节段头端水平不稳,但无成角不稳;融合区椎管指数大于其他节段的椎管指数,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前Nurick评级、日本骨科学会(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);SLVSF组颈椎功能障碍指数(NDI)高于对照组(P<0.05)。两组术后1年上述临床指标均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLVSF患者颈椎长度正常,可与Klippel-Feil综合征相鉴别;其主要临床特点是受累节段椎体和椎间盘发育不良、融合节段头侧水平不稳和颈部疼痛症状较重。前路手术效果良好,但需要注意椎体次全切除的范围。; 严宁虞舜志赵杉张晨侯铁胜贺石生; 关键词：颈椎病脊髓疾病颈椎关节不稳定性前路手术

跳跃式椎体次全切减压术治疗4节段颈椎病的临床研究: 背景及目的：颈椎前路减压植骨融合加内固定术治疗1～2 节段颈椎病为普遍认可的标准手术方式,但对于多节段颈椎病的治疗方法仍然存在争议,而对于4 节段颈椎病的研究目前仍然较少。本文主要比较前路跳跃式椎体次全切减压术(Disc...; 虞舜志侯铁胜严宁; 关键词：颈椎病前路

胸椎黄韧带骨化手术疗效以及相关预后因素的临床研究: 背景：胸椎黄韧带骨化(Thoracic Ossification of Ligamentum Flavum,TOLF)是胸椎常见的一种脊柱韧带骨化疾病,对于合并症状的患者,手术减压是唯一有效的治疗措施。但手术治疗的效果并...; 虞舜志侯铁胜严宁; 关键词：胸椎黄韧带骨化脊髓损伤预后因素

前路手术治疗4节段脊髓型颈椎病的疗效分析被引量：20: 2015年; 目的探讨前路手术治疗4节段脊髓型颈椎病的临床效果及其并发症分析。方法回顾性分析2006年9月至2014年3月接受颈椎前路手术的所有病历资料, 其中接受前路手术治疗的4节段脊髓型颈椎病患者32例。采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）评估切口和颈肩肢体疼痛情况, 日本骨科协会（ Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA）评分评估神经功能。应用颈椎侧位X线片测量颈椎的前凸角度和高度改变, 并评估植骨融合情况。对并发症进行统计和分析, 包括髂部疼痛、脑脊液漏、喉返神经损伤、C5神经根麻痹、轴性痛、一过性吞咽困难等。结果 32例患者手术均顺利完成, 手术时间平均为（136±18） min, 失血量平均为（67±16） ml。随访时间1~8年, 平均（3.6±1.7）年。颈肩肢体疼痛VAS评分术前平均（7.3±1.2）分, 术后12个月平均为（3.6±0.8）分, 差异有统计学意义。术前、术后1周、术后3、6及12个月的JOA评分分别平均为（9.2±1.6）分、（9.6±2.2）分、（12.5±3.3）分、（13.2±3.2）分和（13.7±3.4）分。随访期间所有患者的内植物均保持安全、有效, 无植入物松动、移位。自体髂骨植骨4例, 术后6个月均达到融合标准。应用钛网的28例, 24例在术后6个月、4例在术后1年达到融合标准。并发症包括取髂骨处疼痛、不适3例, 脑脊液漏2例, 喉返神经损伤1例, C5神经根麻痹1例、轴性痛5例、一过性吞咽困难1例。结论以脊髓前方受压为主的4节段脊髓型颈椎病应用前路手术治疗, 根据压迫部位的不同采用不同的椎体次全切除方式, 最常用的是C4、C6椎体次全切除＋2个钛网植骨＋钢板内固定术。只要减压、重建、固定等环节做到精确到位, 可获得满意的临床疗效。; 侯铁胜严宁虞舜志蔡晓冰张海龙顾广飞赵杉贺石生; 关键词：颈椎脊髓压迫症脊柱融合术手术后并发症

折磨人的坐骨神经痛: 2023年; 什么是坐骨神经痛坐骨神经是人体内最粗大的周围神经。起始于腰部,向下蔓延至臀部后侧、大腿后侧,然后继续行走于小腿后外侧,止于足。而坐骨神经痛就是顺延坐骨神经分布区域的疼痛(见图1)。疼痛为放射性,可以为阵发性或持续性,可能呈现为隐痛、刺痛、麻木或者灼烧感,严重时甚至会导致行走困难。引起腰部振动及活动的动作,如打喷嚏、弯腰、下或者排便等,都可诱发坐骨神经痛。; 虞志同严宁; 关键词：坐骨神经痛周围神经阵发性持续性

颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病中期疗效及并发症分析被引量：4: 2020年; 目的探讨颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的中期临床效果及其并发症分析。方法回顾性分析2013年9月至2017年10月,行颈前路混合减压融合手术治疗的多节段脊髓型颈椎病36例患者资料,男21例,女15例,年龄43~71岁,平均为(52.8±2.7)岁,对所有患者进行随访,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估颈肩肢体疼痛情况,日本骨科协会(JOA)评分评估患者神经功能恢复情况,生活质量评价量表(SF-36)整体评价患者手术疗效,行颈椎正侧位及过伸过屈位X线片,观察钛网等内固定情况,测量颈椎高度和颈椎生理曲度,评估植骨融合情况。并记录患者手术相关并发症。结果34例患者获得随访,随访时间为36~72个月,平均随访时间为(50.8±4.1)个月。术前VAS为(6.9±2.2)分,高于末次随访时的(1.7±0.4)分(P<0.001)。术前JOA评分为(6.7±2.4)分,低于末次随访时的(14.8±3.6)分(P<0.001)。末次随访SF-36评分为(68.2±1.7)分,高于术前的(31.9±3.3)分(P<0.001)。至末次随访时,患者颈椎椎体高度及颈椎曲度较术前均有明显改善(P<0.001)。2例患者出现内固定松动、移位,融合率为94.1%,邻近节段退变6例,螺钉断裂1例。结论颈前路混合减压融合手术治疗多节段脊髓型颈椎病,能有效恢复颈椎高度和维持颈椎曲度,是治疗多节段脊髓型颈椎病较为理想的手术方式之一。; 饶敏杰严宁侯铁胜张功恒甘心荣徐文华曹盛生; 关键词：脊髓型颈椎病中期疗效手术并发症

氨甲环酸对单髁膝关节置换围手术期失血及关节功能恢复影响的研究: 目的探讨氨甲环酸不同给药方式对单髁膝关节置换术围手术期失血与术后膝关节功能恢复的影响。方法将2014年1月至2015年9月间我科行单侧人工单髁膝关节置换术的53例患者随机分为两组,27例患者于术前30 min静脉滴注...; 虞舜志侯铁胜严宁; 关键词：氨甲环酸

颈前路手术治疗4个节段脊髓型颈椎病的中期疗效分析被引量：5: 2020年; 目的:探讨颈前路手术治疗4个节段脊髓型颈椎病的中期临床效果及其并发症分析。方法:回顾性分析2013年9月~2016年10月,行颈椎前路手术治疗的4个节段脊髓型颈椎病31例患者资料,男18例,女13例,年龄54~74岁,平均58.1±4.9岁,对所有患者进行随访,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估颈肩肢体疼痛情况,日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分评估患者神经功能恢复情况,行颈椎正侧位及过伸过屈位X线片,观察钛网等内固定情况,测量C2~C7颈椎椎体高度和颈椎生理曲度,评估植骨融合情况。并记录患者手术相关并发症。结果:27例患者获得随访,随访时间为35~72个月,平均52.7±3.6个月。末次随访时VAS为1.6±0.6分,低于术前的7.2±1.5分,差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访JOA评分为16.1±4.2分,高于术前的8.8±3.7分,差异有统计学意义(P<0.001)。至末次随访时,患者颈椎椎体高度及颈椎曲度较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。所有患者均获得骨性融合,27例患者共出现19例次并发症,脑脊液漏3例,一过性吞咽困难2例,轴性症状1例,C5神经根麻痹2例,邻近节段退变6例,钛网下沉2例,内固定松动、移位2例,螺钉断裂1例。结论:颈前路手术治疗脊髓前方受压为主的4个节段脊髓型颈椎病,能有效恢复颈椎高度和维持颈椎曲度,其中期疗效满意。; 饶敏杰严宁侯铁胜张功恒甘心荣徐文华曹盛生; 关键词：颈前路手术脊髓型颈椎病中期疗效手术并发症

前路联合术式与后路单开门治疗3节段脊髓型颈椎病的疗效观察被引量：13: 2018年; 目的:比较前路颈椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)联合前路椎体次全切钛网植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)与颈后路单开门微型钛板内固定术治疗3节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:对2014年3月至2016年3月手术治疗的63例(男39例,女24例)3节段脊髓型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,其中43例行ACDF联合ACCF(前路组),20例行颈后路单开门微型钛板内固定术(后路组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,并按照JOA评分标准评定两组患者的临床疗效。结果:所有病例获得随访,时间16~40个月,平均25.8个月。前路组与后路组患者手术时间分别为(123.70±6.21)min和(118.70±5.41)min,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量分别(85.23±7.51)ml和(107.18±9.41)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。前路组发生轴性症状6例,吞咽困难1例,未发生C5神经根麻痹、声音嘶哑及呛咳等并发症,并发症发生率为16.3℅(7/43);后路组发生轴性症状5例,C5神经根麻痹1例,未发生吞咽困难、声音嘶哑及呛咳等并发症,并发症发生率为30.0℅(6/20),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。前路组术后1周及末次随访时的JOA评分均优于后路组(P<0.05)。结论 :两种手术方式治疗脊髓型颈椎病均能提供即刻的稳定性,前路联合手术在术中出血量、并发症发生率、临床疗效方面均优于后路组,因此对于连续性3节段脊髓型颈椎病的治疗倾向于前路联合手术。; 朱佳福严宁徐卫星侯铁胜虞舜志刘宏翟利锋; 关键词：脊髓型颈椎病

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